腔镜下甲亢手术麻醉40例分析

目的:探讨腔镜下甲亢手术中二氧化碳(CO2)对机体的影响,以及麻醉的特殊表现及特殊处理。方法:腔镜下行甲亢手术的择期病人,监测并记录充气前及充气后5、10、15、30、60、120、180、240min的心率(HR)、体温(T)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血血气分析及呼吸末二氧化碳分压(PETCO2),根据各项观察指标的变化进行及时的麻醉处理。结果:在CO2充气后,血压、心率和体温迅速出现上升趋势,于60min达到高峰,但上升幅度与充气前基础值比较没有统计学意义(P>0 05)。PETCO2、PaCO2于充气后迅速升高,充气60min时变化达最高峰,与充气前基础值比较差异有统计学意义(P<0 05),pH值于充气后60min显著低于充气前,与充气前基础值比较差异有统计学意义(P<0 05)。结论:二氧化碳充气后机体的各项指标在60min内显著变化,60min后处于相对稳定,术前的充分准备、术中密切监测呼吸和循环的各项指标,及时发现变化并及时处理是十分必要的。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病34例临床分析

目的探讨老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊疗特点.方法回顾性分析34例老年甲亢性心脏病患者的临床表现、误诊情况及治疗.结果30例显性甲亢并甲心病患者,症状明显好转或消失27例(90.0%),18例房颤、房扑中11例在治疗过程中恢复为窦性心率(61.1%).结论60岁以上的患者出现不明原因的心律失常,常规治疗效果欠佳,应考虑到甲状腺功能亢进性心脏病的可能,甲亢完全控制后心脏功能可明显好转或恢复正常.     

甲状腺功能亢进性心脏病9例临床分析

目的 探讨甲亢性心脏病的临床特征与治疗效果.方法 对1998年1月～2005年12月收治的甲亢性心脏病的临床表现及治疗方法进行分析..结果 9例患者均为成年人,误诊6例,误诊率67%.其中心房纤颤5例,频发房早3例,频发室早1例.所有患者均在抗甲状腺药物治疗的基础上加用美托洛尔12.5～50mg/d,心功能Ⅲ级者加用地高辛0.25mg/d、双氢克尿塞25mg/d,经治疗后效果均满意,无1例恶化或死亡.结论 甲亢性心脏病发病年龄较大,误诊率较高,最常并发心房纤颤及心力衰竭,在抗甲状腺药物治疗的基础上加用美托洛尔、地高辛及利尿剂效果满意.     

散发型无痛性甲状腺炎误诊Graves病1例

无痛性甲状腺炎是由于血中甲状腺素过多作用于全身组织所引起的,它的发病机制为自身免疫性疾病,血中球蛋白增高,易误诊为甲状腺机能亢进症,但在体征、实验室检查上有很大不同,病理学上也有很大区别.     

碘盐与甲状腺机能亢进（甲亢）的思考

我国自1996年实施了食盐加碘以来,一些地方碘缺乏病（IDD）是危害得到有效控制,但是,人群中随之而来的甲状腺功能亢进症（甲亢）患者似乎比过去有所增多,发病率逐年提高,不得不引起有关部门的注意和重视。笔者通过各方面调查了解,海南甲状腺进症（甲亢）发病率比其他地方更加严重,本文就海南甲状腺功能亢进症（甲亢）现状与盐碘的相关问题提出个人的看法,为大家提供参考意见。     

以周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进19例临床分析

甲状腺功能亢进（甲亢）在临床上多以高代谢症群，甲状腺肿大和突眼病为主要表现和首发症状。但我们在临床工作中发现，有极少部分患者以周期性麻痹为首发症状而来院就诊，经检查后确诊为甲亢。为减少甲亢的漏诊误诊，现将19例甲亢合并周期性麻痹（TPP）进行临床分析如下。1临床资料19例患者有18例为男性，1例为女性，年龄在18－43岁。均以双下肢乏力，进行性加重1－24小时就诊。其中1例出现呼吸肌麻痹而进行气管插管抢救。19例中有2例有高碳水化合物饮食史，余均无明显特殊饮食史及其它明显诱因。19例全部无高代谢症群，甲状腺肿大，突眼…     

甲亢性心脏病39例临床分析

目的:为提高甲亢性心脏病的早期诊断和治疗水平.方法:回顾性分析39例甲亢性心脏病患者的临床资料.结果:甲亢性心脏病多发生于甲亢病程较长的甲亢患者,多表现为心律失常,心脏扩大,心力衰竭.中老年患者则临床表现多不典型,误诊率高.结论:提高对甲亢性心脏病的认识,对甲亢早期诊断及治疗是防治甲亢性心脏病的关键.     

甲亢患者血清TGA、TMA RIA的临床价值

目的:放射免疫测定(RIA)甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)在甲状腺机能亢进诊断中的价值.方法:对1188例甲亢患者进行血清TGA、TMA放射免疫测定.结果:TGA、TMA阳性率分别为49.07%和45.95%.结论:TGA、TMA RIA是甲亢诊断的重要手段之一,对甲亢的进一步确诊以及治疗中病情的演变,可能复发的判断以及指导甲亢的治疗及随访等均有重要价值.     

^99Tc—MDP治疗甲亢合并浸润性突眼63例的临床探讨

目的 探讨用放射性制剂99Tc-MDP(99锝[99Tc]-亚甲基二膦酸盐注射液,云克)治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效.方法 对63例甲亢伴有不同程度的眼部症状和眼突的患者采用常规疗程或重复疗程治疗,以观察其眼部症状和眼突度的改善程度.结果 63例患者的眼部症状有明显的缓解或完全消失.眼突度也有不同程度的回缩.结论 99Tc-MDP通过改善人体的免疫调节功能,以达到改善眼部症状和眼突度,从而为浸润性突眼开创一种新疗法,值得临床推广.     

Graves甲亢合并周期性麻痹的131I疗效分析

目的了解Graves甲亢合并周期性麻痹的发病机制及131I对其治疗价值.方法对34例Graves甲亢合并周期性麻痹的患者均采用131I治疗.结果34例患者经予131I治疗后,其中有8例治疗无效于6月后进行了2次131I治疗.6个月治愈率76.47%%(26/34),12个月治愈率97.06%(33/34),总的有效率为100%;其中早发甲低者3例,发生率8.82%,予替代治疗后均获好转;晚发甲低者4例,发生率11.76%.结论131I对Graves甲亢合并周期性麻痹的疗效肯定,使用安全,疗程短,应考虑作为首选治疗.