香港地区医院手术室管理概况及启迪

2000年9月，我应香港护士培训及教育基金会姚瑞棠主席的邀请赴香港地区进行了为期四周的参观、学习、交流。期间共走访了6所公立医院包括基督教联合医院、雅丽氏何妙龄那达素医院、葛量洪医院、东区尤德夫人那达素医院、根德公爵夫人儿童医院和香港大学玛丽医院的手术室，深深感到香港医院手术室的护理同仁在管理上很多经验值得我们学习借签。1 组织结构与高效率管理特点1．1组织结构 香港医院护理管理的最高机构是中央护理部。其组织结构是护理总经理、高级护士长、部门运作经理、病室经理、护士长、注册护士、登记护士、文员、手术室助理…     

国际新闻

实现对激光偏振态控制（图）；美揭开SARS病毒跨物种感染机制；日本制成世界上刻度最小的标尺；糖尿病患者多笑可降低心脏病发作风险；英开发骨关节炎新疗法.     

某医院1994年出院患者院内感染率的调查

某医院1994 全年出院患者9063例,发生院内感染575例次,总感染率为6.34％,其中内科(7.02％)外科(6.89％)和儿科(5.98％)感染率为高,内科以下呼吸道、泌尿道感染为主,外科、儿科和五官科均以下呼吸道感染为主,妇产科以泌尿道感染为主。感染部位主要为下呼吸道和泌尿道,其次为胃肠道、皮肤软组织。下呼吸道感染以一、二、四季度高发,皮肤软组织感染以二季度高发,其它部位感染在各季度的感染率无统计学差异。     

某鸡场鸡传染性法氏囊病弱毒疫苗饮水免疫后发生的一次鸡病的诊断

１９９１年４月上旬，四川某鸡场对３５７０只１３日龄依莎雏鸡作法氏囊病弱毒疫苗饮水免疫，１４日龄时发病死亡９只，到２３日龄９天内共死亡８１４只，病死率达２２．８％。对２０只送检病死鸡的沙门氏菌分离率为１／２０株（５％）．但病料人工感染小白鼠试验为阴性，证明非病原菌所致，用病料与新城疫血清（抑制价１：６４０）作用后接种非免疫健康鸡１组的存活率为７５％，直接接种未与新城疫血清作用病料的２组存活率为５０％，剖检回归本动物试验自然死亡和人为处死的病鸡发现了较为典型的法氏囊病变，由此认为：法氏囊弱毒疫苗饮水免疫是引起鸡群发病死亡的主要原因。     

急性弥漫性腹膜炎和重症腹腔感染急诊手术病例预后的估测——应用APACHEⅡ评分系统

本文应用APACHEI评分对85例急性弥漫性腹膜炎和重症腹腔感染病例进行急诊手术危险性分析.结果发现急性生理学指标异常和既往重要器官功能不全是死亡危险因素;APACHEI评分能客观反映急性弥漫性腹膜炎和重症腹腔感染病例急诊手术危险性,预测手术死亡率,有助于选择手术术式而与并发症发生率不相关.治疗的进步或缺陷亦影响预后.     

人乳头瘤病毒感染的宫颈癌组织的病理形态学观察

应用核酸杂交技术结合组织病理学的光镜和电镜观察、检测８０例子宫颈癌、４２例正常宫颈组织、３３例宫颈非典型增生组织和１０例宫颈尖锐湿疣组织中的ＨＰＶｓ基因组相关序列。结果表明：（１）４２例正常宫颈组织ＤＮＡ无一例检出ＨＰＶ，而在宫颈癌组织、宫颈非典型增生组织和宫颈尖锐湿疣组织中，ＨＰＶ检出率分别达４３．７５％、４５．４５％和８０％；（２）宫颈癌组织中阳性３５例，阳性率为４３．７５％；ＨＰＶ型别分布主要为ＨＰＶ１６型（１８例，５１．４３％）和ＨＰＶＲ型（８例，２２．８６％）；（３）１８例ＨＰＶ１６型和３例ＨＰＶ１１／６型均为鳞癌，８例ＨＰＶＲ型中有６例也为鳞癌。ＨＰＶ１６型的１８例中有１２例为低分化癌，ＨＰＶＲ型的８例中有５例也为低分化癌；（４）不同型别ＨＰＶ感染的宫颈癌组织，其病理形态学特征有所不同。研究表明，广西地区相当部分宫颈癌的发生与ＨＰＶ感染有关，其感染的宫颈癌组织具有一定的病理形态学特征。     

外源性生长激素对改善腹腔感染时生长激素不敏感状态中的作用

探索了外源性生长激素对改善腹腔感染时生长激素不敏感中的作用。应用盲肠结扎穿孔法（CLP）制备腹腔感染大鼠模型,同时给予外源性生长激素;应用放射免疫法测定血清生长激素（GH）水平;应用逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）法测定肝组织胰岛素样生长因子I(IGF-I)、生长激素受体（GHR）和细胞因子信号传导抑制体3(SOCS-3)mRNA的表达;应用ELISA测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)水平。结果表明腹腔感染组大鼠血清生长激素水平与对照组无明显差异,但肝组织IGF-ImRNA表达明显下降;给予外源性生长激素后可明显降低血清TNF-α和IL-6水平,同时可更快地促使GHR和IGF-ImRNA表达的上调及下调SOCS-3mRNA的表达。腹腔感染时机体存在对生长激素的不敏感状态,给予外源性生长激素后可明显地改善感染状态下机体对生长激素的敏感性。     

特殊人群弓形虫感染的研究进展

目的:了解特殊人群弓形虫感染情况.方法:查阅近几年来国内外有关文献资料,了解特殊人群弓形虫感染状况.结果:特殊人群弓形虫感染率较普通人群高.结论:特殊人群对弓形虫普遍易感,应加强防治.     

健康人群乙肝免疫状况分析

目的为了解一般人群中乙型肝炎表面抗体(HBsAb)水平,控制HBV在人群中的传播提供预防对策。方法用时间分辨免疫荧光分析(TRFIA)技术。结果HBsAb 0——10 mIU/ml的15岁以下为45.98%,15岁以上为21.59%;10——100mIU/ml的15岁以下为24.41%,15岁以上为35.51%;100——1280mIU/ml的15岁以下为29.60%,15岁以上为42.90%;15岁以下HBsAb总阳性率为54.01%,15岁以上HBsAb总阳性率为78.41%;所有组别男女性别无统计学差异(P>0.05)。结论本次检测人群HBsAb阳性率偏低,不能有效抵抗HBV感染,应加强乙型肝炎疫苗的接种面,认真贯彻执行计划免疫,及时监测HBsAb的含量,以采取相应措施,提高人群的免疫力,有效预防HBV感染。     

阿德福韦抗乙肝病毒感染治疗动力学模型

基于阿德福韦(Adefovir dipivoxil)与安慰剂治疗180余位HBeAg阴性的慢性乙型肝炎(CHB)患者国际联合研究的临床数据,以及Nowak等人提出的不带效应细胞的乙肝病毒(HBV)感染模型,提出了一个由两个系统组成的数学模型, 模型对CHB患者的阿德福韦治疗效果提供了一种可能的解释, 特别是可以解释为什么患者血浆中病毒数目在停止免疫治疗后会迅速反弹. 该模型对长期的疗效做出预测:血清HBV DNA接近中位数的患者需要延长治疗时间到5.6 a,以清除CHB患者体内的HBV. 本研究提示:将血清DNA小于500 copies·mL-1作为评价疗效的标准过于粗糙.