椎板间隙开窗显露手术治疗腰椎间盘突出症

为探讨椎板间隙开窗显露手术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值及适应证。采用椎板间隙开窗显露方法对58例腰椎间盘突出症进行髓核摘除及神经根通道清理。经随访6～36个月者共56例，其中优48例，良5例，可2例，差1例。认为本法手术治疗腰椎间盘突出症能保证充分显露，完全去除病变，使硬脊膜及神经根在彻底减压的基础上，尽量减少手术损伤和手术对脊柱稳定性的影响，经临床观察疗效满意，并发症少，术后恢复快，适用于单节段腰椎间盘突出症或合并相同节段同侧神经根通道狭窄者。     

CT在人体腰椎间盘生物力学实验研究中的应用

本文采用新鲜尸体的脊柱腰段作为试件,运用适合于CT扫描的生物力学实验机。应用CT对加载前后的试件间盘进行形态观察,与冰冬切片对照研究。初步探讨了CT在人体腰椎间盘生物力学实验研究中的应用价值。作者认为:CT起到了对间盘加载前后形态变化的估价作用,是一种行之有效的新手段。     

椎间盘材料参数识别的响应面法

针对椎间盘材料参数识别问题,提出了一种基于有限元反分析的响应面法.该方法采用Box-Behnken试验设计方法进行材料参数组合,利用有限元模型模拟不同材料参数组合的应变,以仿真结果和实验结果的均方根误差为目标函数,将具有交叉项的二次多项式作为响应面函数,通过回归分析确定其待定系数,经过方差分析对其进行简化,并对其精度进行验证.最后,应用响应面优化算法搜索最小化目标函数值的材料参数的组合.通过算例验证了采用响应面法识别的材料参数的仿真结果与实验结果具有较好的一致性.研究方法为识别其他生物力学材料参数提供了途径.     

经皮激光椎间盘汽化术加臭氧髓核氧化术联合治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮激光椎间盘气化术（PLDD）加臭氧（O3）髓核氧化术联合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法应用医用半导体激光和医用臭氧发生器,在CT引导下采用18G穿刺针经皮穿刺至髓核区,然后由穿刺针插入600舯光导纤维,用自动脉冲式激光切割、汽化髓核,以每个椎间盘600～800J切割、汽化,再向椎间盘注入浓度为60μg/ml O3约8～12ml,共治疗216例319节椎间盘。结果216例患者术后随访3～30月,参照Macnab疗效判定结果,优147例,良59例,可6例,差4例,优良率95．4％。结论经皮激光椎间盘汽化术加臭氧髓核氧化术组合治疗治疗腰椎间盘突出症,创伤小,安全性高,疗效佳。     

基于深度学习的颈椎间盘突出识别方法

颈椎间盘突出在人群特别是老年人群中非常普遍,且具有多种类型,对其进行快速、有效且准确的识别并能检测其类型,具有重要意义.构建基于深度学习的颈椎间盘突出识别方法,其核心思想在于:在大量采集各种类型颈椎间盘突出患者颈部MR I影像样本的基础上,将样本分为膨出型、突出型、未患病三类,通过筛选、截取、归一化、扩增处理等操作,构...     

路面随机振动下人体椎间盘关节力学特性分析

建立了L4-L5椎体关节的三维有限元模型,分别表示5种人体尺寸和不同的3种坐姿.研究当汽车在路面上行驶时,人体高度、体重和坐姿与脊椎关节压缩应力和剪切应力的关系.结果表明:弯曲坐姿时,脊椎承受的压缩应力和剪切应力最大.人体的高度和体重对于脊椎关节的静态剪切应力和压缩应力都会产生不同程度的影响.脊椎应力与座椅处振动的传递函数和驾乘人员的坐姿有着重要的关系,无论何种体型的人体,驾驶坐姿都比弯曲坐姿所承受的应力小,证明驾驶坐姿更舒适.     

基于梁单元的漏斗胸合并脊柱侧弯矫形手术过程的数值模拟

通过对漏斗胸合并脊柱侧弯矫形手术过程的数值模拟了解胸廓的变形规律,对于预测矫形结果,指导临床手术方案的设计具有重要意义.本文以漏斗胸合并脊柱侧弯的病例为例,对用于数值模拟的梁单元计算模型进行了研究,定量分析了梁单元模型对胸骨抬高和脊柱侧弯变形的影响.研究结果显示,基于梁单元计算模型位移场中的胸骨抬高位移与三维实体模型模拟结果以及临床术后结果十分接近,但脊柱的侧向位移与三维实体模型模拟结果以及临床术后结果存在显著差别,且梁单元模型得到的矫形应力也小于三维实体模型的结果。对计算结果的分析表明,导致梁单元计算模型不能准确预测脊柱侧弯变形的主要原因是模拟胸椎的梁单元模型过于简化,不能正确模拟肋骨对椎体的牵拉作用,此外用梁单元模拟胸椎无法考虑椎间盘对脊柱侧弯变形的影响,因此用梁单元模型模拟漏斗胸合并脊柱侧弯的微创矫形过程会引起较大的误差.     

基质金属蛋白酶-1、3与椎间盘退变突出的关系

腰椎间盘退变是下腰痛及椎间盘突出的主要原因之一，退变主要表现在细胞和基质成分的变化，其中基质成分的改变是椎间盘（intervertebrae disc，IVD）力学特征丧失的直接原因。目前研究认为其退变的实质就是椎间盘细胞外基质（extracellular matrix，ECM）的降解及基质与细胞粘附功能消退导致的细胞凋亡。在基质合成与降解失衡导致基质成分紊乱的过程中，基质金属蛋白质酶（Matrix Metalloproteinases，MMPs）作为基质降解酶发挥重要作用。     

脊柱显微内镜手术取出巨大腰椎间盘1例

脊柱显微内镜椎间盘切除术（micro endoscopic disecetomy，MED）是Foley和Smith住1997年介绍治疗腰椎问盘突出症的一种微创手术技术．由于结合了常规切开手术神经组织减压的可靠性和微创外科技术的长处成为脊柱钋科中突破性进步。我院从2003年10月开始开展该技术．1例手术中取出巨大较完整的椎间盘组织，现报告如下。     

纤维环穿刺髓核抽吸法建立兔椎间盘退变模型

为探讨纤维环穿刺髓核抽吸法建立兔椎间盘退变模型的可行性。采用选取10月龄健康新西兰大白兔8只,雌雄不限,随机平均分为正常组和手术组。正常组不做处理,手术组术前于麻醉下行X线片,术中暴露椎间盘(L3-4、L4-5、L5-6),16G针纤维环穿刺抽吸髓核,术后4、8周X线片检查后收集椎间盘标本,大体观察、HE染色、甲苯胺蓝染色、番红"O"染色观察椎间盘退变。结果显示,X线片显示正常组椎间隙无明显改变,手术组4周、8周椎间隙狭窄,椎体前缘终板处变尖、毛糙,终板钙化,骨赘形成。手术组与正常组%DHI相比,差异具有明显统计学意义(P0.05)。组织病理学染色:正常组椎间盘结构完整,髓核与纤维环界限明显,排列整齐;术后4周髓核细胞明显减少,髓核与纤维环组织界限欠清晰,纤维环层状排列不整齐,术后8周髓核被纤维软骨组织替代,蛋白多糖含量明显减少。由此可知,纤维环穿刺髓核抽吸法成功的建立了兔椎间盘退变模型。