路面随机振动下人体椎间盘关节力学特性分析

建立了L4-L5椎体关节的三维有限元模型,分别表示5种人体尺寸和不同的3种坐姿.研究当汽车在路面上行驶时,人体高度、体重和坐姿与脊椎关节压缩应力和剪切应力的关系.结果表明:弯曲坐姿时,脊椎承受的压缩应力和剪切应力最大.人体的高度和体重对于脊椎关节的静态剪切应力和压缩应力都会产生不同程度的影响.脊椎应力与座椅处振动的传递函数和驾乘人员的坐姿有着重要的关系,无论何种体型的人体,驾驶坐姿都比弯曲坐姿所承受的应力小,证明驾驶坐姿更舒适.     

基于梁单元的漏斗胸合并脊柱侧弯矫形手术过程的数值模拟

通过对漏斗胸合并脊柱侧弯矫形手术过程的数值模拟了解胸廓的变形规律,对于预测矫形结果,指导临床手术方案的设计具有重要意义.本文以漏斗胸合并脊柱侧弯的病例为例,对用于数值模拟的梁单元计算模型进行了研究,定量分析了梁单元模型对胸骨抬高和脊柱侧弯变形的影响.研究结果显示,基于梁单元计算模型位移场中的胸骨抬高位移与三维实体模型模拟结果以及临床术后结果十分接近,但脊柱的侧向位移与三维实体模型模拟结果以及临床术后结果存在显著差别,且梁单元模型得到的矫形应力也小于三维实体模型的结果。对计算结果的分析表明,导致梁单元计算模型不能准确预测脊柱侧弯变形的主要原因是模拟胸椎的梁单元模型过于简化,不能正确模拟肋骨对椎体的牵拉作用,此外用梁单元模拟胸椎无法考虑椎间盘对脊柱侧弯变形的影响,因此用梁单元模型模拟漏斗胸合并脊柱侧弯的微创矫形过程会引起较大的误差.     

非持续载荷下椎间盘的多孔弹性特性

建立了人体L4/L5段腰椎关节椎间盘多孔弹性有限元模型,并在持续压缩和间歇性压缩载荷作用情况下进行仿真分析,并且将其与相同工况下退化的椎间盘模型进行对比.结果表明,同样状态的椎间盘由于间歇时间的存在,盘的变形和有效应力都相对减小,而孔压值增大.退化的椎间盘由于盘的刚度增加,盘高度和初始孔隙率减小等原因,导致其孔压值和有效应力的变化速度都要比健康的椎间盘快.     

基质金属蛋白酶-1、3与椎间盘退变突出的关系

腰椎间盘退变是下腰痛及椎间盘突出的主要原因之一，退变主要表现在细胞和基质成分的变化，其中基质成分的改变是椎间盘（intervertebrae disc，IVD）力学特征丧失的直接原因。目前研究认为其退变的实质就是椎间盘细胞外基质（extracellular matrix，ECM）的降解及基质与细胞粘附功能消退导致的细胞凋亡。在基质合成与降解失衡导致基质成分紊乱的过程中，基质金属蛋白质酶（Matrix Metalloproteinases，MMPs）作为基质降解酶发挥重要作用。     

脊柱显微内镜手术取出巨大腰椎间盘1例

脊柱显微内镜椎间盘切除术（micro endoscopic disecetomy，MED）是Foley和Smith住1997年介绍治疗腰椎问盘突出症的一种微创手术技术．由于结合了常规切开手术神经组织减压的可靠性和微创外科技术的长处成为脊柱钋科中突破性进步。我院从2003年10月开始开展该技术．1例手术中取出巨大较完整的椎间盘组织，现报告如下。     

肝包虫96例诊治体会

肝包虫病是流行于畜牧业为主地区的一种常见的人畜共患性寄生虫病.是由于寄生于犬消化道的绦虫(细粒棘球绦虫)的蚴侵人人体肝脏内所致.有较明确的地域性,在我国以新疆、内蒙、青海、西藏、四川西北较为多见.人肝包囊虫病的患病率达0.5%-5.0%,感染率达3.1%-31.5%,目前对该病尚无有效的药物治疗,确诊后需要手术治疗.我...     

吸烟对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下椎间盘切除术后疗效的影响

评价吸烟对于腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(TPED)手术效果是否存在影响,选择62例诊断为LDH的患者行TPED治疗后随访6个月,分为对照组和吸烟组。术前、术后3天、术后3个月和6个月,通过Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)评价生活质量,改良MacNab标准评价手术效果。统计比较两组之间ODI评分、改良MacNab标准和术后并发症。两组患者的平均年龄、BMI、病程、住院时间、随访时间、腰椎间盘突出节段分布、严重程度及手术入路比较没有明显差异(P=0. 257、0. 282、0. 693、0. 050、0. 616、0. 761、0. 884、0759)。与对照组相比,吸烟组手术时间略长(t=1. 014,P=0. 319),出血量略多(t=1. 517,P=0. 141)。吸烟组手术相关并发症发生率(11. 8%)高,复发概率(5. 9%)也高;而对照组手术相关并发症发生率(2. 2%)低;复发概率(2. 2%)也低,但是并没有统计学差异(P值分别为0. 223和0. 476)。所有患者ODI评分显著下降(F=345. 429,P=0. 000)。吸烟组患者术后ODI评分改善不如对照组明显(F=4. 490,P=0. 043)。术后6个月随访时,根据改良MacNab评价标准,总体优良率为93. 5%,两组比较有明显差异(U=255. 0,P=0. 045)。说明TPED是一个安全有效治疗LDH的手段,能够显著改善LDH术后的生活质量;但是吸烟对于术后效果有一定影响。实际临床工作中,为了获得更好TPED手术疗效,要重视围手术期戒烟。     

高危前列腺增生症围手术期处理体会

本文对26例高龄、高危前列腺增生症患者的围手术期处理及治疗效果进行回顾性分析,认为恰当的围手术期处理是降低手术风险的关键;对下尿路梗阻者术前膀胱充分引流是纠正肾功能不全、保证术后膀胱功能恢复的重要措施;熟练掌握对高血压、糖尿病等并存病的处理是重要的。本文认为对高龄、高危患者在良好的围手术期处理下,行前列腺摘除术是相对安全的。     

前列腺摘除术的护理

前列腺增生是老年男性患者的常见病，由于排尿困难，给患者身心带来了极大危害，而经耻骨上前列腺摘除术又是其首选有效治疗方式。术后护理对前列腺摘除术后恢复正常排尿功能尤为重要。     

脊柱生物力学之研究进展

采用文献资料法,对人体脊柱的生物力学特性的研究现状及存在问题进行简要综述,并对人体脊柱的研究进行了展望。研究表明:脊柱的解剖结构与其受力相适应;脊柱的活动范围与其解剖结构、年龄、锻炼等有关,各解剖结构对其活动范围的影响不尽相同,其中后部结构对脊柱的活动范围影响较大;脊柱在不同姿势时承受的载荷差异很大,在久坐及运动中更为明显,这可能是导致脊柱病的重要原因之一。