浅谈腰椎间盘突出症手术治疗的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病。现就多年来在临床中对本病护理，谈几点体会。一、心理护理腰椎间盘突出症患者，由于其病程较长，反复发作，尤其是需手术治疗者往往症状较重，要求手术尽快解除痛苦，因而对手术后的效果及因术后需长时间卧床、生活不能完全自理而顾虑重重，针对患者的诸项心理活动，术前护理人员应对病员寄予同情，真诚对待患者，对患者的诸多疑问要及时耐心地予以解答。要向患者解释手术的重要性，手术后的效果，鼓励患者消除顾虑，增强战胜疾病的信心而取得患者对医护人员的信任，以期保持良好的心理状态，积极配合…     

腰椎间盘源(非神经根)性腰痛的椎间盘形态与神经分布

目的通过观察腰椎间盘的组成、形态、神经分布,探讨椎间盘源性腰痛的发病机制,为腰椎间盘源性腰痛提供解剖生理学基础.方法随机选择选患有椎间盘源性腰痛的成人20例,在显微下观察病理改变。免疫组织化学方法和病理方法观察神经浸润程度(实验组).12个正常椎间盘来源于4具尸体,组织学检查椎间盘(对照组).结果椎间盘源性患者的椎间盘均有一条从髓核至外层纤维环的不规则的血管化肉芽组织条带区,血管化肉芽组织和疼痛神经沿着纤维环的放射性裂隙长入。免疫组织化学结果示:P物质(SP)、神经丝蛋白(NF)和血管活性肠肽(VIP)3种神经肽阳性神经纤维分布数量和比例,较正常对照椎间盘明显增多(P<0.05).结论纤维环撕裂、纤维环裂隙内的肉芽组织以及在肉芽组织中存在丰富的神经纤维分布在椎间盘源性腰痛的发生中起到了关键的作用。     

腰椎间盘突出症96例康复理疗观察

目的观察综合康复治疗方法治疗96例腰椎间盘突出症患者的临床疗效．方法应用综合康复治疗方法治疗腰椎间盘突出症,包括腰椎牵引、磁力线温热治疗、中药熏蒸、拔火罐、热敷及后期的康复锻炼和教育．结果综合康复治疗后,96例患者中,17例临床治愈,占17．7％;26例显效,占27．1％;43例好转,占44．7％;10例无效,占10．4％;总有效率89．6％．结论综合康复治疗方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效佳,见效快．     

一次性、可观察式集尿袋在膀胱闭式引流中的应用

前列腺增生摘除术后,进行膀胱冲洗是目前国内采取的普遍方法。术后确保引流系统通畅是防止感染,预防再次手术的一项重要护理措施。如何在单位时间内,准确发现引流系统有无梗阻或半梗阻现象是护理观察的一个难题。目前,国内尚无文献报道有关这方面的进展和比较有效的方法,经过临床实践,研制了这种一次性可观察式集尿,临床使用133例,效果较好,从直观方面基本上解决了这个难题。     

颈椎病诊治经验(附383例临床治疗效果)

本文报告治疗随访颈椎病患者383例:男205,女178;40岁以上319,39岁以下74;神经根型278,脊髓型29,椎动脉型8,交感型8。混合型15及颈型34例。肩胛区压痛:单侧111例,双侧31例(压痛区173处)占38.4％。合并冻结肩2例,网球肘2例,神经系疾病5例,前纵韧带骨化(OALL)9例,后纵韧带骨化(OPLL)1例,项韧带骨化(ONL)5例。在调查中同时发现年青人亦易患颈椎病(颈椎间盘早期退行性变)占0.8％。本文颈椎病发病率较高占4.8％,并有6例做了手术治疗。提出各种X线客观检查应与临床症状体征相符,才能诊断颈椎病。为了更符合颈椎病复杂的病理改变及临床表现,提出“颈椎间盘综合征”(Intercerical disc Syndrome)一词。颈椎病的治疗,非手术综合治疗包括以按摩为主,服药、神经阻滞疗法、离子导入及穿戴CVPC—1型塑料围领或颈牵引为铺的治疗方法。结果:治愈与好转者占81.4％。手术治疗有前路手术:椎间盘切除,后骨刺刮除及椎间植骨术(合并OALL及吞咽困难者亦可能行前路手术);后路手术:椎板广泛减压,后纵韧带骨化及项韧带骨化的切除手术,本组15例手术患者,治愈及好转者占93.3％。     

腰椎间盘突出症患者中医骨伤手法配合独活寄生汤加减治疗的疗效分析

分析腰椎间盘突出症患者中医骨伤手法配合独活寄生汤加减的疗效。选取2014年3月-2015年12月在甘肃省陇西县中医院就诊的腰椎间盘突出症患者232例,随机分为观察组和对照组,对照组给予中医骨伤手法治疗,观察组在对照组的基础上给予独活寄生汤加减,观察两组患者临床疗效、疼痛缓解时间、消失时间及不良反应情况。观察组患者治疗有效率84.48%显著高于对照组65.52%(P0.05);观察组患者疼痛缓解时间及消失时间明显短于对照组且组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应率2.59%显著低于对照组13.79%(P0.05)。中医骨伤手法配合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者可显著提高治疗效果,减少疼痛缓解时间及消失时间,且不良反应少,安全性高。     

西藏小切口白内障囊外摘除术的效果分析

目的:探讨在基层医院开展白内障囊外手术中,小切口白内障囊外摘除术的效果.方法:221例患者均为2008年1月～6月在拉萨光明眼科诊疗院行白内障手术的患者,年龄在20～87岁中119例患者行小切口白内障囊外摘除术,102例行传统ECCE.结果:比较两组术后1周的最佳视力,小切口组:视力≥0.3者,占75%;0.1视力0.3者,占20%;视力0.1者,占4%;传统ECCE组:术后视力≥0.3者,占55%,0.1视力0.3占36%,视力0.1者占9%.结论:小切口白内障囊外摘除术比传统的囊外手术的术后视力更佳.在基层医院开展白内障超声乳化吸除术较受限制的情况下,小切口白内障囊外摘除术以较好的术后视力,可取代传统的囊外手术.