房颤同步电击复律的护理

同步电复律已广泛应用于临床，做为救治各种室上性心律失常药物转复无效的患者。特别是急性房颤的患者，电击复律已作为首选方法。近几年来，我院已对近百例房颤的患者实施电算体，取得了较好的疗效，下面放电复律的护理作以报告：1术前护理1．1心理护理护士必须以强烈的爱伤观念和真挚的同情心，有针对性地进行心理疏导，向病人讲解简单的操作步骤，复律的优点和成功率，注意事项及以在治愈的病例等。1．2认真了解病史有无烟酒嗜好，对镇静药反应如何，严格按医嘱做好各种辅助检查确定：心房内无血栓；心功能Ⅱ级以下；持续房颤在半年以内…     

胸腔镜辅助下经心外膜射频消融治疗房颤的研究

总结35例胸腔镜辅助下经心外膜射频消融治疗房颤的临床经验,并讨论本组病人中出现的相关并发症,提出针对性的治疗和监护措施;本组患者无围手术期死亡。所有病例术后均自动恢复为窦性心律,4例患者术后复发房颤。一例病人出现围手术期左股动脉栓塞,两例于手术后三个月出现难治性房扑,一例出现伤口愈合不良及肺部感染。术后随访至6个月,无死亡及中风发生。术后窦性心律转复率:3个月82.85%:6个月85.71%;胸腔镜辅助下心外膜射频治疗房颤,保持了外科治疗房颤的高治愈率,减低了手术创伤。本组病人中曾出现过血管栓塞及难治性心律失常等并发症,也因术后使用激素致伤口愈合不良及重症感染可能,提示有必要采取术后及早抗凝治疗防止血栓及调整激素用法。对部分术后心律失常,可能与射频消融后遗留的传导缺口与线性消融的不连续和不透壁相关,需加强电生理研究及改进术式,还可考虑术后药物及介入治疗以提高转复率。     

风湿性心脏病合并左肾动脉栓塞患者1例的药学实践

目的探索临床药师在心血管疾病治疗过程中实施临床药学监护的方式。方法临床药师参与1例风湿性心脏病并发房颤、左肾动脉栓塞,支架术后患者药学查房,通过与医师交流,制定合理用药方案并向患者进行用药教育等手段探索药学监护的模式。结果通过临床药师参与的治疗团队的治疗,患者治愈,转出CCU。结论临床药师参与临床药学实践,可显著改善患者依从性,促进用药安全性和合理性的改善。     

急性脑梗死机械取栓后颅内出血转化的影响因素分析

目的:探讨急性脑梗死患者机械取栓后出现颅内出血转化的危险因素并提出相关预防建议.方法:以深圳市人民医院连续纳入的45例急性脑梗死机械取栓治疗的患者为研究对象,收集患者的基线资料,根据术后复查头颅CT或MRI结果将患者分为颅内出血(HT)组和无HT组,分析两组患者基线资料情况,使用Logistic回归模型分析颅内HT的危...     

房颤患者长期服用阿斯匹林对缺血性中风的预防作用

目的 :探讨房颤患者长期服用阿斯匹林对缺血性中风的预防作用。方法 :148例慢性房颤患者被随机分为两组 ,一组予以丹参片口服(72例) ,另一组予以阿斯匹林口服(76例) ,平均随访3 2年 ,结果 :丹参片组68例完成随访 ,中风发生率14 7% ,死亡1例。死亡率1 47% ,阿斯匹林组70例完成随访 ,中风发生率2 86% ,无死亡病例。两组比较有极显著的差异性(P<0 01)。结论 :房颤患者服用阿斯匹能显著降低缺血性中风的发生率 ,具有显著的预防作用 ,而丹参片无预防作用。     

稳心颗粒治疗阵发性房颤30例临床对比研究

本文选择 60例阵发性房颤患者按照住院顺序进行随机分组。治疗组采用稳心颗粒 ,对照组采用胺碘酮治疗 ,每组 30例。治疗组有效率 80 .3% (2 5例 )与对照组 67.7% (2 0例)间具有显著性差异 (p <0 .0 5) .结论认为稳心颗粒对治疗阵发性房颤有明显治疗效果     

基于小波变换和ICA的房颤信号分离

提出了一种基于小波变换和独立成分分析(ICA)的心房颤动(房颤)信号分离方法.首先通过小波变换将2个导联的Holter心电信号分解成一组信号,然后取其中几个尺度的单支重构信号进行ICA,分离出房颤信号.2个导联Holter系统无法满足ICA对信号通路数的要求,小波分解及单支重构解决了这一问题.ICA技术充分利用2个导联的信息,消除了单导联房颤信号分离方法易受伪迹和异位心搏等因素影响的缺点.实验证明了本方法的可行性和有效性,并且与常用的单导联分离方法的效果进行了对比.     

一种新的房颤心电融合特征提取方法

心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的心律失常之一。阵发性房颤的发作具有突发性、反复性且发作时间短暂等特点,因而临床上往往难以及时捕捉到房颤心电而造成误诊漏诊等现象。它在心电图上的表征主要为:①P波缺失,代之房颤波(f波);②RR间期绝对不规则。针对这两个表现,文中提出了一种新的房颤心电融合特征提取方法。首先对心电信号进行去噪处理,并对去噪后的心电信号进行可调品质因子小波变换;其次,对QRS波群频带的重构信号进行R峰的自动检测,并计算RR间期变异系数与子串长度概率分布熵;然后,绘制P波频带范围内小波系数的T-lag散点图,并提取置信散度距离和与置信散度指数;最后将这两类特征构成房颤心电融合特征,并结合MIT-BIH心房颤动数据库与超限学习机完成房颤的自动检测,以验证所提方法的可行性与有效性。文中所提方法的平均检测结果的准确率、敏感度和特异度分别为96. 36%,94. 64%,98. 15%,表明所提方法能够有效地完成房颤心电的自动识别。     

脑钠肽在房颤及高血压患者中的临床意义

目的:在持续性房颤及已知原发性的高血压患者中,评估脑钠肽的意义。方法:持续性房颤患者469例作为房颤组,已知原发性高血压患者426例为高血压组,同期来张掖市甘州区人民医院(以下简称该院)健康体检者200例作为对照组,采静脉血样,同时对房颤、高血压患者进行分组,测定BNP分别与正常对照组进行对照比较。结果:房颤组无论是心功能正常还是心衰,BNP水平均高于对照组,多元线型回归分析,BNP与左心房内径(LAD)高度相关,心衰组BNP与左室射血分数(LVEF)明显相关。高血压患者血浆BNP水平随1、2、3级别的提高而上升。结论:房颤患者BNP明显升高,与心房重构密切相关,原发性高血压患者BNP浓度与高血压病情严重程度有相关性。BNP可作为房颤及高血压病人病情严重的预测指标之一。