由“刺五加”说开去

<正>古诗云:"春江水暖鸭先知",药品食品带给我们的威胁谁先知呢?2008年10月5日红河州第四人民医院患者在使用黑龙江省完达山制药厂生产的"刺五加注射液"时,突然出现昏迷、血压降低等症状。     

面向时变回诊患者需求的急诊周排班研究

针对急诊科医生的柔性排班问题,基于排队论和流平衡模型,提出一种已知医生排班情况下估计时变、带回流客流系统中患者等待队长的方法;考虑医生排班的实际约束,建立一个混合整数规划模型,并设计禁忌搜索算法求解该问题.数值实验显示,所提评估方法能够有效近似患者队长,且所提算法求解得到的排班能够有效减少患者的总等待队长.     

膝上截肢患者行走过程中的滑倒危险性分析

为了研究膝上截肢患者在平地行走过程中所面临的滑倒危险性,共有10名男性健康受试者和6名男性单侧膝上截肢患者参加了试验。每位受试者均在干燥路面条件下,以自然步态进行3次行走试验。试验过程中,分别采集受试者的运动学参数和地面反力。利用地面反力计算出每位受试者行走过程中所需最大摩擦因数(RCOFPEAK)以及额状面内的侧向力对所需最大摩擦因数的贡献率(RX),并且分别进行单因素方差分析(ANOVA)。结果表明:截肢患者所面临的滑倒危险性明显大于健康受试者;行走过程中截肢患者的身体在额状面内的摇摆增大,使得侧向地面反力明显增大,这是截肢患者的滑倒危险性显著增大的主要原因。     

5例原发性痛风患者HPRT基因的克隆和序列分析

原发性痛风是先天性嘌呤代谢缺陷症，与嘌呤代谢相关两次黄嘌呤—鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HPRT，EC2．4．2．8)、磷酸核糖焦磷酸合成酶(PRS)等缺陷有关。克隆了正常中国人和4个中国原发性痛风家族5位患的HPRT基因，序列分析表明，正常中国人及Case5患的HPRT编码区序列与报道的序列(GeneBank登录号M26434)完全一致，而在3个中国痛风家族4位患的HPRT基因编码区中共发现11个新突变，包括3个同义突变、1个元义突变和7个错义突变。这是关于中国大陆原发性痛风患HPRT基因突变的首次报道。     

护理干预对交通伤患者父母心理状况的影响

目的:探讨护理干预对交通伤患者父母心理状况的影响。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对194例交通伤患者的父母分成观察组138例和对照组56例进行评定,观察组行2周针对性的护理干预,而对照组不行护理干预。结果:干预前,观察组与对照组各因子无明显差异(P>0.05);对照组内,未干预除躯体化、强迫症、抑郁有明显差异(P<0.05);在观察组内,经过护理干预,除人际关系、敌对、偏执外,其他各因子有明显差异(P<0.05);在观察组和对照组,经过护理干预的观察组,与对照组2周后躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病有明显差异(P<0.05),观察组内SAS及SDS评分均低于心理干预前(P<0.01)。结论:交通伤患者的父母存在不同程度的心理问题,针对性的护理干预有利于缓解患者父母的焦虑、抑郁,提高心理承受能力,减轻心理应激反应程度。     

超声在老年慢性非结石性胆囊炎诊断的价值研究

探讨超声在老年慢性非结石性胆囊炎诊断中的可行性及应用价值。将2018年1月～2019年12月在天水市秦州区人民医院确诊的40例老年慢性非结石性胆囊炎患者纳入观察组,将同期入院体验的40例健康老年人纳入对照组,两组均采用彩色多普勒超声(荷兰飞利浦公司生产,型号:IU22型,探头频率:2～6MHz)检查,检测其胆囊收缩功能、肝动脉、胆囊动脉血管动力学参数并详细记录相关数据,观察两组彩色多普勒超声声像图表现,比较两组间和组内相关数据并进行统计学分析。正常情况下肝动脉收缩期上升支有尖锐小峰顶,全舒张期处于基线以上血流波,胆囊壁内动脉血流正常情况下呈低阻力型血供,主要有收缩期上升速度快而下降趋于缓慢、波峰呈圆钝样和全舒张期处于基线以上血流波形等表现。观察组肝动脉血流最大峰值流速(Vmax)和阻力指数(RI)均较对照组明显升高(P<0.05),观察组胆囊动脉收缩期峰值流速(Vmax)和阻力指数(RI)均高于正常组(P<0.05)。观察组胆汁透声良好率低于对照组(P<0.05),胆囊壁厚病例占比高于对照组(P<0.05),胆囊肿大率高于对照组(P<0.05),超声墨菲征...     

解放军总医院老年病区门诊患者的用药分析

应用“e药通”用药指南软件系统审查门诊患者用药医嘱,评估临床用药水平,为临床合理用药提供参考。抽取2007年一个月门诊处方,利用“e药通”软件进行用药合理性监测。这次调查监测患者203人,平均用药11．9种,共有37人所用药物存在不良相互作用。这次调查门诊患者的用药情况基本正常,但仍存在不足。     

射频消融技术治疗老年腰椎间盘突出症的康复评定及预后分析

老年腰椎间盘突出症（LDH）患者的手术策略须兼顾安全性、功能康复及预后情况。以经椎间孔腰椎椎间融合术（MIS-TLIF）和椎间孔镜射频消融术（RF）后的单纯性LDH老年患者为研究对象，通过比较2种微创技术的安全性、术后功能康复与预后质量，旨在评价椎间孔镜RF对老年LDH患者的术后康复和预后的价值与优势。采用围手术期指标来评估手术安全性，采用术后1年时的腰椎活动受限率、腰痛（LBP）复发率作为功能康复指标，采用术后1年时的疼痛视觉模拟量表（VAS）、LDH相关症状的日本骨科协会（JOA）评分、生活质量的Oswestry功能障碍指数（ODI）作为预后指标。结果显示，RF组围手术期并发症发生率、康复期间的腰椎活动受限率、预后ODI评分均显著低于MIS-TLIF组，而2组的LBP复发率、VAS评分、JOA评分无显著差异，说明椎间孔镜RF治疗老年单纯性LDH具有降低围手术期并发症、促进术后康复、提高预后生活质量的优势。     

探讨小剂量红霉素辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果

分析探究小剂量的红霉素辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床治疗效果。以甘肃省合水县固城卫生院2018年5月—2019年5月收治的113例小儿毛细支气管炎患者为研究对象，将所有患者随机分为对照组与观察组，对照组56例，观察组57例。对照组应用常规性临床治疗，观察组在此基础之上加用小剂量的红霉素。观察、记录两组患儿的吐奶改善情况、肺部啰音改善情况、平均住院治疗所用时间、临床治疗有效率以及治疗后不良反应发生率，并进行对比。结果显示，观察组吐奶改善情况、肺部啰音改善情况均优于对照组，P<0.05；观察组的平均住院治疗所用时间明显短于对照组，P<0.05；观察组临床治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。经治疗，观察组中患者治疗后不良反应发生率略低于对照组中患者，但组别数据对比后没有意义（P>0.05）。说明应用了小剂量的红霉素药物进行治疗后，提升了整体的治疗疗效，患者的治疗安全性较高，值得在临床上进行应用与推广。     

仿生人工髋关节联合改良入路对肌力降低老年患者的康复意义

老年人群常存在肌力降低的情况，常规髋关节置换术后存在脱位风险。以肌力降低、存在术后脱位风险的老年股骨颈骨折患者为对象，通过前瞻性队列研究，旨在明确仿生髋关节置换结合改良Hardinge入路对肌力降低老年患者的安全性、功能康复及预后生活自理能力（ADL）的影响。指标包括：髋关节Lovett肌力分级、活动度（ROM）、髋关节功能的Harris评分、预后Barthel ADL评分。结果显示，患者出院当天、术后3个月、6个月的患侧髋关节在各方向的ROM均与健侧无差异，术后3个月、6个月的Harris评分、肌力、Barthel ADL评分均与骨折前/健侧无差异，患者在随访期间均未出现术后脱位。说明双动仿生髋关节结合改良Hardinge入路具有促进早期康复的作用，在保证髋关节正常ROM的同时，避免肌力降低的老年患者发生术后脱位，患者术后3个月即可恢复至骨折前的髋关节功能及生活自理能力。