急倾斜矿体充填法回采的FLAC~（3D）模拟

针对四川省宁南县银厂沟矿和骑骡沟矿开采,采用三维有限差分程序FLAC3D法,建立了两种不同水平回采厚度的上向分层充填法开采的数值模拟模型,研究了采场上覆岩层的稳定性.研究表明:矿体厚度对采场的稳定性起着决定性作用;适当地选择采空区的暴露面积是控制采场围岩灾变的有效途径;三维有限差分法能较好地模拟上向分层充填法的开采动态,模拟结果也为类似条件下矿山的开发提供了重要的参考.     

重症颅脑外伤合并创伤性休克的抢救体会

目的总结抢救重症颅脑外伤合并创伤性休克患者的经验。方法对于重症颅脑外伤患者合并休克,及时补充血容量和保持气道通畅。结果经抢救的18例患者15例生存,3例死亡。结论对重症颅脑外伤合并刨伤性休克的患者实施综合措施进行抢救有利于提高抢救成功率、降低死亡率。     

逆行胰胆管注射牛磺胆酸钠诱导重症急性胰腺炎模型多器官损害观察

探索逆行胰胆管注射牛磺胆酸钠诱导大鼠重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)模型及胰腺外多器官损害情况。采用12周龄SD大鼠35只,随机分为对照组和模型组,各3组。模型组逆行胰胆管注射牛磺胆酸钠诱导大鼠重症急性胰腺炎模型,对照组仅开腹后拨动十二指肠降部。观察造模后6 h、12 h胰腺和腺外器官病理和血清学指标、腹水及48 h内生存率。结果:SAP模型大鼠48 h内90%死亡,胰腺进行性水肿、坏死,大量腹水渗出,心、肺、肝、肾均有不同程度受损。SD大鼠逆行胰胆管注射牛磺胆酸钠诱导的动物模型,是研究重症急性胰腺炎胰腺坏死、水肿和多器官进损害的良好模型。     

矽肺合并重症哮喘的治疗体会

为探讨矽肺合并重症支气管哮喘的最佳治疗效果。通过对18例矽肺合并重症支气管哮喘患者的临床表现、症状、体征及肺功能来判断病情严重程度。所有病例均采取内科常规治疗结合甲基强的松龙的冲击疗法。18例患者中,17例病情完全缓解,1例死亡,死亡率为5.5%。内科常规治疗结合甲基强的松龙的冲击疗法是矽肺合并重症哮喘的最佳治疗措施。     

复杂环境下急倾斜特厚煤层安全开采

采用理论分析、数值计算等综合方法,研究了苇湖梁煤矿+579E2EB1+2急倾斜煤层(64°)高阶段(54m)综放面开采中出现的采空区顶板坍塌与气体超限的问题.现场开采试验表明,采取快速推进、控制均匀放煤、优化通风系统及主动综合防瓦斯等有效措施,遏制动力学灾害并确保安全开采.     

重症颅脑损伤病人的饮食护理

目的通过对15例重症颅脑损伤病人实行营养状况评估,并制定出可行的饮食计戈0,减少并发症和提高生命质量,为促进健康提供帮助。方法采用行为研究法和历史研究法,对15例重症颅脑损伤患者进行有计划有步骤的研究性护理,并利用以往的护理经验和已形成的饮食护理措施,提高现在的护理水平,对最终得到的结果进行评估。结果有计划地对15例重症患者进行饮食护理,明显地改善了患者的营养状况,并减少了并发症的发生。结论提高医护人员及家属对患者营养状况的关注度,使其认识到饮食护理与日常的治疗护理同等重要,并把对病人的饮食护理和指导纳入到医护人员的考核项目中去。     

重症心脏瓣膜置换术围手术期护理

目的总结82例患者进行瓣膜置换术围手术期护理经验.方法术前加强心理护理,改善心肺功能.术后强化呼吸道的护理,防止肺部并发症.严密监测循环系统,及时纠正低心排和心律失常,加强抗凝监测和营养支持.结果3例早期死亡,其余均痊愈出院.结论做好重症心脏瓣膜置换术围手术期护理是提高手术成功的关键.     

1例重症急性胰腺炎伴糖尿病患者营养治疗的病例分析

目的 探讨临床药师在重症急性胰腺炎合并糖尿病患者营养支持治疗过程中的药学监护作用。方法 临床药师根据患者基本情况、疾病史、营养风险、营养治疗药物适应症及其不良反应等,对患者进行药学监护提供更为合理的营养用药指导和相关治疗建议,为医师用药提供参考。结果 临床药师根据专业所长参与患者临床营养治疗方案的制定,并进行用药指导促进合理用药。结论 临床药师可协助医师优化营养支持方案,改善目标住院患者的临床结局。     

解析重症监护病房在医院中的“合理定位”——以西安市唐都医院综合病房楼建筑设计为例

重症监护病房是现代化医院中重要的医疗空间,集中体现了医院的基础设施、医疗技术水平,是现代化医院的重要标志。由于医疗工艺的特殊要求,其建筑设计不同于普通病房。本文从重症监护病房在医疗救治中承担的角色及在医院中的位置两个方面,并结合西安市唐都医院综合病房楼建筑设计,分析ICU在医院中的合理定位。     

30例重症胰腺炎诊治经验探讨

目的：探讨重症胰腺炎的诊治经验。方法：通过回顾性分析我院收治的30例重症胰腺炎患者临床资料,观察采取保守治疗策略患者的预后,分析预防性抗生素的疗效及感染患者的细菌谱;肠内营养在重症胰腺炎治疗中降低感染发生率的作用;腹腔间室综合征治疗以及手术治疗。结果：本组患者25例采取保守治疗,死亡率为8%,全组患者均采用降阶梯抗生素策略,感染者9例,全组患者感染率为30%,白色念珠菌感染1例,革兰氏阴性菌感染3例,革兰氏阳性菌感染5例,肠内营养组感染率小于肠外营养组（25%vs40%）。采用疏通肠道、负水平衡、血液净化和外科干预4项措施可有效治疗腹腔间室综合征。手术治疗应严格掌握手术适应症,实施＂个体化治疗＂。结论：重症胰腺炎可以采用综合性保守治疗策略,早期预防性抗生素使用及肠内营养非常关键,手术治疗应个体化。