是药三分毒,“治病”莫“致病”——用药不当可导致肾衰竭

急性肾功能衰竭患者中有近1／3是源于用药不当．其发生往往由多种致病因素联合作用．多发生于原来就有基础疾病的老年患者。其中，氨基糖甙类、头孢菌类抗生素、利尿剂和造影剂是主要的肾毒性药物。该研究结果刊登于《中华医学杂志》2009年第11期，题为“上海市药物性急性肾衰竭临床现况分析”．第一作者为上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科车妙琳。     

急性脑血管病治疗中的一些问题

急性脑血管病可分为缺血性和出血性两大类，前者包括短暂性脑缺血发作和脑梗塞，后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血，现就急性脑血管病诊疗中应注意的一些问题作一讨论。一、正确使用脱水剂使用脱水剂的目的主要在于降低颅内压，减轻脑水肿，临床最常用的是高渗脱水剂。在高渗脱水剂中，20％甘露醇效果好、副作用小，因而应用较普遍。此药静脉输注15分起效，最佳作用在1小时后，有效作用可达4～8小时，反跳作用较轻。一般应在30分钟内滴完。在出血性脑血管病的急性期，颅高压常伴颅内血管痉挛，对于防止继续出血是有利的，可作为一种保护性机…     

八月，让饮食为健康充电

好的饮食习惯能预防很多疾病与传染病，使你的身体处于良好的状态，更会使你思维敏捷，充满活力。     

甘露醇治疗急性脑梗塞的临床观察

近年来随着自由基（OH）病理生理学研究的进展，认为甘露醇除降低颅内压外，还能清除自由基对脑继发性的损害。还有降低血液粘度，增加红细胞的变形性，减少红细胞聚集和血管阻力，进而增加脑灌注量，改变脑微循环的作用。根据这一观点，我们对1990－1993年我院收治的急性脑梗塞病例作以临床疗效观察。共收治急性脑梗塞113例，分为二组，第一组59例应用甘露醇治疗，第二组54例给予维脑路通作为对照组，分别观察如下：1．临床资料（1）一般资料：甘露醇治疗组男42例，女对例，年龄从42－83岁。对照组男对例，女21例，年龄从4ler81岁，平均63…     

老年人胃十二指肠急性穿孔27例分析

目的 探讨老年人胃十二指肠穿孔的诊断和治疗方法.方法 对1995-2007年间我院治疗的60岁以上溃疡病急性穿孔患者的临床资料进行分析.结果 2例保守治疗成功,25例手术治疗,其中行单纯穿孔修补手术17例,围手术期死亡率11.7%,胃大部切除和溃疡局部切除8例.结论 胃单纯修补术是老年人胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法,在保守治疗过程中,应掌握手术适应症,以提高治愈率,降低手术死亡率.     

逊克县2007年15岁以下儿童急性弛缓性麻痹发病情况调查分析

目的了解我县2007年15岁以下儿童急性弛缓性麻痹(以下简称AFP)发病和监测系统运转情况;方法对我县2007年15岁以下儿童AFP病例进行个案调查和随访,采集粪便标本进行病毒分离;结果2007年我县15岁以下儿童AFP发病3例发病率为2.64/10万,发病年龄在0～5岁之间,病例集中在冬春季,发病地区分散在不同的两个乡;脊灰疫苗(以下称OPV)接种均按规定剂次完成,疫苗接种方式为常规及强化免疫;所有粪便标本均未分离出脊灰病毒,3例病例初次报告单位均为县级医院,最后确诊单位均为省级医院;结论逊克县AFP病例监测系统敏感,质量符合国家要求;但乡级监测系统敏感性不够,应全面落实免疫规划工作,进一步提高AFP病例监测系统的敏感性是今后保持和巩固无脊灰成果的工作重点。     

地震后医院垃圾的危害及处理

探讨地震后医院垃圾的处理,寻求应对地震等突发事件的最佳垃圾处理方法,避免次生灾害的发生。通过对我院垃圾处理的具体分析,总结我院震后垃圾处理的方法。结果:我院震后垃圾处理及时、得当,避免了灾后传染病的发生。     

急性右室心肌梗死病例治疗体会

目的探讨急性右心室梗死(RVI)的诊断和治疗.方法回顾分析45例RVI,临床表现心肌梗死的一般症状外,出现低血压36例。颈静脉怒张40例.右心导联ST段抬高≥0.1 mv者43例.结果扩容治疗获得满意治疗者34例,9例合并心源性休克经积极扩容及多巴胺治疗7例抢救成功,2例因梗死面积大。伴严童休克,经抢救无效死亡.结论急性心肌梗无患者出现低血压,颈静脉怒张,肺部清晰者应考虑RVI可能.右胸导联ST有右心功能不全的治疗重在扩容,合并左心表时需用正性肌力药及血管扩张剂.     

SIR传染病模型的一致持久性和疾病的灭绝性

考虑了一类SIR传染病模型，在研究时间对SIR传染病模型各变量系数的影响和系统一致永久性的基础上，得出了控制消除病毒的条件。     

CVVH治疗107例急性肾功能衰竭的监测和护理

目的观察连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗急性肾功能衰竭（ARF）时的治疗效果和护理措施。方法2000年7月～2007年12月用BM-25床旁血滤机对107例患者行CVVH治疗，观察治疗前、后血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及电解质的变化。结果患者治疗1～4d后血BU、Cr均显著降低（P〈0．05），且维持电解质及血压在正常范围。结论CVVH能改善氮质血症，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，是治疗重症ARF有效治疗方法。