实时三维超声心动图与二维斑点追踪成像技术共同评价心肌梗死患者左室收缩功能与同步性

目的探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)及实时三维超声心动图(RT-3DE)评价AMI患者左心室收缩功能和各节段运动的同步性.方法 50例急性心肌梗死患者为病例组,30例正常体检者为对照组,应用CMQ软件获取各节段径向圆周应变及应变率曲线,然后转变为RT-3DE模式,得到17节段时间-体积曲线(VTC),并获得收缩功能以及非同步收缩参数.结果 1)与对照组相比,心肌梗死组3个水平所有节段径向应变值和圆周应变值均减低;2)心梗组患者Trs-SD,Tcs-SD,Trsr-SD,Tcsr-SD明显高于对照组(P0.05);3)与单支冠状动脉病变心梗组比较,多支冠状动脉病变心梗组LVEDV,LVESV显著增加,LVEF显著减小;4)病例组患者左室Tmsv17-SD,Tmsv17-Dif,Tmsv17-SD%,Tmsv17-Dif%均较对照组增大(P0.05).结论 RT-3DE和2D-STI可以准确地量化左室收缩功能,评价AMI患者左室运动的同步性,左室收缩功能障碍也影响收缩同步性.     

异甘草酸镁治疗急性胰腺炎的应用与用药效果分析

目的探析急性胰腺炎采用异甘草酸锾治疗的临床效果。方法选择我院2014 09-2015 09月期间收治的78例急性胰腺炎患者为研究对象,随机分2组。给予对照组常规治疗,观察组在此基础上,再运用异甘草酸镁联合治疗,对比分析2组治疗效果。结果与对照组相比,观察组的治疗有效率高,组间比较差异显著;同时,相比较对照组而言,观察组的TNF-α、IL-1以及IL-6等指标改善明显,组间对比有显著差异。结论临床上给予急性胰腺炎患者异甘草酸镁治疗,能够减轻机体炎症反应,提高治疗效果。     

宣肺涤痰饮联合抗生素对慢性支气管急性发作期患者的影响

探讨宣肺涤痰饮联合抗生素对慢性支气管急性发作期患者的影响。将2014年1月至2015年2月在甘肃省甘谷县新兴镇中心卫生院收治的80例慢性支气管急性发作期患者进行分析,将其水机分为对照组和实验组各40例,对照组采用阿莫西林联合盐酸氨溴索治疗,实验组采用宣肺涤痰饮联合抗生素治疗,观察两组治疗后临床疗效。实验组总有效率(95.0%)明显优于对照组(72.5%),比较显著差异(=7.013,P=0.008);实验组咳嗽、咳痰、气喘等改善时间均短于对照组(P0.05);两组在治疗的过程中,均无与药物相关的明显不良反应。宣肺涤痰饮联合抗生素应用于慢性支气管急性发作期患者中疗效显著,能有效改善患者临床症状,安全、可靠性高,对临床的推广及使用具有一定价值。     

突破重症肝病诊治难题

<正>众所周知,我国是个肝病大国,目前有病毒性肝炎及脂肪性、免疫性等各类肝病患者逾1亿,每年约800万新发病例。其中部分进展为肝衰竭、肝硬化、肝癌等病情凶险、病死率高的重症肝病,肝病已经成为一种威胁我国国人生命健康的重要疾病。为解决重症肝病高病死率的难题,李兰娟院士带领科研团队历经14年艰苦攻关,将重症肝病诊治的基础研究与临床转化相结合,在关键领域获得了重大理论创新和重要技术突破。     

卵巢破裂误诊为急性阑尾炎20例分析

急性阑尾炎是普外科中的一种常见病．多发病，临床误诊时有发生。其中妇科卵巢破裂出血，临床上常与急性阑尾炎相混淆，我院1998--2007年收治的卵巢破裂出血20例误诊为急性阑尾炎．报告如下：     

大鼠急性心肌缺血死亡后心肌HIF-1α、Egr-1 mRNA的表达

目的研究大鼠心肌缺血死亡后不同时间点HIF-1α及Egr-1mRNA的表达规律，为因急性心肌缺血死亡的法医学诊断提供客观依据。方法建立SD大鼠急性心肌缺血模型。随机将大鼠分为正常对照组、假手术组、急性心肌缺血试验组。采用免疫组织化学、RT—PCR死亡不同时间点大鼠心肌点HIF-1α及Egr-1mRNA的表达规律。结果大鼠心肌结扎1h缺血心肌中HIF-1α及Egr-1mRNA明显表达，随着死后时间的延长，表达降低，至术后96h仍可测到；正常对照组与假手术组均未测到HIF—1α及Egr-1mRNA表达。结论HIF—1α及Egr-1mRNA可作为诊断因急性心肌缺血死亡的敏感指标。     

微创电视窥镜下大隐静脉制备

探讨了内窥镜下大隐静脉制备在冠状动脉搭桥中的应用价值。冠状动脉搭桥患者6例,采用微创电视窥镜辅助下进行静脉制备。平均获取大隐静脉桥血管2.5支,平均耗时（90±30）min。全部患者无下肢皮肤切口感染,下肢水肿,淋巴管炎和脂肪坏死等并发症发生。通过实践证明,采用（CABG）内窥镜下大隐静脉制备能明显减少患者手术后下肢切口并发症。     

多通道微创经皮肾镜取石术后并发症的护理

总结69例多通道微创经皮肾镜取石术后及术后并发症的护理经验.探讨了微创经皮肾镜下治疗肾结石术后护理.结果显示,63例行1次PCNL,6例行2次PCNL,1例行2次PCNL后仍有残留结石,经体外冲击波碎石后全部清除结石.术后发生并发症6例,其中出血1例、尿外渗2例、感染性休克1例、双J管移位或脱落2例.通过引流、抗感染、...     

灵芝多糖和三萜减轻小鼠急性肺损伤作用的比较研究

文章以脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤小鼠为动物模型,在相同原料来源和剂量下,比较研究灵芝多糖(Ganoderma lucidum polysaccharides, GLP)和灵芝三萜(Ganoderma lucidum triterpenoids, GLT)对LPS致小鼠急性肺损伤的预防作用及分子机制。结果表明,GLP和GLT均可显著降低急性肺损伤小鼠肺脏器指数、湿/干质量比、病理学损伤、中性粒细胞浸润、巨噬细胞浸润和炎症因子表达水平,改善急性肺损伤。电泳迁移率变动分析(electrophoretic mobility shift assay, EMSA)显示,GLP和GLT均可显著降低急性肺损伤小鼠肺组织中核因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)和激活蛋白-1(activator protein-1,AP-1)的DNA结合活性,说明GLP和GLT对LPS致小鼠急性肺损伤的预防作用与抑制NF-κB和MAPKs信号通路的激活相关。分析GLP和GLT缓解小鼠急性肺损伤作用的各指标对比表明,GLP的护肺效果优于GLT(P<0.05或P<0.01)。     

快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理的应用

探讨快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理的应用效果。随机抽取的80例实施脊柱微创手术治疗患者实施研究,研究起止时间为2018年5月—2020年4月。病例以随机抽签法分组,各40例。对照组实施围术期常规护理,观察组实施常规护理基础上的快速康复外科理念指导。对比分析不同干预方案的成效。观察组患者术后12 h及术后24 h的VAS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组患者术后并发症发生率5.0%低于对照组的20.0%(P<0.05)。观察组患者术后脊柱功能评分高于对照组,住院时间较对照组短（P<0.05）。脊柱微创手术围术期以快速康复外科理念为指导,可提升手术治疗效果,避免术后并发症,降低患者疼痛阈值,缩短患者住院时间,并保证患者远期康复效果。