硝酸甘油与巯甲丙脯酸联用在慢性肺心病心衰时的应用体会

目的:进一步探索血管扩张剂和血管紧张素转化酶抑制剂对慢性肺心病心衰时的治疗效果。方法:2002年以来对40例住院病人在治疗原发病的基础上,加用硝酸甘油静滴巯甲丙脯酸口服7-14d为1个疗程。结果:显效32例,无效8例,总有效率80%。结论:硝酸甘油能有效的松驰阻力血管和扩张容量血管,选择性的扩张肺动脉,使右心室的前后负荷降低。巯甲丙脯酸可使血浆中的血管紧张素Ⅱ减少,同时减少了儿茶酚胺的浓度,使心脏的后负荷,心肌耗氧量降低。两者的共同作用,使心功能得以改善,两药联用不失为治疗慢性肺心病心衰的有效措施。     

运动训练改善心衰大鼠室旁核GABAB受体介导的交感传出抑制作用

本研究的目的是揭示运动训练改善心衰大鼠室旁核γ-氨基丁酸B型(GABAB)受体介导的交感传出抑制性作用的机制.以冠状动脉结扎法诱导大鼠心衰模型,并对心衰大鼠进行游泳训练.为检测室旁核内γ-氨基丁酸(GABA)的作用,向所有实验组大鼠室旁核内微量注射GABAB受体的阻断剂CGP35348,该药剂量依赖性的使肾交感神经活放电动、动脉血压和心率增加,但与假手术组相比较,心衰组大鼠的以上三个指标的增加发生钝化.然而,运动训练可明显改善这一钝化现象.RT-PCR结果显示,与安静对照心衰组大鼠相比,运动训练心衰组大鼠室旁核内GABAB受体mRNA表达量明显增加,结果提示运动训练改善心衰大鼠室旁核GABAB受体介导的交感传出抑制性作用可能与室旁核内GABAB受体的上调有关.     

乌拉地尔与其它血管扩张剂治疗急性左心衰竭的疗效分析

目的：探讨乌拉地尔治疗急性左心衰竭的临床价值和意义。方法：回顾性分析我院10年来使用乌拉地尔、硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明四种血管扩张剂治疗急性左心衰竭的临床作用与副作用并进行比较。结果：四种药物均可以扩张血管,改善心衰,但在改善心衰的多种症状中,乌拉地尔在缓解呼吸困难及消除湿罗音方面优于其他三种药物,而其使心率过速及使血压过降等副作用又明显小于其他三种药物。结论：乌拉地尔可以作为急性左心衰竭抢救治疗的优选药物之一。     

老年急性左心衰的护理体会

目的探讨老年急性左心衰患者的护理体会。方法回顾性分析2004年1月-2007年12月我院收治80例老年急性心力衰患者的临床资料,进行抢救护理、基础护理、心理护理、健康宣教。结果74例心衰迅速纠正,死亡6例;室颤2例,心源性休克2例,顽固性心衰1例,多器官功能衰竭1例。结论老年急性左心衰竭起病急、发展快,短期内可反复发作,护理人员应针对其特点,采取相应的护理对策。