重型颅脑损伤早期高压氧治疗护理体会

重型颅脑损伤在经过手术治疗后，由于外伤及手术的损伤，颅内脑水肿和脑细胞的损坏，病人仍表现昏迷、瘫痪。此时配合高压氧治疗效果良好。现将护理体会报告如下：     

一种肝脏体纹理压缩方法

文章针对肝脏体纹理色彩锐变图像的局部特征,提出了基于块的游程编码和改进的S3TC混合编码方法。按照4×4像素对肝脏体纹理图像进行分块,直接抽取四种15 bits RGB565颜色作为四色查找表,而不进行插值计算,然后进行混合编码。实验证明,此算法对肝脏体纹理锐变图像较之传统的S3TC编码具有更高的压缩比和更好的图像重建品质。该方法对肝脏体纹理压缩具有较高的参考价值和实用价值。     

外科手术联合补中益气汤的中西医方案治疗重度混合痔的临床应用

 为明确痔上黏膜环切术（PPH）联合补中益气汤治疗重度混合痔的疗效及预后,通过前瞻性平行对照临床研究,将2019年2月至2021年1月于北京中医医院顺义医院诊断为重度混合痔的患者纳入对照组（PPH）和联合组（PPH+补中益气汤）。采用视觉模拟评分量表（VAS）评价伤口的疼痛程度,记录住院期间并发症、1年随访期间的远期并发症、复发情况,采用肛门坠胀评分评价肛门功能。结果显示,联合组术后VAS显著低于对照组（P<0.001）,1年随访时肛门坠胀评分、远期并发症发生率、痔核脱出复发率均显著低于对照组（P=0.002）（P=0.014）（P=0.009）;说明PPH联合补中益气汤治疗重度混合痔的疗效及预后均优于单纯PPH,可有效降低术后伤口疼痛、提高患者预后的肛门功能,减少远期并发症及痔核脱出复发率。     

食道癌根治术后的临床护理

食道癌是常见的消化道恶性肿瘤，好发于食道中段，在我国排癌症死因第2位。手术治疗是早中期食道癌的首选治疗方法，食道癌患者手术后病情变化复杂．做好术后护理保证是手术治疗成功、预防术后并发症的关键。我院2005～2009年共收治42例食道癌根治术患者，通过术后科学的护理，取得较满意效果。现将术后护理体会介绍如下。     

持续呼气末二氧化碳分压与动脉二氧化碳分压相互的关系

为探讨呼气末二氧化碳分压(PetCO2)与动脉二氧化碳分压(PaCO2)的相关性及其影响因素。选择成年颅内手术患者20例,全麻维持采用异丙酚60~100μg/kg。min复合异氟醚吸入,加卡肌宁6~9μg/kg。min微电脑泵输注,呼吸机控制呼吸,呼吸频率12次/分,氧流量1.5~2.0L/min。开颅后调节潮气量,使PetCO2分别为25mmHg(T1)、30mmHg(T2)、38mmHg(T3),并维持30min后采取动脉血,测定血气及生化各指标。在抽取动脉血标本时,需要保持脉搏血氧饱和度SpO2在99%~100%,各时相间心率与动脉血压之差±15%。得出3组间pH、PaCO2和总二氧化碳(TCO2)差异显著,而PaCO2与PetCO2之差(Pa-etCO2),HCO3-,BE以及Na+、K+值无组间差异,这表明颅内手术控制性过度通气时,PetCO2是反映PaCO2变化的可靠指标。     

儿童微创体外循环手术不输库血的探讨

本文探讨儿童微创体外循环手术无血预充的可行性。通过25例病例的观察表明：选择此法安全可靠且对手术效果无不良反应。     

38例精细肝脏外科手术护理配合

目的:探讨肝脏外科新理念——精细肝脏外科手术的护理配合方法。方法:对38例精细肝脏外科手术的护理配合中做好相关理论知识的储备、掌握仪器使用要点,术中加强细节化管理,掌握配合要点及注意事项,做到熟练密切配合。结果:医护配合紧密,手术过程流畅,手术顺利,平均出血量300ml,平均手术时间2.5小时。结论:精准肝切除术不仅对外科技术提出更高的要求,同时对手术室护士的要求也达到了一个全新的阶段,要求手术室护士的配合也应从专科知识储备、仪器使用、应急能力、配合精准方面达到更高的水平。     

快速康复外科对食管癌手术患者影响的系统评价

探讨快速康复外科理念在食管癌围术期护理中的应用效果。计算机检索数据库,应用Endote X4软件按一定标准纳入符合标准的RCT,并应用改良Jadad量表对纳入文献进行质量评价,利用MetsAnalyst Beta3.13进行Meta分析得出结果。与常规护理相比,围手术期应用FTS护理模式后,食管癌患者术后并发症发生明显减少,肠道排气时间缩短,恢复排便时间显著提前,体重下降较小,术后住院时间较短,住院总费用较少,再入院患者减少。现有证据显示:食管癌患者围手术期应用FTS护理模式,在术后住院时间、肠道排气时间、恢排便时间、体重较轻及住院总费用方面显著优于传统的常规护理组;再入院以及并发症发生情况却少于对照组。