免疫检查点抑制剂引起的心血管动脉粥样硬化事件及中西医防治策略

随着免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗中的广泛应用,癌症患者的生存期得到有效延长,但随之而来的心脏毒性问题日渐凸显,其中冠状动脉疾病、心肌梗死和缺血性卒中等动脉粥样硬化性血管事件因起病急、预后差而引起学者的关注。文章系统阐述了免疫检查点抑制剂治疗引起的心血管动脉粥样硬化事件,产生这种心脏毒性的风险因素及风险评估,以及潜在的发生机制和中西医防治策略。     

阿霉素诱导心脏毒性的发病机制与防治

阿霉素可治疗多种恶性肿瘤,但心脏毒性限制了其在临床的广泛应用。阿霉素诱导的心脏毒性的发病机制尚不明确,防治方面现有证据仍不足。文章梳理了有关阿霉素诱导心脏毒性致病机制与防治的最新研究进展,为进一步探索阿霉素诱导的心脏毒性提供更广泛的治疗思路和实验室依据。     

胸部钝性冲击时刻对心脏损伤的影响

为研究与心动周期有关的胸部冲击时刻对钝性心脏损伤的影响,开发并验证了一个精细人体心脏生物力学模型,并针对40例处于不同心动周期的心脏进行胸部冲击仿真.心脏模型几何来源于医学影像,包含四个心腔、瓣膜以及主动脉、肺动脉等结构.通过Abaqus中基于面的流体腔方法考虑冲击过程中血液与心脏的流固耦合作用.心脏的不同状态采用各心腔内压力与瓣膜的激活与否来表征.仿真结果显示:(1)建立的心脏模型在胸部正面冲击下心内血压曲线在试验范围内,能够正确反应心脏的冲击响应.(2)乘员胸部正面冲击下,左心房的血压峰值为(164.91±17.33)kPa,明显高于右心腔,使二尖瓣损伤风险高于三尖瓣;右心心肌的应力值为(1887.07±168.74)kPa,远大于左心,导致右心更容易发生心肌破裂.(3)心脏处于心室充盈期受到冲击时,心肌应力为(1901.3±150.7)kPa明显高于其他时刻,更容易发生心脏损伤.(4)心腔内的初始血压对碰撞中的峰值血压影响不明显,Pearson相关系数小于0.2;而瓣膜的开闭状态对心肌的损伤风险影响较大.研究结果有助于进一步理解钝性心脏损伤机理,为车辆安全设计提供基础.     

广泛的社会关系对男性心脏有益

一项新的研究认为，广泛的社会关系对男性的心脏有益。该研究结果来自Framingam心脏研究计划所收集的一项分析资料，是哈佛大学的研究人员通过对3267位平均年龄为62岁的男性和女性的资料分析后得出的。     

Comparison study of harmonic imaging （HI） and fundamental imaging （FI） in fetal echocardiography

OBJECTIVES: To directly compare the quality of harmonic imaging (HI) and fundamental imaging (FI) in fetal echocardiography and to determine any differences in image quality between the two modalities. METHODS: Fetal echocardiograms were performed with the use of FI and HI in 58 fetuses, image quality and visualization of left and right atria, left and right ventricles, mitral and tricuspid valves, aortic and pulmonary valves, left and right ventricular outflow tracts were evaluated and compared between FI and HI. RESULTS: Mean HI scores were higher than mean FI scores (2.73 +/- 0.43 vs 2.16 +/- 0.69, P < 0.001) for all the cardiovascular structures evaluated. Compared with FI, HI improved the image quality and visualization of fetal cardiac structures in subjects with both good (2.73 +/- 0.43 vs 2.88 +/- 0.32, P < 0.001) and suboptimal (1. 65 +/- 0.41 vs 2.58 +/- 0.47, P < 0.001) echocardiographic windows. The interobserver correlation coefficient for the grading scores was 0.74 (P < 0.001). CONCLUSIONS: harmonic imaging enhances and improves the image quality of fetal echocardiography; and has important potential role in cardiac imaging in the fetus.     

对22例体外循环心脏手术病者血清免疫球蛋白及补体影响的测定

对２２例体外循环心脏手术病者血清免疫球蛋白及补体影响的测定林尤仕（海南医学院附院检验科，海口５７０１０２）关键词血清；免疫球蛋白；补体Ｃ＿３；心脏中国图书资料分类法分类号Ｒ４４６．６２重大创伤对人体免疫系统（Ｉｇ、Ｃ＿３）影响很大，因此造成手术后有不...     

著名“知青”邢燕子的今天

她曾经的知名度与获得的荣誉,全中国屈指可数。如今她步履蹒跚,默默无闻……心如止水的她每当看到自己与毛主席、周总理等领袖们的合影总会心潮澎湃,情绪激动地陷入对半个世纪前的美好回忆……虽然心脏出了问题,医生多次叮嘱千万不要过分激动,她表面答应医生,可在心里却说,什么都能控制和遗忘,唯独记忆里的这段经历,怎么能不激动,又怎么能忘记呢——