中晚孕胎儿三尖瓣环运位移对评估胎儿右心室功能的有效性分析

目的 探讨解剖M型超声心动图( FAM)测量中晚孕胎儿三尖瓣环运位移( TAPSE)对评估胎儿右心室功能的有效性,并建立测量值参考范围.方法 前瞻性选取213例胎儿,根据孕周分为5组:20~24周、24+1 ~28周、28+1 ~32周、32+1 ~36周、36+1 ~40周,分别采用普通M型超声心动图( CM)、FAM测量TAPSE,组织多普勒检测Em,Sm以及右室短轴缩短率,并对其进行统计学分析.结果 不同孕周组FAM-TAPSE,CM-TAPSE,Em,Sm之间差异具有显著统计学意义(P<0. 01);各孕周组右室短轴缩短率之间差异无统计学意义(P>0. 05).正常胎儿FAM-TAPSE值明显高于CM-TAPSE值,差异具有统计学意义(P<0. 05). FAM-TAPSE,CM-TAPSE均与孕周、Em、Sm之间呈明显正相关,但FAM-TAPSE相关性更好.结论 FAM通过调整角度,测量得到三尖瓣环垂直方向的最大位移,能够更有效地评估胎儿右室功能.     

CaMKⅡ在心肌肥大病理性网络机制中的作用

目的探讨钙离子/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)在心肌肥大病理性网络机制中的作用.方法血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导建立心肌细胞肥大模型,给予CaMKⅡ抑制剂干预,分为对照组、CaMKⅡ抑制剂组、模型组、模型+CaMKⅡ抑制剂组.结晶紫染色检测细胞横截面面积变化; RT-PCR检测心肌细胞肥大标志物心钠肽、脑钠肽mRNA表达; Westernblot检测p-CaMKⅡ,p-AMPK、LC3Ⅱ蛋白表达.分别使用AngⅡ作用于大鼠胚胎心肌细胞0 min,15 min,30 min,1 h,4 h,检测CaMKⅡ,p-CaMKⅡ,AMPK,p-AMPK蛋白表达;使用p-CaMKⅡ重组质粒转染大鼠胚胎心肌细胞,使细胞中过表达p-CaMKⅡ,检测p-CaMKⅡ,p-AMPK,LC3Ⅱ蛋白表达.结果模型组细胞横截面面积明显大于对照组,且心肌细胞肥大标志物心钠肽、脑钠肽mRNA相对表达量明显高于对照组,模型+CaMKⅡ抑制剂组明显低于模型组,差异具有统计学意义(P0.05).AngⅡ作用不同时间的p-CaMKⅡ,p-AMPK相对表达量差异具有统计学意义(P0.01); AngⅡ能够快速诱导CaMKⅡ、磷酸化,作用15 min时p-CaMKⅡ表达水平即出现明显提升,30 min达到峰值水平,并持续至1 h,之后逐渐下降.p-CaMKⅡ重组质粒转染组p-AMPK,LC3Ⅱ蛋白相对表达量明显高于空载质粒转染组,差异具有统计学意义(P0.05);模型组p-CaMKⅡ,p-AMPK,LC3Ⅱ蛋白相对表达量明显高于对照组,模型+CaMKⅡ抑制剂组明显低于模型组,差异具有统计学意义(P0.05); p-CaMKⅡ表达与AMPK,LC3Ⅱ表达呈正相关.结论 CaMKⅡ是心肌肥大病理过程的重要调控因子,可通过影响AMPK信号通路调控细胞自噬,介导心肌肥大的发生与发展.     

Nonlinear short-term heart rate variability prediction of spontaneous ventricular tachyarrhythmia

As malign ventricular tachyarrhythmias triggering sudden cardiac death （SCD）, both ventricular tachycardla （VT） and ventricular fibrillation （VF） are major causes of mortality. The most efficient therapy for SCD prevention is implantable cardioverter defibrillators （ICD）. The ICD can accurately and effectively Identify the forthcoming of fatal ventricular tachyarrhythmlas and deliver a shock in order to restore patients＇ normal sinus rhythm. In this study, two nonlinear complexity measures based on entropy： approximate entropy （ApEn） and sample entropy （SampEn） as well as two time linear indices： the mean RR interval （the average of time intervals between consecutive R-waves） and the standard deviation of RR Intervals were used for short-term forecasting of VT-VF occurrence. The last small sections of interbeat Intervals preceding 135 VT-VF episodes from 78 patients stored by the ICD were analyzed and compared with individually acquired control time series （CON series） from the same patients, which are normally intrinsic sinus rhythms. The results demonstrate that in addition to an obvious increase in heart rates of the patients, the values of two entropy measures are significantly smaller for VT-VF episodes than those for CON series. Conclusions can be drawn that when a ventricular tachyarrhythmia approaches, the sympathetic tone of the patients is increased, and the complexity of their RR intervals immediately before the onset of VT-VF events is obviously lower than that of RR intervals recorded during sinus rhythms. For a better separation, the optimal range of threshold r is determined for two algorithms. ApEn and SampEn measures might be the suitable nonlinear parameters for shodterm prediction of life-threatening ventricular tachyarrhythmias in the application of the cardioversion and defibrillation.     

钙调神经磷酸酶在运动中的作用及调节

运动训练能促使骨骼肌在形态与结构上发生适应性的改变,如肌纤维类型转化、肌纤维选择性肥大等。钙调神经磷酸酶(CaN)是钙离子的下游因子,对细胞内因钙离子升高引起的心肌肥大起着重要作用。CaN的活性与肌纤维类型的表达和肌纤维选择性肥大有着非常紧密的联系。对CaN在运动过程中对心肌和骨骼肌的作用及调节进行综述。     

心力衰竭及其在直接心室辅助下的建模仿真研究

通过建立一种加入直接心室辅助的心室循环系统的简便模型,对正常健康、心力衰竭和直接心室辅助作用下的血液动力学进行了仿真分析,同时也就加入直接心室辅助的实时控制方式作了对比.仿真结果表明,直接心室辅助明显改善了心衰时的血液动力学性能.建模仿真为进一步研究人体血液循环系统的生理状态、新型心室辅助装置的结构设计以及提供更加符合人体生理机能和血液动力学性能的控制方法奠定了基础.     

Hamilton法计算肥大船砰击响应

通过对肥大船的分析计算，验证了用Ｈａｍｉｌｔｏｎ方法求解水弹性砰击振动方程的可行性，并对肥大船的底部砰击问题，给出一些有价值的结论。     

心电图中T波的分析

心电图中T波变化较多,它反映心室肌的复极过程,T波改变受生理性和病理性因素影响.通过对T波的形成、T渡异常的诊断标准、原发性与继发性T渡改变、异常T波及正常变异性T波的分析,达到对T渡的进一步了解,使心电图工作者在实际工作中结合临床正确判断患者的T波改变的临床意义.     

前列腺特异性抗原(PSA)生物学特性研究进展

前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）是由位于第１９对染色体的ＫＬＫ－３基因表达，并受雄激素的调节。ＰＳＡ主要由前列腺细胞合成，为一单链糖蛋白，本质是一种蛋白水解酶。在某些细胞癌变，或在激素刺激下的正常乳腺细胞中也可有ＰＳＡ基因表达。ＰＳＡ在血清以游离（Ｆ－ＰＳＡ）和结合（Ｔ－ＰＳＡ）两种形式存在，血清ＰＳＡ浓度，以及血清Ｆ－ＰＳＡ／Ｔ－ＰＳＡ比值，尿ＰＳＡ浓度的变化等均有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断。     

外源性一氧化氮抑制剂和促进剂对高血压大鼠心室壁厚度和心肌血管紧张素Ⅱ的影响

目的：观察长期使用外源性一氧化氮(NO)抑制剂Nw-硝基-L-精氨酸(L-NNA)和促进剂谷氨酸单氨钠(MSG)后高血压大鼠心室壁厚度和心肌血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)质量分数的变化。方法：双肾双夹法建立高血压大鼠模型，分别用NO抑制剂和促进剂腹腔注射进行干预，用测微尺测量大鼠心室壁的厚度，放免法测定心肌ANG Ⅱ的质量分数。结果：(1)各组大鼠心室壁厚度的变化：高血压组大鼠30、70d较对照组增厚(P＜O．05)；注射L-NNA组左室壁增厚明显，在30、70d较对照组和高血压组差异明显(P＜O．05)；而注射MSG组左室壁较注射L-NNA组薄，但仍厚于对照组(P＜O．05)。(2)心肌ANG Ⅱ的质量分数：高血压组大鼠心肌ANG Ⅱ的质量分数逐渐升高，均较对照组有显差异(P＜O．05)；注射L-NNA后，ANG Ⅱ的质量分数升高明显，其中30、70d与高血压组比较差异显(P＜O．05)，而注射MSG组ANGⅡ的质量分数较注射L-NNA组明显降低(P＜O．05)，但仍然高于对照组(P＜O．05)。结论：NO生成增多可减少心肌局部ANGⅡ的合成和分泌，对高血压所导致的心肌肥厚有一定的抑制作用。     

庆大、地米、α-糜蛋白酶灌注治疗98例慢性化脓性上颌窦炎临床疗效观察

庆大、地米、α－糜蛋白酶灌注治疗９８例慢性化脓性上颌窦炎临床疗效观察陈玉文胡宝莲（福州大学医院,福州,３５０００２）９８例中男５１例,女４７例年龄最小１０岁,最大７８岁双侧４１例,单侧５７例患者主要症状常感鼻塞、流脓涕、易倦、头昏头闷痛、记忆力...