影响上皮性卵巢癌患者无瘤生存期的临床因素

目的探讨影响复发性卵巢癌患者无瘤生存期(DFI)的临床因素.方法通过对复发性卵巢癌患者临床资料的回顾性分析,确定可能影响复发性卵巢癌患者DFI的危险因素.结果单因素分析结果表明:首次术后残余病灶直径、临床分期、组织学分级、化疗疗程之间DFI差异具有统计学意义(P0.05).多因素分析结果表明:首次术后残留病灶直径、临床分期、组织学分级及化疗疗程多因素分析结果 P分别为0.03,0.04,0.35,0.72.结论首次术后残余病灶直径、临床分期、组织学分级、化疗疗程是影响卵巢癌的危险因素;首次术后残留病灶直径、临床分期是影响复发性卵巢癌妇女无瘤生存期的独立危险因素.     

肝素酶纠正血栓弹力图对围术期患者凝血功能的监测结果

目的探讨肝素酶纠正的血栓弹力图试验(hmTEG)对围术期患者凝血功能监测意义,并指导临床合理用血.方法收集围术期患者60例,比较hmTEG和TEG(未去除残留肝素)各参数之间的差异,同时比较hmTEG指导用血与TEG之间的差异.结果 hmTEG和TEG比较结果显示:R值(凝血时间)、MA值(描记图最大振幅强度)、CI值(凝血综合指数)之间存在明显差异,差异具有统计学意义(P0.05),K值(血凝块形成时间)和Angle角(α角,血凝块形成点至描记图最大曲线弧度所作切线与水平线的夹角)之间差异无统计学意义(P0.05).用血情况比较结果显示:血浆和血小板用量在hmTEG指导用血和临床TEG用血之间存在差异,差异具有统计学意义(P0.05).结论 hmTEG方法可以更准确反映出围手术期患者凝血情况,同时指导临床合理输血.     

拉曼光谱在卵巢癌诊断中的应用研究

目的:通过研究拉曼光谱在健康成人、卵巢癌患者以及卵巢癌患者术前及术后血清、卵巢癌SKOV3细胞培养基中的表达变化,为卵巢癌临床诊断及预后提供参考依据.方法:应用激光拉曼光谱仪检测健康成人、卵巢癌患者手术前及术后3天血清以及SKOV3细胞培养前,培养24h/48h/72小时后波谱变化.结果:①卵巢癌患者血清拉曼光谱的峰值较健康人显著升高.②卵巢癌患者肿瘤切除术后,血清拉曼光谱的峰值较手术前明显下降.③卵巢癌SKOV3细胞培养基拉曼峰值较正常1640培养基显著升高,且随培养时间的延长其拉曼峰值逐渐升高.结论:拉曼光谱技术能有效检测出不同条件下的峰值差异,对卵巢癌的筛查、疗效判断及预后监测有一定临床参考价值.     

基于图论的预约-分配的模型和算法研究

【目的】随着日间手术病房的就医人数的快速增加,针对患者的预约分配要求,医院的处理过程正变得越来越困难和复杂。传统方法通过人工填表进行预约分配,耗时长、效率低,并分散了对医疗方案的注意力,所以迫切需要新的计算科技来解决预约分配中存在的问题。【方法】采用网络和图论的方法,将患者和日间手术病房之间的预约分配问题,合理表示为一种患者和病床之间的资源优化管理。即把患者和病床之间对应关系,构成二部图(Bipartite-graph)的模型和算法。【结果】采用了改进的算法后,通过在计算机上对数据进行仿真模拟,表明基于该模型和算法基础上给出的排序结果优化了的预约分配方法。【结论】采用二部图模型和改进算法,有效解决目前在日间手术病房的预约分配中存在的困难问题,优化了医疗资源管理。     

内侧颞叶癫痫术后认知功能长期追踪研究

目的探讨手术治疗对内侧颞叶癫痫认知功能的长期影响。方法选择32例内侧颞叶癫痫患者,并行前颞叶及内侧结构切除手术治疗,分别于术前、术后1月、术后半年、术后1年、术后1年半及术后2年对患者认知功能进行神经生理学评价,统计分析语言智商、操作商、记忆商和总智商的变化规律。结果内侧颞叶癫痫患者术后1月与术前比较语言智商、记忆商下降(P0.05),而操作商和总智商无差异(P0.05);术后半年语言智商、操作商和总智商与术前比较有明显改善(P0.05),记忆商仍下降;术后1年、术后1年半、术后2年患者的语言智商、操作商、记忆商和总智商处于一个相对稳定的水平,与术后半年比较无差异(P0.05)。结论手术治疗能部分改善内侧颞叶癫痫患者的认知功能,手术后半年认知功能改善明显。     

脑膜瘤的CT诊断分析

回顾性的分析10例初诊为脑膜瘤的CT资料.手术证实9例为脑膜瘤,另一例为昕神经瘤.结果:10例病人均为CT扫描时发现病灶诊断为脑膜瘤.MRI检查1例,诊断为听神经瘤.要提高CT诊断脑膜瘤的准确性,最重要的一点是要掌握脑膜瘤位于脑外这一特征.位于桥小脑角区的脑膜瘤与听神经瘤鉴别有一定的困难,而MRI检查所见"瓶塞征"对鉴别诊断有很大的帮助.     

腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

方法:通过对近10年3000余例腹腔镜胆囊切除术围手术期病人的认真评估、提出护理问题,制定相关的护理措施,认真实施和评价.结果:腹腔镜手术患者也有一些不适,但与开腹手术比较却轻微得多,结论:随着腹腔镜技术的广泛应用,护理工作的重点由大量的临床护理转向健康宣教、人性化护理.     

高龄食管贲门癌围手术期处理

目的探讨高龄食管、贲门癌病人围手术期处理,提高老年患者手术成功率和疗效。方法回顾性分析212例高龄食管、贲门癌患者的临床资料。结果本组212例患者,探查无法切除8例,治愈出院196例,术后死亡6例,2例术后死于心脏骤停,4例死于呼吸衰竭,近期吻合口瘘8例,胸腔积液6例,肺不张8例。结论高龄食管、贲门癌患者如围手术期给予很好、恰当的处理,大部分病人可恢复如愿。     

胸腰椎结核围手术期的护理

目的探讨对胸腰椎结核围术期患者的护理。方法对不起58例胸腰椎结核患者进行术前、术后护理,出院指导、随诊。结果58例患者均痊愈出院,生活质量提高。结论加强术前、术后护理是手术成功的保证。     

鼻内镜下额窦手术的临床分析

目的探讨应用鼻内镜进行额窦病变的手术治疗。方法根据CT扫描,结合术中鼻内镜准确定位额窦开口,清理阻塞窦口引流的病变组织,扩大额窦开口,以建立良好的符合生理性的额窦通气引流通道。术后定期冲洗,清理鼻腔及鼻窦。结果术后随访4-24月,全部病例症状消失或改善,无复发情况,无术后严重并发症。结论鼻内镜下额窦手术是一种安全、有效、微创的手术方式,准确寻找并开放额窦开口且保持通畅是手术成功的关键,应彻底清理额隐窝并尽可能保留窦口周围粘膜,正确开放后可获得满意疗效。