老年患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期体会

文章旨在探讨65岁医生老年患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的围手术期准备。回顾性分析2010年9月至2014年3月本院腹腔镜胆囊切除术（LC术）65～79岁的老年患者59例的临床资料；本组4例中转开腹，未出现胆道损伤等严重并发症及围手术期死亡。平均住院天数7天；结论是老年患者合并症多，只要做好围手术期处理和手术适应证选择，腹腔镜胆囊切除手术安全可靠。     

血管主从介入手术导管机器人三维模糊控制

在微创血管介入手术中,当从端导管机器人输送导管时,导管易受到患者心跳、呼吸等不确定因素的影响.为了能抑制这些因素对输送导管造成的影响,实现导管机器人系统从手端精确快速地跟踪主手端的控制指令,建立了导管远端弯曲段的运动学模型,设计了基于三维模糊控制器的导管机器人系统.三维模糊控制器是在二维模糊控制器的基础上引入了导管位置误差变化的速率的作用,能进一步提高系统响应速度、降低超调、抑制干扰.仿真结果表明,此控制方案使导管机器人系统具有快速的跟踪性能和较强的鲁棒性能,进而提高了系统的控制精度.     

VR/AR技术在人体解剖教学及手术培训中的应用

 虚拟现实技术为解剖教学和手术培训提供了一种逼真、立体、可完全情景再现式反复操作的学习环境，在降低实践成本、提升培训质量和效率、提高手术成功率等方面展现出了极大的优势。结合实际项目剖析了一款基于HoloLens的人体解剖教学系统，包括功能需求、软硬件平台的选择、关键开发技术及实现效果。分析了虚拟人体解剖及手术培训领域存在的问题，并展望了其未来的发展方向。     

微创手术治疗中少量高血压脑出血的疗效分析

目的：对微创手术治疗中少量高血压脑出血的疗效进行探讨。方法：选取自2012年5月到2013年8月在我院接受中少量高血压脑出血治疗的48例患者,通过随机抽样的方法分为对照组与观察组,每组患者各24例。对照组患者采用保守方法进行治疗,而观察组患者采用微创手术进行治疗,对两组患者的临床治效果进行比较。结果：观察组患者接受治疗后,血肿全部消退,有3例患者出现并发症;对照组有7例患者在接受保守治疗无效后,改行手术治疗;对照组患者所表现出的日常生活能力要明显弱于观察组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用微创手术对中少量高血压脑出血患者进行治疗,能够取得非常理想的治疗效果,值得在临床中广为推广。     

有腹部手术史者行腹腔镜胆囊切除术98例体会

总结有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的临床经验及体会。回顾性分析了2002年5月至2012年6月永登县人民医院为有腹部手术史的98例胆囊结石患者实施LC的临床资料。93例成功完成LC,5例中转开腹手术,成功率94.8%。LC组手术时间40~120min,平均70min,中转开腹组75~300min,平均180min;LC组术后住院时间3~7d,中转开腹组7~21d;LC组术后无并发症发生,中转开腹组发生切口感染2例,脂肪液化1例,无其他并发症;所有患者均在胆囊窝放置腹腔引流管,术后48~96h拔除,均治愈出院。灵活的选择第一个trocar的穿刺部位及置入方式,仔细剥离粘连,及时止血,充分显露胆囊后下三角,加上术者熟练的操作技巧,为有腹部手术史患者实施腹腔镜胆囊切除术是可行的,腹部手术史不应成为LC禁忌症。     

关于预防腹部手术切口裂开的护理调研

通过调研腹部手术后切口裂开的案例,总结出高龄、糖尿病、营养不良、腹内压增高等潜在的危险因素。在此基础上,提出通过针对性地采取围手术期的预防护理措施及健康指导,以降低腹部手术切口裂开的发生率,帮助患者术后恢复。通过对近几年有关腹部手术切口裂开的原因分析及其护理的文献进行调研,总结分析了预防腹部手术切口裂开的护理措施。     

异位妊娠的临床治疗进展

异位妊娠是早期妊娠妇女死亡的主要原因之一,近年来其发病率逐年上升,并且趋于年轻化,要求保留生育功能的患者明显增加,为此,异位妊娠的治疗也发生了相应的变化,由以往主要采用手术治疗,逐渐转为采用保守治疗的过程,尤其是药物保守治疗成为目前研究的热点。对异位妊娠的不同治疗方法进行综述,目的是探索更为合理,安全,有效,最大限度保留生育功能的异位妊娠的治疗方法。     

腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块对T细胞免疫功能及术后恢复的影响

目的探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块对T细胞免疫功能及术后恢复的影响.方法随机选取80例盆腔炎患者作为研究对象.随机分为研究组和对照组,研究组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,比较两组术后恢复以及对T细胞免疫功能的影响.结果研究组T淋巴细胞亚群手术前后比较差异无统计学意义;开腹组术后CD3+,CD4+,CD8+与术前比较明显降低,72 h时回升,但仍低于术前水平;两组比较,对照组患者的CD3+,CD4+,CD8+降低明显(P0.05);研究组患者术后恢复快,各项指标比较差异具有统计学意义(P0.05).结论盆腔炎性包块患者在开腹手术后会出现细胞免疫功能紊乱,腹腔镜手术对T细胞亚群影响较小,对机体的免疫功能影响小,利于术后恢复.     

老年糖尿病人择期手术围手术期处理体会

糖尿病是老年人的一种常见内分泌代谢病,年龄增加,糖尿病发病率呈增加趋势。国内有报道６０岁以上糖尿病人占同时期总糖尿病总人数的３０．６％,因此,对于５０岁以上的需外科择期手术的患者,有必要常规检查血、尿糖水平。１临床资料９４年４月～９８年１０月间,我们曾收治老年糖尿病人１４例,１例术后切口１２天拆线后,切口进开,经复查血、尿糖,确诊为糖尿病,控制血糖后,又过１４天拆线,伤口愈合良好;１例术后切口感染,复查血糖,确诊糖尿病,经控制血糖后,切口延期愈合。其余术前确诊糖尿病,经术前、中、后血糖控制,安全…     

甲状腺功能亢进226例外科治疗

对甲状腺功能亢进２２６ 例患者进行了手术治疗,结果显示：全部病例无手术死亡,无甲亢危象,无切口感染,疗效满意．认为做好充分的术前准备是手术成功和预防术后并发症的关键．