自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床研究

目的：观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效，减少复发率。方法：采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉，均在局麻及手术显微镜下完成。按常规方法行翼状胬肉切除后将患者术眼角膜上缘干细胞移植至病变之角巩缘，即翼状胬肉附着处，为病变区角膜、结膜及巩膜组织提供正常的上皮干细胞，使角膜恢复透明性。结果：我们对50例(61只眼)初发性及复发性翼状胬肉，均为住院病人，采用了翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植。通过术后10日内连续观察，一月内每周随诊一次，之后定期复查，发现该手术不但能为病变区角膜提供健康的上皮干细胞来源，而且还可为病变区的结膜和巩膜组织提供正常的上皮干细胞，从而有效地阻止异常结膜源性组织增生，防止翼状胬肉复发，达到治疗的目的。术后随诊6个月，48例(59只眼)患者术后干细胞移植片愈合稳定，翼状胬肉无复发，治愈率达96．72％。仅2例(2只眼)术后复发，复发率为3．28％，大大低于传统的翼状胬肉单纯切除术的复发率(30％～50％)。     

老年人电视胸腔镜手术32例

探讨电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）在老年人胸部疾病治疗中的价值。方法：１９９６年６月至１９９８年２月，对３２例年龄为６０～８２（平均６８３）岁的老年人施行ＶＡＴＳ，其中局限性肺切除１０例，肺叶切除５例，肺大泡切除３例，肺癌分期５例，胸膜活检、切除及固定术６例，血胸清肺修补、纵隔肿瘤切除及食管裂孔疝补术各１例。占同期ＶＡＴＳ手术的３７７％。结果：全组无死亡。术后并发症发生率为２１９％。结论：由训练有素并充分了解老年人临床特点的胸外科医生施行ＶＡＴＳ是安全可行的     

The value of endoscopic ultrasonography on diagnosis and treatment of esophageal hamartoma

Objective： To examine the values of endoscopic ultrasonography （EUS） on diagnosis and treatment of esophageal hamartoma. Methods： We compared and analyzed various kinds of imaging examinations such as barium esophagram, contrast-enhanced computed tomography （CT） and conventional gastroscopy in retrospectively reviewing the clinical data of an esophageal hamartoma patient seen in our clinic in the First Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou, China. Having received various imaging examinations, this patient was finally diagnosed with esophageal hamartoma and underwent gastroscopic resection of hamartoma with the diagnostic information obtained from EUS. The patient had been regularly followed up for 13 months after treatment. Results： Barium esophagram, CT and conventional gastroscopy detected the lesion, but were unable to distinguish it from common esophagopolypus and other submucosal lesions, and unable to determine etiopathogenisis. EUS detected the hamartoma and identified its internal structure, echo, exact size, depth of invasion, origin and the relationship between adjacent tissues and organs, differentiating the lesion from other submucosal tumors and clearly defining the diagnosis. EUS-guided fine needle aspiration （FNA） also helped to identify the etiological diagnosis. Conclusion： EUS was superior to other imaging means in diagnosis and treatment of hamartoma.     

妇科腹腔镜手术的术中护理体会

我院于1991年开展腹腔镜胆囊切除术以来,医师们在应用过程中早已不只局限于普通外科胆囊切除术等范畴,而被扩展至应用于妇产科疾病.如:卵巢巨大囊肿切除术,卵巢巧克力囊肿切除术,手术陈旧性宫外孕等.腹腔镜操作避免了腹腔内脏器与外界接触,避免了手的触摸和挤压,术后肠管功能基本不受影响,恢复极快,避免了肠粘连梗阻、肺部感染,深静脉血栓等并发症的发生.     

压宁定在高血压病患者术中的应用

48例高血压病患者术中应用压宁定，0.5mg/kg静注后1min血压即有明显下降，无血压过度下降和心率加快现象，压宁定是一个安全，有效且使用方便的降压药。     

腔镜甲状腺切除术的手术配合进展

甲状腺肿块多发于中青年女性;传统的甲状腺切除术需在颈部留下6～10cm长的手术疤痕,给患者造成很大的心理压力.因此,如何把手术切口微小化并转移到更隐蔽的部位,一直是甲状腺外科学者苦苦思索的问题.随着腹腔镜外科技术广泛而深入的发展,近年来不少学者开始探讨和利用腹腔镜技术进行甲状腺、甲状旁腺的切除,从而达到美观、微创的效果.腔镜下甲状腺次全切除术是最近几年来发展的一种新术式,虽然各地的切口     

鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术78例临床观察

目的观察鼻内窥镜下进行鼻窦鼻息肉手术的临床疗效。方法治疗组78例采用鼻内窥镜下对鼻窦鼻息肉患者行手术治疗,对照组49例采用常规方法进行鼻窦鼻息肉进行手术,术后均随访1年。结果治疗组与对照组比较治愈率有明显提高(P<0.05)。结论鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗具有良好的疗效。提高鼻内窥镜手术操作技术以及术后综合处理是提高鼻内窥镜手术疗效的两个重要环节。