Video-assisted thoracoscopic surgery （VATS） for bilateral primary spontaneous pneumothorax

Objective： To review our experience of the treatment of bilateral primary spontaneous pneumothorax （PSP） by video-assisted thoracoscopic surgery （VATS）. Materials and methods： Retrospective chart review was followed by an on-clinic or telephone interview. Patients were cared for by one thoracic surgeon in four medical centers or community hospitals in Northern and Central Taiwan. Thirteen patients with bilateral PSP underwent bilateral VATS simultaneously or sequentially from July 1994 to December 2005. Results： Twelve males and one female, with age ranging from 15 to 36 years （mean 23.1 years）, were treated with VATS for bilateral PSP, under the indications of bilateral pneumothoracis simultaneously （n=4） or sequentially （n=9）. The interval between the first and second contra-lateral VATS procedure for non-simultaneous PSP patients ranged from 7 d to 6 years. Eleven of 13 patients （84.6%） had prominent pulmonary bullae/blebs, and underwent bullae resection with mechanical or chemical pleurodesis. The mean operative time was （45.6±18.3） min （range 25-96 min） and （120.6±28.7） min （range 84-166 min） respectively for the non-simultaneous （second VATS for the recurrence of contralateral side after first VATS） and simultaneous （bilateral VATS in one operation） procedures. There was no postoperative mortality. However, prolonged air leakage （〉7 d） occurred in one patient （7.7%） who recovered after conservative treatment. The mean duration of chest tube drainage was 3.1 d and the median follow up period was 3.4 years. Conclusions： VATS is a safe and effective procedure in the treatment of bilateral PSP. Bilateral VATS is only recommended for patients with simultaneously bilateral PSP, because the incidence of recurrence, even with visible bullae, was not so high in my group and in some previous literature. Bilateral VATS in a supine position should only be used in selective cases, because of possible pleural adhesion or hidden bullae on the posterior si     

腭裂手术136例围手术期护理体会

目的维持呼吸通畅，做好饮食管理，防止术后伤口感染。方法对136例腭裂患者手术前、后的护理，心理观察，术后保持口腔卫生和创口清洁。结果136例腭裂患者中，无1例出现感染和裂开，获得良好的护理效果。结论提高腭裂患者手术前、后护理质量，可减少术后并发症。     

青海高海拔地区青少年特发性脊柱侧凸的实验研究及手术治疗

青少年特发性脊柱测凸是一种人体躯干畸形、病因不明、发病率较高、严重危害青少年健康的疾病。虽然国内上世纪80年代内地大城市开展了手术治疗的方法，但是仍有大批患儿亟待治疗，特别是处于边缘省份的患者，由于信息、交通、经济等条件的限制而未得到及时治疗。青海省西宁市解放军第四医院于1984年采用国内开展的主题技术设计研制了器械和内固定材料，使高原牧区的患儿得到就地治疗。治疗过程不断随国内外发展采用最新技术应用临床。     

俄罗斯男子肺里长出高杉树

俄罗斯医生最近实施一项手术,准备给被怀疑肺部长有肿瘤的亚特尤姆·西多尔金切除肿瘤时,眼前的景象让他们大吃一惊。他们发现西多尔金肺部长得竟然是一棵已经5厘米高的杉树。     

先天性同侧多个输卵管畸形2例报告

本文介绍2例先天畸形同侧多个输卵管，我站从2000～2007年做输卵管结扎术60000余例，仅发现2例，1例为本站2000年、2006年第二次手术证实，另1例为下基层扎管中发现，现报告如下。     

手术治疗甲状腺肿瘤62例体会

目的 探讨手术切除治疗甲状腺肿瘤的疗效.方法 回顾分析我院2005至2007年收治的62例甲状腺肿瘤的患者资料,根据病情分别采用单侧甲状腺叶切除或者腺瘤单切加腺叶部分切除法,对其治疗效果、风险及并发症进行分析.结果 62例患者术后除1例皮下出血,1例复发外,无喉返神经、喉上神经损伤,无永久性甲状旁腺甲状腺功能低下.结论 单侧甲状腺叶切除或者腺瘤单切加腺叶部分切除法治疗甲状腺肿瘤并发症少,临床效果满意.     

大鼠原位肝移植的手术技巧初探

尽管大鼠原位肝移植的术式已建立多年［１］，然而此领域的研究报道并不多见，原因之一在于手术难度偏大。我们自１９９５年４月始，重新开展大鼠原位肝移植的实验研究［２］。现将手术体会总结如下：１麻醉供受体手术一般均可采用乙醚开放麻醉，原因在于吸入性麻醉剂肝脏...     

手术病人的心理分析及护理对策

通过对488例手术病人的心理状态进行分析,提出各种护理对策,认为手术室护理人员在术前、术中、术后每一个环节都应抓住病人心理特征,提供主动、细致、全方位的护理服务,帮助病人以积极、健康的心态安全度过围手术期。     

鼓励学生敢于质疑

在教学《小儿垂钓》一诗时，我让学生结合挂图及工具书理解诗意。一生指出：“工具书上的‘蓬头’意思是‘头发蓬乱’，为什么课本插图上的小男孩头发却一丝不乱呢？”我定睛一瞧，可不是嘛。于是我称赞道：“我们每个同学都要像他一样，不唯书、不唯师，独立思考，坚持真理。”听了我的话。孩子们的眼睛似乎更亮了。     

高度近视患者在饮食方面应该注意什么？

近视一般都是眼内睫状肌弹性和巩膜的坚韧性降低，并发生变形的外在表现。目前，已经有很多通过手术治疗近视的办法，但是也存在一定的风险。合理的饮食对增强睫状肌弹性、限制近视的发展会有一定的作用，未尝不是一个风险小又省心的办法。