局部钛网切除术治疗颅骨缺损修补术后钛网外露10例临床分析

目的分析局部钛网切除术治疗颅骨缺损修补术后钛网外露感染的临床疗效.方法采用局部钛网切除术治疗10例颅骨缺损修补术后钛网外露患者,术后应用敏感抗菌药物抗感染及促进改善局部循环药物,延迟切口拆线.结果 10例患者中,7例Ⅰ期愈合,3例患者于术后3周瘢痕愈合.10例患者均未出现感染、钛网外露、皮下积液等现象.结论该术式安全可靠,操作简单,相对于完全去除钛网植入物Ⅱ期修复术,患者更易接受,且治疗费用少.     

104例急性重症胰腺炎及并发症的防治分析

急性重症胰腺炎(ASP)是普通外科极为常见的急腹症,其并发症多,死亡率高,本组共治疗104例急性重症胰腺炎,共发生各类并发症215例次,死亡17例。综观全部并发症以肺、肾、肝损害,电解质紊乱及消化道出血最为多见。无菌性坏死性胰腺炎并非手术适应症,通过ICu和腹腔灌洗,可以明显控制大部分患者病情的发展,心、肺、肾功能也逐渐恢复,最后达到痊愈的目的。只有在形成胰腺脓肿,胰腺周围感染积液或假性胰腺囊肿继发感染时才应手术治疗。手术应彻底清除坏死感染组织,建立通畅引流,术后对小网膜囊和感染部位继续持续灌洗,而对坏死严重累及主胰管者,需行规则性切除。ASP一旦发生感染,均为多种细菌混合感染,应联合应用抗菌素。此外,ASP受腹腔灌洗,呼吸机应用,出血性感染等因素影响,可导致短期内大量的蛋白丢失,导致低蛋白血症,组织水肿,使脏器的功能受损,此时应及时应用肠外营养加人体蛋白强化支持以迅速地提高人体血清白蛋白水平和血浆胶体渗透压,减轻组织水肿,使患者平稳渡过重危病期。     

小白鼠动情周期及妊娠早期（1—6天）子宫雌激素受体含量的变化

本文实验初步证明,妊娠D_1天的小鼠子宫ER。含量稍高(142.4±42.1 fmol mg蛋白)。D、降至117.7±45.4fmol/mg蛋白。D_3和D_4分别上升到158.9±40.3fmol/mg蛋白及162.1±34.8fmol/mg蛋白.D_5降为137.7±52.7fmol/mg蛋白(P<0.01)。D_6急增至182.4±44.9fmol/mg蛋白(P<0.01),达到妊娠D_1～D_6的峰值,在动情周期中,前期ER(?)含量为188.6±49.2fmol/mg蛋白,动情期则降至109.7±47.1fmol/mg蛋白(P<0.01)。后期较低(106.6±28.4fmol/mg蛋白),间期又回升到163.5±41.2fmol/mg蛋白,反映了ER_c的规律性变化是受内源性雌激素周期性地调控的,妊娠D_1的小鼠子宫湿重较高(126.7±56.8mg).此后D_2～D_4呈下降趋势。D_5极显著地上升至138.0±29.4mg。D_6又急下降(P<0.01)。在动情周期中,小鼠子宫湿重从前期的67.6±36.5mg上升至动情期的124.2±72.4mg。后期降为74.1±57.3mg。间期则降至最低水平。     

微创肺大疱切除术的临床应用

目的 探讨微创肺大疱切除术的临床应用价值。方法 回顾性分析1999年1月～2002年12月。行微创肺大疱切除的16例青年自发性气胸患者，对其病因、手术方法、手术指征及并发症的防治进行总结。结果 术中发现16例均为肺大疱破裂，行腋下微创肺大疱切除术，平均手术时间30～50分钟。术后无并发症发生，随访无气胸复发。结论 微创肺大疱切除术，损伤小、恢复快，瘢痕隐蔽、美观，是治疗青年自发性气胸的有效手术方法。     

肾癌淋巴结切除术的进展

本文对肾癌治疗中淋巴结切除的问题作了回顾性总结，当前，在肾癌术中作出行淋巴结切除术的决定仍是复杂的。尽管如此，对那些有淋巴结转移高风险或者已有明确淋巴结转移，但没有远处转移的患者来说，淋巴结切除术仍有可能起到根治的作用。我们也探讨了腹腔镜肾癌根治术和保留肾单位肾癌切除术中淋巴结切除术的原则，一般情况下，不采用典型区域淋巴结切除术。     

子宫切除术后妇女性生活分析与健康教育

目的了解妇女子宫切除术后性生活情况.方法选取我院2003年1月～2004年12月诊治285例子宫切除术后的妇女,采用调查问卷方式逐一面对面调查,比较术后性生活的情况,结果285例患者有115例(40.7%)术后有性生活,其中60.7%(70/116)表现为性欲下降.手术方式、手术范围在性生活恢复时间、性生活频度、性生活满意度等方面无显著差异(p＞0.05).患者对性方面的问题的处理,有53人(185%)咨询过医护人员,250例(87.7%)患者希望医护人员在性问题上给予帮助,并希望开设此类门诊.结论心理的压抑与恐惧常常是导致术后性功能障碍的重要方面,因此重视子宫切除术后妇女的心理状态,对患者实施性健康教育,将对改善这些妇女术后性功能异常有重要帮助.     

新式剖宫产术与盆腔粘连的探讨

目的探讨新式剖宫产术引致的盆腔粘连情况,以期改良现有术式,减少或减轻并发症的发生.方法宫下段剖宫产史108例病例进行回顾性研究,比较其盆腔粘连情况.结果两组病例盆腔均有不同程度粘连,两组比较差异无显著意义(P>0.05).结论新式剖宫产术导致的粘连较子宫下段剖宫产严重.     

miRNA与子宫内膜容受性

microRNAs(miRNAs)是一种内源性非编码小RNA,以完全或非完全互补的方式与其靶mRNA相结合,通过影响靶基因转录或翻译来调控细胞发育、分化、增殖、凋亡及疾病的发生发展等.在胚胎着床的子宫内膜容受性形成及蜕膜化过程中,胚胎滋养层细胞对子宫内膜的有控性侵袭是胎儿正常发育的基础.虽然,目前对miRNA与子宫内膜容受性的关系仍不十分清楚,但是已有一些研究表明,在正常妊娠胎盘、绒毛和正常子宫内膜中,一些miRNA与靶基因存在一定的的互作关系.本文简要综述了miRNA与子宫内膜容受性相关的研究进展.     

老龄犬子宫蓄脓的诊断和手术治疗

报道了老龄犬子宫蓄脓的发病经过、症状及临床诊断方法,探讨了该病的发病原因。采用卵巢子宫切除术治疗老龄犬子宫蓄脓23例,取得了满意效果。结果表明手术疗法是治疗老龄犬子宫蓄脓的有效方法。