结肠癌伴小肠多发性憩室1例

1一般资料 患者,男,73岁,腹胀腹痛半年,间断脓血便4个月,近日腹痛加重来院就诊.查体:体温:37.0℃,脉膊:76 min-1,呼吸:21 min-1,血压:20/11 kPa.神志清,慢性消耗病容,皮肤干燥,全身浅表淋巴结正常,心肺正常,腹略膨隆.纤维结肠镜检于乙状结肠内见一直径3.5 cm的溃疡,周边黏膜隆起,基底污秽覆白苔,取病理:中分化腺癌.     

MEN1基因生物学功能研究进展

MEN1基因是多发性内分泌肿瘤1型综合征(MEN1)的关键致病基因之一.其编码蛋白menin在细胞核中与混合谱系淋巴瘤基因(MLL)等大量关键转录因子相互作用,直接参与组蛋白甲基化修饰等表观遗传调控过程,对靶基因转录和细胞表型的维持起关键的调控作用.MEN1基因突变导致的menin表达或核转位异常将引起一系列信号通路紊乱,进而引起内分泌系统疾病如MEN1.近年来,随着研究的深入,发现menin参与调控的组蛋白3的赖氨酸4残基(H3K4)甲基化修饰与内分泌系统肿瘤以及非内分泌系统如血液系统肿瘤的发生密切相关;我们最近的研究结果显示,menin通过赖氨酸27残基(H3K27)组蛋白甲基化修饰调控的多效生长因子等关键信号通路是调节肺癌表型的重要机制之一,提示menin在内分泌系统之外的广泛的生物学作用.综述了本实验室及国际上关于menin生物学功能的经典及最近的研究,重点介绍menin在非内分泌系统肿瘤发生发展中的关键作用及其调控的组蛋白修饰特点、规律.同时根据我们新近的研究,提出menin在其他系统疾病发生中的可能作用.这些新发现将有助于进一步深入揭示menin介导的表观遗传学调控在疾病发生中的关键作用,为以menin为靶点的疾病治疗提供崭新思路.     

标准外伤大骨瓣减压术治疗外伤性多发性颅内血肿的临床观察

探讨标准外伤大骨瓣减压术(STC)治疗外伤性多发性颅内血肿(TMIH)的手术疗效。将庆阳市人民医院神经外科2017年10月～2018年12月收治的90例外伤性多发性颅内血肿患者按不同术式分为STC组(接受标准外伤大骨瓣减压术治疗)和常规组(接受常规骨瓣开颅术治疗),于治疗前后采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估意识障碍恢复情况,采用Fugl-Meyer运动功能评分法评定治疗前后患者的上下肢功能,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估预后情况,并进行安全性分析。经手术治疗后2周两组GCS评分均高于治疗前(P<0.05),但两组间GCS评分差异并无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组肢体功能相关评分(上肢功能、下肢功能和Fugl-Meyer总分)差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者上述评分均显著高于治疗前(P<0.05),且STC组肢体功能相关评分高于常规组(P<0.05)。治疗前两组GOS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组GOS评分均明显升高,STC组GOS评分高于常规组(P<0.05)。标准外伤大骨瓣减压术治疗TMIH能...     

多发性骨髓瘤13例误诊分析

多发性骨髓瘤（MulitpemyelomaMM）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,多发于40岁以上中老年人。由于临床表现复杂多样,极易造成误诊。我院近10年收治MM13例,男8例,女5例,年龄52－77岁,平均63岁。确认时病程1－12个月,平均5－6个月,于入院前及入院初期均发生误诊。曾分别误诊为类风湿性关节炎、泌尿系感染、肺炎、骨转移癌、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松、慢性肾功能不全。由于骨髓瘤细胞对造血器官的损害及对骨骼的溶骨性破坏,并可发生髓外器官的浸润,可出现贫血、骨痛,病理性骨折、神经系统受损及相应器官的功能障碍。瘤细胞产…     

NF—IL6对iNOS基因表达的负调控

诱生型一氧化氮合酶基因的调控序列中含有ＮＦ－ＩＬ６的识别元件，但ＮＦ－ＩＬ６对ｉＮＯＳ基因的调控功能目前尚不清楚。研究发现ＰＳ２／０骨髓瘤细胞能低剂量持续表达ｉＮＯＳ，该利用该模型将含有ｉＮＯＳ调控序列的报告基因质粒与ＮＦ－ＩＬ６的表达质粒共转染至ＳＰ２／０细胞，观察到ＮＦ－ＩＬ６５的表达能抑制ｉＮＯＳ基因的表达，并呈剂量效应关系，初步认为ＮＦ－ＩＬ６是ｉＮＯＳ基因表达的负调控因子。     

POEMS综合征1例并文献复习

目的探讨POEMS综合征的临床表现以及诊治思路。方法报道1例POEMS综合征患者的临床表现、实验室检查、诊断及治疗方法,并结合文献进行复习。结果患者有双下肢麻木、M蛋白、硬化性骨病变、血清VEGF增高、脾大、多浆膜腔积液、性激素改变、皮肤色素沉着、指甲苍白等表现,符合POEMS综合征的诊断标准。患者使用硼替佐米联合地塞米松治疗方案取得良好效果。结论 POEMS综合征的误诊率和漏诊率高,目前尚无统一的治疗方案,早期诊断对提高患者的生存率及生活质量很重要。     

煤炭安全管理方法的研究

本文主要针对我国煤炭生产行业的各种多发性因素,介绍了煤炭安全相关管理方法的研究。首先通过分析国内外煤炭开采现状以及面临的问题来说明煤炭安全生产的重要性。最后通过煤炭开采中的各种不安全因素引入了相关煤炭相关安全管理方法的研究。     

多发性骨髓瘤误诊分析

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特征方法回顾性分析16例MM患者临床资料.结果 16例病人均被误诊,误诊时间1到32个月,平均误诊时间13个月.最易被误诊为骨科疾病.结论对中年以上的反复感染发热、骨痛、贫血等都应考虑MM的可能,需进一步进行检查.     

兔抗人多发性骨髓瘤细胞多克隆抗体的制备与鉴定

制备人多发性骨髓瘤全细胞兔多克隆抗体。用人多发性骨髓瘤细胞系ARH-77全细胞和福氏完全佐剂通过背部皮内多点注射首次免疫新西兰大白兔,第14 d用ARH-77全细胞和福氏不完全佐剂同样剂量加强免疫,第28 d和38 d时再次免疫。第45 d颈动脉采血80 mL,4℃静置过夜,收集血清。然后采用亲和层析系统纯化血清中的多克隆抗体。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测纯化多克隆抗体的效价;免疫印迹法和荧光免疫细胞化学检测纯化多克隆抗体的特异性。结果:ELISA检测多克隆抗体滴度为1∶20 000,免疫印迹检测结果显示该抗体具有较高特异性,荧光免疫细胞化学检测多克隆抗体能够有效的结合细胞表面抗原。实验获得了高效价的特异性的兔抗人骨髓瘤细胞多克隆抗体,为进一步研究多发性骨髓瘤诊断和治疗奠定了基础。