维生素D辅助治疗对多发性硬化患者生存状况的影响

目的探讨研究维生素D辅助治疗对多发性硬化患者生存状况的影响。方法在2017年5月～2018年9月内收治的多发性硬化患者中随机选择82例作为研究对象,对照组与治疗组各4例,对照组采用常规治疗方案,治疗组在此基础上配合补充维生素D治疗,观察评价临床疗效。结果①近期疗效,治疗组总有效率显著高于对照组;②生活质量,治疗组各指标评分都高于对照组;③治疗组住院时间比对照组短,复发率比对照组低。结论多发性硬化患者,给予维生素D辅助治疗,疗效显著,值得推广。     

胸部骨骼多发性骨髓瘤和骨转移瘤的X线及CT鉴别

目的 :探讨多发性骨髓瘤 (MM)与骨转移瘤 (BM)胸部骨骼受侵的X线及CT所见的不同。方法 :搜集经骨髓涂片或活检 ,病理确诊MM 36例 ,另搜集手术病理确诊为原发恶性肿瘤并骨受侵 6 7例和骨破坏病理活检为转移瘤但未找到原发灶的 3例。对两组病例胸部X线及CT影像进行分析比较。结果 :锁骨、肩胛骨、胸骨和肱骨上段受侵发生率二者差异有显著性 ,而肋骨则无显著性 ,但破坏呈膨胀型或圆、类圆型时 ,二者发生率差异有显著性 ;并发软组织肿块之发生率二者差异无显著性 ,但CT上二者各有不同特征。锁骨及肩胛骨受侵 ,呈圆、类圆型破坏发生率二者差异有高度显著性。BM胸片上可有原发及继发肺癌 ,纵隔、肺门淋巴结转移征象 ,而MM则极为少见。结论 :根据胸部各骨受侵部位、破坏类型、软组织肿块CT表现 ,有无原发、继发肺癌征象 ,在胸片上是有可能鉴别MM与BM的     

MALT1-A20-NF-κB信号分子在MM中的表达特点

目的:了解多发性骨髓瘤（MM）患者外周血中黏膜相关组织淋巴瘤异位基因1（MALT1）、A20与核转录因子κB（NF-κB）基因的表达特点。方法:采用SYBR GreenⅠ荧光实时定量PCR和相对定量分析法检测20例MM患者（Ⅰ期7例,Ⅱ期3例,Ⅲ期10例）及21例健康人外周血单个核细胞（PBMC）中MALT1、A20和NF-κB基因的表达情况。以β2微球蛋白基因（β2m）作为内参;采用相对定量公式:α^-△Ct×100%,分别计算MALT1、A20和NF-κB基因的表达水平。结果:MM患者PBMC中的MALT1和A20基因的表达水平较健康人都有明显的降低（P=0.000）,而MM中NF-κB基因的表达水平较正常人有所升高,但无统计学差异（P>0.05）。在健康人组,MALT1和NF-κB的表达水平呈现正相关（P=0.001,r=0.666）,而在MM组,MALT1、A20与NF-κB 3种基因均不存在明显相关性。同时,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期MM患者MALT1基因的表达量较健康人明显降低（P<0.05）,A20基因的表达量较健康人明显降低（P<0.01）,而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期MM患者MALT1、A20和NF-κB之间的表达情况均无统计学差异。结论:当MALT1-A20介导的细胞免疫和炎症的信号通路发生异常改变时,可能与MM的发生发展有着密切关系。     

老年多发性骨髓瘤的特殊临床表现

多发性骨髓瘤（MM）多发生在中、老年患者。临床表现多以骨痛、肾脏损害及贫血为主,但亦可复杂多样,容易漏误诊。现将我院收治7例老年多发性骨髓瘤患者的特殊临床表现作一简述,以求教于同业。1 临床表现1.1以神经系统为主要表现。MM引起神经系统损害约占40%—60%,其发生机理为：骨髓瘤细胞直接浸润,肿瘤压迫及骨质破坏;贫血、出血;M蛋白所致高粘滞综合征以及泻粉样变性;断发性感染;化疗及化疗的副作用。以上因素可致周围神经病变、截瘫、颅神经损害、脑内损害等常被误诊为“神经系统疾病”,或因截瘫及椎体破坏而误诊为“脊柱结…     

多发性骨髓瘤与骨转移瘤的X线及CT鉴别诊断

目的：为了提高对多发性骨髓瘤（ＭＭ）和骨转移瘤的影像学（Ｘ线,ＧＴ）的鉴别诊断水平,方法：收集经骨髓涂片或局部病灶活检病理证实的ＭＭ４４例。经手术、病理证实原发肿瘤并骨重破坏者７１例;骨破坏灶穿刺病理为骨转移瘤５例。将上述两组病例的Ｘ线及ＣＴ表现进行回顾性分析对比。结果：颅骨病变发生率ＭＭＯ ８５％,骨转移瘤为２１．４３％,两者比较Ｐ〈０．００５;下颌骨破坏ＭＭＯ ５０％,骨转移瘤为７．１４％,两     

犬冠状病毒病的新临床特征研究

采用犬冠状病毒酶联免疫检测试纸,发现42只感染冠状病毒犬.通过临床诊断,血常规检查和部分康复犬中和抗体测定,结果表明：犬冠状病毒不仅引起胃肠炎,而且还可引起肝炎、神经炎和呼吸道炎症;冠状病毒不仅可单独感染,还可和细小病毒、犬瘟热病毒混合感染;冠状病毒犬排毒时间为2～4周,康复犬可产生中和抗体.     

LGMD2B误诊为多发性肌炎 的临床分析

目的:分析肢带型肌营养不良2B型(LGMD2B)被误诊误治的原因.方法:回顾性分析5例被误诊为多发性肌炎的LGMD2B患者的临床表现与治疗经过,总结其临床特点并分析其被误诊的原因.结果:本组5例LGMD2B均因被误诊为多发性肌炎而辗转就医,均有使用激素治疗,且疗效欠佳,最终通过肌肉活检、免疫组化、基因测序等方法确诊为LGMD2B.结论:LGMD2B和多发性肌炎在临床表现、病理表现上存在一定相似性,故而容易被误诊.临床医生需要提高对LGMD2B的认识,尤其在多发性肌炎治疗疗效不佳、病情反复时应警惕可能为LGMD2B,肌肉活检、免疫组化、基因测序等方法可助确诊.     

病名难听不利康复——专家建议将3种疾病更名

我国著名医学专家、武汉协和医院神经内科教授童萼塘和同济医院神经科教授杨明山等4名专家日前撰文提出，“红斑狼疮”、“多发性抽动秽语综合征”和“脑梗死”3个沿用了几十年的病名，由于病名难听，易使患者心理上产生阴影，不利于康复，建议将其更名。