神经电生理技术在意识障碍患者分类诊断中的应用

部分意识障碍患者存在隐匿意识,仅依靠标准行为量表进行诊断误诊率较高,如何精确地分类诊断是临床所面临的巨大挑战.借助电生理技术将显著提高隐匿意识的检出率,为制定临床干预决策打下夯实基础.文章围绕中枢与周围神经电生理技术在意识障碍领域分类诊断中的应用,以敏感性等指标为主要结论,梳理应用潜力较大的范式与分析方法,便于临床工作者使用与推广.     

依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

探究糖尿病视网膜病变患者采用依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗对炎症因子水平、氧化反应指标及不良反应发生率的影响。选择2019年2月—2021年2月糖尿病视网膜病变患者58例进行比较研究,采取双盲信封法分组,分别为对照组（依帕司他片治疗）与观察组（依帕司他片+前列地尔注射液治疗）,每组29例,比较炎症因子水平、氧化反应指标及不良反应发生率。与用药前比较,2组患者白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子（TNF-α）指标下降,白介素-10(IL-10)指标上升,且观察组IL-2、TNF-α低于对照组,IL-10高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与用药前比较,患者超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化活力（TAC）氧化反应指标上升,丙二醛（MDA）指标下降,且观察组SOD、TAC高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率10.34%与对照组不良反应发生率6.90%比较,差异不显著,无统计学意义（P>0.05）。联合使用依帕司他片与前列地尔注射剂治疗糖尿病视网膜病变临床疗效确切,可改善患者炎症因子水平、氧化反应指标,与单纯使用...     

中老年原发性高血压患者不同降压目标值对动脉硬化程度的影响

通过测量肱踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）与踝臂血压指数（ABI）,比较中老年原发性高血压患者在不同降压方案时动脉硬化程度及外周血管病变方面的差异,选择优化降压方案应用于临床工作。选择于2017年1月就诊于银川市第一人民医院心内科门诊的60岁及以上的原发性高血压患者,共206名患者纳入研究,以编号进行完全随机化分组,分为标准对照组（104人）：血压值控制在131～150/<90 mmHg,干预研究组（102人）：血压值控制在110～130/<90 mmHg,于1年时行动脉硬化监测（baPWV及ABI）,比较动脉硬化程度及外周血管病变的差异,探讨降压方案不同时,动脉硬化程度及外周血管病变发生率是否存在差异。本研究中,与标准对照组比较,干预研究组患者baPWV显著降低,将ABI<0.9作为诊断外周血管病变的标准时,标准对照组发生率与干预研究组发生率差别,干预研究组在外周病变发生率显著降低。在延缓中老年原发性高血压患者动脉硬化程度及减少外周血管病变发生中,干预研究组降压方案较标准对照组降压方案可能更为有效。     

POEMS综合征1例并文献复习

目的探讨POEMS综合征的临床表现以及诊治思路。方法报道1例POEMS综合征患者的临床表现、实验室检查、诊断及治疗方法,并结合文献进行复习。结果患者有双下肢麻木、M蛋白、硬化性骨病变、血清VEGF增高、脾大、多浆膜腔积液、性激素改变、皮肤色素沉着、指甲苍白等表现,符合POEMS综合征的诊断标准。患者使用硼替佐米联合地塞米松治疗方案取得良好效果。结论 POEMS综合征的误诊率和漏诊率高,目前尚无统一的治疗方案,早期诊断对提高患者的生存率及生活质量很重要。     

脑脊液病变微波测试

介绍了一种简单的用于测试脑脊液变化的微波装置及测试方法和结果。     

超声弹性成像在BI-RADS Ⅲ级乳腺病变中的诊断价值

目的探讨超声弹性成像对BI-RADSⅢ级乳腺病变的临床诊断价值.方法选择137例患者的156个BIRADSⅢ级病灶,同时行超声弹性成像检查,依据TES超声弹性成像评分标准行弹性评分.结果 156个乳腺病灶中,恶性病灶为7个(4.49%),良性病灶为149个(95.51%).弹性成像4,5分组(高风险组)恶性发病率为11.76%(4/34),与总发病率比较显著增高(P0.05),弹性成像1,2,3分组(低风险组)恶性发病率为2.46%(3/122).弹性成像的敏感性为57.14%,特异性为79.87%,阳性预测值和阴性预测值分别为11.76%和97.54%.结论超声弹性成像能够为BI-RADSⅢ级病灶提供额外的诊断信息,使检查者鉴别出需要立即行活检的高风险组患者,可提高乳腺恶性病变的检出率.     

重庆地区HPV亚型分布和基因芯片技术对宫颈病变筛查意义的研究

目的 了解重庆地区人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染情况及其亚型分布,探讨HPV的多重感染以及HPV病毒负荷量与不同级别宫颈病变的相关性,并比较HPV-DNA检测杂交捕获法和基因芯片法对宫颈HPV感染的检出效率,评价基因芯片法作为筛查方法的优缺点,为建立最佳筛查方案预防宫颈癌提供科学依据.方法 对2009年在重庆市肿瘤医院肿瘤研究所妇科肿瘤科就诊的360例自愿接受宫颈癌机会性筛查的患者进行液基细胞学和HPV-DNA的检测,其中HPV-DNA检测采用杂交捕获法和基因芯片法,并以基因测序为金标准评价两种检测方法的检测效率.结果 本次共检出27种HPV亚型,检出率前三位依次为：HPV16、HPV58和HPV52.HPV总阳性率为42.50%,其中高危型检出率为34.17%;低危型检出率为15.56%;多重感染率为15.00%.以液基细胞学检查为标准,随宫颈病变程度的增加,HPV感染率、高危型HPV感染率、多重感染率及病毒负荷量逐渐增加,组问差异有显著性,低危型HPV感染率无规律性改变.杂交捕获法和基因芯片法的灵敏度、特异度和约登指数分剐为前者97.56%、98.17%和0.957,后者98.33%、93.40%和0.917.结论 高危亚型HPV感染是宫颈上皮内病变的主要因素,HPV16是重庆地区感染率最高的HPV亚型,其次为HPV58和HPV52.HPV的多重感染和病毒负荷量都与宫颈病变程度有一定的相关性.两种HPV检测方法相比,杂交捕获法特异度较高,而基因芯片法灵敏度较高,基因芯片法可作为新的宫颈病变筛查方法.