冠心病诊断治疗中应注意的问题

随着大规模临床试验研究结果的公布和诊治技术的进步,人们对冠心病的认识不断深化,诊治水平不断提高 但在临床工作中仍然常出现诊疗误区 主要为:片面根据心电图ST、T改变误诊冠心病;对老年人出现的心律失常盲目诊断为冠心病;对急性冠脉综合症的诊断意识淡漠;对冠状动脉造影在冠心病诊断中的重要性认识不足;静脉硝酸甘油剂量过小,递增剂量缓慢;β阻滞剂剂量过小,对非ST段抬高的急性冠脉综合征滥用溶栓疗法;忽视调脂治疗;滥用冠心病介入治疗技术等 为了使冠心病患者能得到及时正确的诊断与治疗,根据文献结合笔者临床体会,就冠心病诊断治疗中的有关问题进行探讨 作者强调在市区级医院普及冠脉造影检查以减少误诊、漏诊,应规范硝酸甘油和β受体阻滞剂用量,在冠心病诊断当中要树立"急性冠脉综合症"诊断意识,在心绞痛鉴别诊断时重视非心源性胸痛的排除     

ST段改变在冠心病诊断中临床意义的评价

目的：评估心电图ST段改变在冠心病诊断中的意义。方法：以冠状动脉造影为金标准,与心电图ST段改变作比较,计算心电图的灵敏度和特异度等指标。结果：灵敏度53.85%;特异度84.21%;符合率61.97%;阳性预测值90.32%;阴性预测值40.00%。结论：心电图ST段改变在冠心病诊断中灵敏度太低,特异度尚可。     

某新型药茶对冠心病血液流变学参数影响的实验研究

探讨了一种新型药茶对冠心病患者血液流变学参数的影响。通过冠心病患者服用药茶前后的各项血液流变学参数，血浆纤维蛋白原浓度和其它临床指标的对比，说明该药茶在一定程度上有促进红细胞聚集体的解体，降低微循环阻力和血浆纤维蛋白原浓度以及加强血液循环的作用，实验中未发现任何毒副作用。     

不同剂量维生素C对冠心病患者血脂的影响

本研究比较不同剂量维生素C对39名冠心病并有高脂血症患者血脂水平的影响。实验组每天口服Vc剂量如下:A组患者1.2g;B组0.6g,C组0.3g;D组对照,不补充Vc。实验前及投药后的第15天及45天,采血测定血脂等指标。结果为:A、B两组口服Vc第15天轻度抑制,第45天明显降低血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平;与此同时,高密度脂蛋白水平明显升高。不同剂量的各组间比较,以A组(每天1.2克)减轻高脂血症的作用最为明显,C组(0.3g)不明显。血清总抗坏血酸的测定表明,所有冠心病患者的血清VC含量明显低于正常水平,补充Vc后很快上升。     

小波变换用于心电信号高频成份的分析

小波变换是一种线性运算，它对信号进行不同尺度的分解，可有效地应用于如信噪分离，提高时频两域的分辨率等。讨论小波变换用于心电QRS波形高频成份特征提取的方法。实验结果表明高频截止频率fH和W值，对于心肌缺血（冠心病）者其值普遍高于无心肌缺血（冠心病）者。并且揭示了急性心肌缺血时心电信息的高频成份动态变化的本质。     

复方丹参方药效物质及作用机理研究

《复方丹参方物质基础及作用机理研究》是国家重点基础研究发展规划(973)项目——方剂关键科学问题研究的子课题,研究成果揭示了复方丹参方的药效物质基础、作用机理及配伍配比规律,诠释了其补充、对抗、整合调节,从而标本同治的科学内涵,为名优中成药的二次开发提供了一种可借鉴的模式。     

湍流对冠状动脉粥样硬化的影响

本文通过对血流中湍流的形成及湍流对冠状动脉粥样硬化影响的分析讨论，揭示了血液湍流的血液流变学特性对冠状动脉粥样硬化的形成起着不可忽视的作用。     

硝苯吡啶、生脉饮治疗“窦性心动过缓伴发室性心律失常”一例报告

硝苯吡啶、生脉饮联用治疗一例“冠心病并窦性心动过缓伴单源多发室性早搏”疗效显著,无明显副作用。     

258例冠心病患者窦性心率震荡的观察

目的 探讨冠心痛伴室性早搏患者窦性心率震荡(HRT)的变化规律及临床价值.方法 应用24小时动态心电对258例伴有室性早搏的冠心病患者和186例无器质性心脏病的室性早搏患者进行窦性心率震荡检测分析比较,并计算震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)与左室射血分数(LVEF)、心率变异性(SDNN)之间的相关性;对冠心痛心肌梗塞组与非心肌梗塞组、心肌梗塞组有无不良心血管事件进行比较,计算其震荡初始(TO)和震荡斜率(TS).结果 冠心病组TO明显高于对照组.TS明显低于对照组(P<0.05);死亡组TS明显低于生存组(P<0.05);TOTS与左室射血分数(LVEF)、心率变异性(SDNN)无明显相关(P>0.05).结论 冠心痛患者窦性心率震荡现象减弱,故窦性心率震荡可用于判断冠心痛患者预后情况.     

不同剂量阿托伐他汀用于冠心病治疗的效果观察

观察不同剂量阿托伐他汀用于冠心病治疗的效果。以2019年4月—2020年11月接收的94例冠心病患者为研究对象,将其按1∶1比例随机分配至常规剂量组、高剂量组内。常规、高剂量组均应用阿托伐他汀治疗,用药剂量分别为20 mg/d、40 mg/d。比较2组疗效、用药不良反应及治疗前、治疗3个月后血清炎性因子降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血脂水平中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度及高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C、HDL-C）、心功能中左室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）指标。高剂量组治疗总有效率明显较常规剂量组高（P<0.05）,用药不良反应发生率和常规剂量组比较差异无显著意义（P>0.05）;治疗后2组血清CRP、PCT及TC、TG、LDL-C均明显低于同组治疗前（P均<0.05）,且高剂量组均明显较同组治疗前低（P均<0.05）;治疗后2组HDL-C及LVEF均明显高于同组治疗前（P均<0.05）,且高剂量组均明显较同组治疗前高（P均<0.05）;治疗后2组LVDd均明显小于同组治疗前（P均<0.05）,且...