Association of cystatin C level and cardiovascular prognosis for patients with preexisting coronary heart disease： a meta-analysis

The association of circulating levels of cystatin C （CysC） and risk of recurrent cardiovascular events in patients with preexisting coronary heart disease are uncertain. To qualitatively and quantitatively address this issue, we performed a random meta-analysis of results from prospective studies on the topic. We searched elec- tronic and printed sources （up to 16 October 2011） using keywords and retrieved articles for seven prospective studies according to the selection criteria. Data were abstracted and meta-analysis was performed using the random-effects model （RevMan 5.0.23 software）. The cohorts involved 4,576 patients with preexisting coronary heart disease （CHD） and normal or mild chronic kidney disease, and follow-up ranged from 5.6 to 40.6 months. Highest versus lowest baseline CysC level was signifi- cantly associated with increased risk of cardiovascular events （OR 2.30, 95 % CI 1.80-2.94）, all-cause mortality （OR 5.69, 95 % CI 3.70-8.74）, but not with recurrent MI （OR 1.75, 95 % CI 0.77-4.00）. In heterogeneity testing for studies reporting cardiovascular events and all-cause mor- tality, no significant heterogeneity was found, and exclu- sion of any single study did not alter the overall finding. For risk of recurrent MI, significant heterogeneity was found among the five trials （Z2= 13.16, P=0.01, 12 = 70 %） and exclusion of the Taglieri et al. [12] study from the analysis resulted in a rise in relative risk （OR 2.36, 95 % CI 1.09-5.15）. In conclusion, for patients with established CHD, high baseline level of CysC is associated with increased risk of cardiovascular events and all-cause death during long-term follow-up.     

益气养阴中药增强消化道肿瘤患者术后免疫功能的研究

1立项背景 消化道恶性肿瘤成为目前主要的致死性疾病，手术、放疗、化疗等治疗方法各有其局限性。中医药能全面调理人体内环境，改善和消除功能紊乱与失调，激活人体自身的抗癌免疫力，恢复癌基因的自稳态调节，促进癌细胞自我凋亡和良性转归，从根本上改变肿瘤发生及其复发的原因和条件。扶正培本法是肿瘤治疗的基本大法。     

国外如何化解医患纠纷——医患之间缺少“第三者”

既然有医保，为什么还要患者先付医药费？专家指出，医院过度医疗、收费过高的根源就在于此——医生的诊疗无人约束。     

原发性醛固酮增多症发生率低于预期

根据既往研究，原发性醛固酮增多症在高血压患者中的比例近10％。但希腊一项为期20年的观察性研究显示，原发性醛固酮增多症仅占顽固性高血压的11．3％，其中只有45．6％出现低钾血症。据此研究者指出，原发性醛固酮增多症在未经选择的高血压病人群中的比例远低于人们的预期[Lancet 2008，371（9628）：1921]。     

慢性肺心病合并冠心病的诊治探讨

慢性肺心病并冠心病易于误诊或漏诊,在临床上,对它的正确诊断,无论对治疗、病情进展及预后估计都有重要意义。     

药学监护的药物咨询与用药教育

以服务患者为宗旨的全程化药学服务模式已成为医院药学发展的主要方向，药师已成为药学服务的主体，优良的药学服务已成为药房生存发展的关键因素。随着药学科学的发展，涌现出了众多用于治病救人的新药及其新剂型，对提高患者的生命质量起到重要作用。但有药可用与医师、病人用药知识不足之间存在巨大差距，药物不良事件以及临床用药不当、滥用、误用引起的药源性疾病十分严重，合理用药更显重要。药物都具有“两面性”，使用合理则可发挥疗效，否则可产生程度不同的毒副作用。在发生毒副作用的诸多因素中，患者的用药不依从性是导致不合理用药的主要原因。     

以冠状动脉旁路移植手术为核心的冠心病外科临床规范推广

冠心病（CAD）是一种常见疾病，在西方发达国家已成为人类死亡的首要病因。随着我国生活水平的提高和社会环境的变化，冠心病发病率呈逐年上升趋势，冠状动脉旁路移植术（CABG）是目前临床上治疗CAD的有效方法，可有效缓解症状，避免心肌梗塞的发生，提高患者生活质量和延长寿命。CABG手术在我国起步较晚，以往整体技术水平低，     

外科急诊中冠心病所致腹痛分析

以上腹痛为主要病状的冠心病心绞痛,称腹痛型心绞痛,属于冠心病异位放射痛,近年来报道逐渐增多.因以腹痛为主要表现,部分病人会首诊于外科,因其临床症状不典型,易误诊为外科急腹症,故已引起外科医生的重视.现就1994年-2006年间我科收治的29例以上腹痛为主要症状的冠心病心绞痛病人分析总结如下.     

黄斑变性患者的希望

研究“老年性黄斑变性”这种眼部疾病的专家们发现，一种名为ranibimuzab的药能显著改善某些患者的视力，他们还找出了使得人们易患该病的基因。这将为此类患者带来福音。