仿生人工髋关节联合改良入路对肌力降低老年患者的康复意义

老年人群常存在肌力降低的情况，常规髋关节置换术后存在脱位风险。以肌力降低、存在术后脱位风险的老年股骨颈骨折患者为对象，通过前瞻性队列研究，旨在明确仿生髋关节置换结合改良Hardinge入路对肌力降低老年患者的安全性、功能康复及预后生活自理能力（ADL）的影响。指标包括：髋关节Lovett肌力分级、活动度（ROM）、髋关节功能的Harris评分、预后Barthel ADL评分。结果显示，患者出院当天、术后3个月、6个月的患侧髋关节在各方向的ROM均与健侧无差异，术后3个月、6个月的Harris评分、肌力、Barthel ADL评分均与骨折前/健侧无差异，患者在随访期间均未出现术后脱位。说明双动仿生髋关节结合改良Hardinge入路具有促进早期康复的作用，在保证髋关节正常ROM的同时，避免肌力降低的老年患者发生术后脱位，患者术后3个月即可恢复至骨折前的髋关节功能及生活自理能力。     

距下关节镜微创技术在跟骨骨折治疗中的应用进展

距下关节镜技术是检查距下关节的一种微创方法，近年来被广泛应用于跟骨骨折治疗中。从既往文献、历史发展、手术入路、手术方式及术后并发症等方面对距下关节镜微创技术在跟骨骨折中应用的研究进行了回顾，发现目前距下关节镜主要以外侧入路、后侧入路及内侧入路3种手术入路为主，同时配合跗骨窦入路、经皮撬拨复位内固定术、小切口入路、3D打印技术、外固定架、截骨矫形及距下关节融合术等技术，使距下关节镜的使用条件更加广泛。同时，提出了该项技术对于施术者的操作要求较高，操作不当极有可能引起神经损伤和骨折愈合不良等反应。     

博物馆情境下游客价值共创行为动因

体验经济时代，游客逐渐从被动的预定价值消费者转变为积极的价值共创者，景区为契合此变化，促进可持续发展，需廓清游客如何通过在地实践进行价值共创。据此，文章采用结构方程建模方法，基于认知评价理论，以西安碑林博物馆为例，构建体验价值感知、地方依恋、旅游涉入以及价值共创行为等构念在内的研究模型进行实证分析。结果表明，体验价值感知与价值共创行为之间存在显著正向相关性；地方依恋在体验价值感知与价值共创行为之间发挥中介作用；旅游涉入正向调节体验价值感知对地方依恋的预测作用。运用客户主导逻辑(C-D),从个体情感角度出发，对游客价值共创行为的影响因素及形成路径进行探讨，以期为促进景区可持续发展提供管理建议。