微粒子酶免疫分析检测充血性心力衰竭患者血浆BNP及cTnI浓度与心功能的关系

目的通过观测充血性心力衰竭不同病变时期病人外周血心肌肌钙蛋白I(cTnI)、BNP浓度变化,以比较和探讨两者在冠心病与非冠心病所致的充血性心力衰竭中的浓度变化和意义.方法选取心衰病人(病例组)60例,健康志愿者(对照组)20名,分别对病例组、对照组留取血清标本.采用夹心法原理、微粒子酶免疫分析技术检测上述两组血清中BNP、cTnI水平,并对测定结果进行统计学处理.结果心力衰竭组血浆BNP浓度为(1426.3±512.1)ng/L,cTnI浓度为(769.6±266.3)ng/L,与正常对照组BNP(46.9±33.3)ng/L,cTnI(27.9±12.1)ng/L比较差异有统计学意义(P＜0.01).BNP浓度心功能I度CHF(529.5±236.9)ng/L、Ⅱ度CHF(1129.6±466.5)ng/L、Ⅲ度CHF(2736.5±996.2)ng/L,两两比较有统计学意义(P＜0.05);cTnI浓度I度CHF为(366.6±169.6)ng/L、Ⅱ度CHF(1535.1±522.6)ng/L、Ⅲ度CHF(1719.4±679.4)ng/L,I度与Ⅱ度、Ⅲ度比较差异有统计学意义(P＜0.05),而Ⅱ度和Ⅲ度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论(1)CHF病人血清BNP,cTnI浓度均明显升高(P<0.05),升高程度依次为III度CHF病人、II度CHF病人、I度CHF病人.表明血清BNP、cTnI的浓度与CHF的严重程度有关,CHF越严重,血清BNP、cTnI浓度越高.可以作为心力衰竭分级的一个良好的诊断指标.     

低T3综合征与充血性心力衰竭

目的:证实充血性心力衰竭患者并发有低T3综合征的可能。方法:对86例住院50岁以上的患者分为心力衰竭组45例,平均63.84±12.00岁,男24例,女21例。对照组41例,平均61.21±12.60岁,男21例,女20例。抽血化验其甲状腺功能。结果:心力衰竭组T(30.97±0.14),对照组T3(1.40±0.22),心衰组TSH(5.08±0.76),对照组(5.69±0.89),心衰组rT3(0.75±0.11),对照组(0.65±0.10),心衰组T3/rT3(1.63±0.24),对照组(2.90±0.45)。以上各检测值经统计处理,P值均<0.001,心衰组与对照组有显著差异。结论:心力衰竭患者存在低T3综合征,为使用甲状腺素联合治疗心力衰竭提供依据。     

卡托普利、硝苯吡啶联合使用治疗充血性心衰的临床分析

目的 :探讨卡托普利、硝苯吡啶联合使用治疗充血性心衰的疗效。方法 :充血性心衰患者 6 2例随机分成 2组 ,将联合使用卡托普利和硝本吡啶的病例称为联合组 3 2例 ,单独使用卡托普利的病例称为单用组 3 0例 ,比较两组疗效。结果 :联合组治疗充血性心衰比单用组的疗效较好。前者显效率 6 2 .5 % ,后者显效率 3 3 .3 % ,x2 =5 .2 7,p<0 .0 5。结论 :卡托普利与硝苯吡啶均有减轻心脏负荷 ,改善肺肾功能 ,降低血粘滞性、防止血管痉挛 ,纠正心功能作用 ,二者联合使用起协同作用。     

卡托普利使用利尿剂治疗充血性心力衰竭128例短期疗效观察

以卡托普利合用利尿剂治疗各种病因所引起的充血性心血心力衰竭１２８例，显效５２例，总有效率达９３．７５％，心衰控制时间３－６ｄ，认为卡托普利合用利尿剂治疗心衰效果明显，适用于各种病因引起的充血性心衰患者。     

心衰方治疗充血性心力衰竭患者的临床观察

目的观察心衰方对充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法属NYHA心功能分级为2～3级的门诊及住院患者160例随机分为两组。两组患者均给以病因及对症治疗,对照组按心力衰竭常规处理;治疗组在常规处理的基础上使用心衰方每日一剂分三次服用。观察治疗前后临床症状、体征积分变化;超声心动图指标及运动耐量、生活质量的变化。观察周期共1年。结果（1）两组患者治疗后症状、体征积分均较治疗前降低,治疗组较对照组积分更低（P〈0．05）。（2）治疗组左心室收缩末期容积较治疗前降低,每搏量、有效心输出量、心脏指数、左心室射血分数明显增加与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,提示心脏的收缩功能改善,心排血量增加。与对照组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）治疗组综合疗效总有效率为94．7％,对照组综合疗效总有效率为75％。组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）治疗组的运动耐量、生活质量与对照组比较有较显著提高（P〈0．05）。结论心衰方对充血性心力衰竭具有良好防治作用。     

加味补坎益离汤治疗充血性心力衰竭的临床研究

心力衰竭是指在有适量静脉回流的情况下,由于心肌舒张或/和收缩功能障碍,使心排血量不足以维持组织代谢需要的一种临床综合征.笔者认为,CHF基本病机为本虚标实,本虚以气虚、阳虚为主,标实为血瘀、水停、痰饮,病位在心肾,并据此理论拟定了加味补坎益离汤来治疗本病,临床治疗效果满意.     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭42例

目的 :观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 :随机将 42例病人分为两组 ,A组常规抗心力衰竭药物治疗。B组在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用卡维地洛 (5mg,2次/日→ 2 5mg,2次/日 ) ,疗程 6个月 ,观察治疗前后心率及左室射血分数。结果 :治疗均降低心率及增加左室射血分数。但两组比较 ,B组较A组疗效显著 (P <0 .0 5)。结论 :β受体阻滞剂卡维地洛可有效降低心衰竭患者心率及增加左室射血分数 ,改善心衰患者症状     

四例顽固性心衰的综合疗法

本文报导了用复方丹参及血管扩张药心痛定、消心痛、硝酸甘油等综合治疗老年顽固性心力衰竭,有一定疗效。并对扩张血管药、复方丹参在治疗该病中的机理、地位进行了讨论。     

老年心力衰竭的性质与临床特征的关系

研究了８７５例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者。其中３７６例为大于（含等于）６０岁的老年患者（Ⅰ组）,４９９例为小于６０岁（Ⅱ组）。结果表明：Ⅰ组中单纯舒张功能不全的占４４．４％,显著高于Ⅰ组。主要原因为缺血性心脏病和高血压心脏病。与Ⅱ组比较,Ⅰ组的临床特征：１）神经精神症状更明确。２）患单纯舒张功能不全的患者中与Ⅱ组比较,心悸、劳累后呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难和恶心、呕吐等症状更明显。３）伴有房颤