脑卒中后癫痫危险因素分析及药物治疗时机探究

为探讨卒中后癫痫(PSE)发作危险因素及抗癫痫药物治疗时机,选取2012年1月—2020年1月保定市第四中心医院收治的脑卒中患者2 792例为研究对象(最终纳入1 902例),依据卒中后癫痫是否发作分为伴发癫痫组(n=108)和未发作组(n=1 794)。记录其临床特征及脑电图表现,收集并对比基本资料。按照首次PSE发作后是否采用抗癫痫药物治疗分为早发治疗、早发未治疗、迟发治疗和迟发未治疗4组,对比各组癫痫二次发作情况及抗癫痫药物治疗效果。结果显示,1 902例卒中患者中伴发癫痫108例,占5.68%(108/1 902),其中早发型48例(记为早发组),迟发型60例(记为迟发组)。早发组与迟发组局灶性发作、全面发作占比均有明显差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示病灶部位(皮质)、神经功能缺损程度、脑梗死后渗血、合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)是脑卒中后并发癫痫的独立危险因素(P<0.05)。随访显示迟发治疗与迟发未治疗组抗癫痫药物治疗效果有明显差异(P<0.05)。研究提示脑卒中后早发型癫痫多为部分发作,迟发型癫痫多为全面强直阵挛发作,受累脑质...     

耳鸣研究进展

耳鸣为一常见的临床症状 ,人群中约 1 7%的个体有过耳鸣的感觉 ,其中 4～ 5 %的人因此而就诊。耳鸣通常伴有烦恼、睡眠困难、注意力不集中 ,严重者可影响工作、娱乐和社会交往。耳鸣可因听觉通路上任一部分的异常活动引起 ;而持续存在的、令人非常烦恼的耳鸣常受心理因素的影响。由于耳鸣的主观性特征 ,有关耳鸣的研究和治疗至今尚未取得突破性进展。但目前从各个角度进行的探索有助于了解与耳鸣相关的各个侧面。耳鸣形成的机制有关耳鸣形成机制的假说很多 ,但均并不能解释所有的耳鸣现象。　　 耳鸣产生的解剖部位听觉损失的频率范围与耳鸣…     

心血管内科临床用药常见问题及应对策略分析

总结性归纳心血管内科临床用药存在的常见问题,提出具有针对性的应对策略。从2019年1月—2021年6月医院心血管内科接诊的患者中随机选取846例作为研究目标,对其病历资料、用药处方以及治疗过程中出现的情况做回顾性分析。846例研究对象中,95例存在用药异常情况,占比11.23%。具体为：抗菌药物使用不合理不规范31例,占3.66%;忽略禁忌致使用药不合理22例,占2.60%;药物联合使用配伍不合理21例,占2.48%;使用剂量或溶剂配比不合理14例,占1.66%;除此之外,还有少量的用药疗程不规范4例,占0.47%;用药针对性不强3例,占0.36%。虽然在日常管理中临床合理用药是逢会必讲的议题,但从研究结果可以看出,心血管内科临床用药依然问题不少,必须引起医护人员的高度重视,组织加强业务学习从而提升用药安全性。     

二甲双胍+吡格列酮治疗糖尿病的临床研究

探索二甲双胍+吡格列酮治疗糖尿病的临床研究。择取80例糖尿病患者采用摸球法随机划为观察组(40例)和对照组(40例),给予对照组患者二甲双胍治疗方案,给予观察组患者二甲双胍联合吡格列酮治疗方案,对比分析治疗前后血糖指标、临床疗效、不良反应发生率、治疗满意度。治疗前对照组空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(7.56±0.41)mmol/L和(8.44±1.18)mmol/L,观察组空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(7.72±1.19)mmol/L和(8.28±1.08)mmol/L,对比无差异(T=0.804 0、0.632 6;P=0.4238、0.5288)而治疗后对照组空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(6.18±1.31)mmol/L和(7.18±2.17)mmol/L,观察组空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(5.26±0.27)mmol/L和(6.46±0.18)mmol/L,均低于对照组(T=4.350 2、2.091 3;P=0.000 0、0.0398);观察组临床治疗总有效率为100.00%,治疗满意度为100.00%,均高于对照组(治疗总有效率为80.00%,治疗满意度为75.0...     

牙周组织再生术联合口腔正畸用于牙周炎治疗的效果观察

观察牙周组织再生术联合口腔正畸用于牙周炎治疗的效果。将在陇南市第一人民医院接受治疗的86例牙周炎患者随机分为正畸组（43例）和联合组（43例）。其中正畸组给予口腔正畸治疗牙周炎患者,联合组给予牙周组织再生术联合口腔正畸治疗。比较2组患者疼痛情况[视觉模拟量表（VAS）评分],牙龈指标[牙龈指数（GI）、临床附着丧失（AL）、牙菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）],临床疗效,X线头影测量指标[下牙槽座点、鼻根点及牙槽坐点构成的角（ANB）、前颅底平面与下牙槽座点至鼻根点成角（SNB）、牙槽座点、鼻根点及蝶鞍中心构成的角（SNA）]。与治疗前VAS评分、GI、AL、PLI、SBI比较,2组治疗后均明显降低（P<0.05）,且与正畸组比较,联合组明显降低（P<0.05）;与正畸组总有效率72.09%比较,联合组93.02%明显升高（P<0.05）;与治疗前ANB、SNB、SNA比较,2组治疗后均明显改善（P<0.05）,且与正畸组比较,联合组改善更加明显（P<0.05）。牙周炎患者使用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗可有效减轻患者疼痛,改善牙周功能,疗效显...     

基层医院经后腹膜腔腔镜手术治疗肾脏疾病

本研究主要分析了在基层医院应用经后腹腔腔镜治疗肾脏疾病的临床价值。研究时间定为2015年1月―2021年4月,研究对象定为该时间段内在甘肃省金昌市永昌县人民医院接受经后腹腔腔镜手术治疗的肾脏疾病患者（一共41例）,其中有30例患有肾囊肿,有2例患有肾错构瘤,有5例患有肾恶性肿瘤,有2例患有肾结核,有2例患有肾盂恶性肿瘤。所有肾脏疾病的患者在接受手术治疗过程中有1例患者转开放手术,其他患者（40例）均手术成功,且并没有发生任何并发症;所有患者术后在基层医院住院的时间在5～9 d,均值为7 d。后腹腔腔镜手术与传统的开放手术对比可知,前者具有术中出血量低、对患者创伤小、术后住院的时间比较短、术后并发症发生概率低以及术后病情恢复速度快等优势,值得在临床应用推荐。     

论资生丸的配伍及临床应用举隅

资生丸原本用于治疗妊娠脾虚及胎滑,具有益气安胎、调理脾胃的功效,后经众多医家的临床实践,还被广泛应用于脾胃病.本论述阐述了资生丸的药物组成和配伍特点,并结合马国义老师的临床经验,对运用资生丸加减治疗的5个临床常见病医案进行了分析总结.资生丸重在培补后天脾胃以助气血充养,配伍精当,被众多医家重视和发挥,在实际应用中凡证属脾胃虚弱、气血不足者常可用资生丸加减治疗,在内科、儿科以及妇科常见病治疗方面获得了较好疗效,对开拓临床用药的思路具有指导意义.     

盐酸纳布啡复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的临床观察

目的:通过临床观察研究分析纳布啡复合丙泊酚在无痛胃肠镜中的临床疗效.方法:随机抽取在本院接受无痛胃肠镜检查的患者120例,随机分为A、B两组,A组患者检查中麻醉采取传统阿片类药物舒芬太尼复合丙泊酚,B组患者麻醉采取纳布啡复合丙泊酚,两组患者均采取静脉注射药物,保留自主呼吸.结果:B组患者在检查中呼吸频率下降幅度显著低于A组,P0.05,具有统计学意义.两组患者在检查中及检查后均没有出现任何麻醉药物导致的不良反应.结论:纳布啡复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中麻醉效果良好,安全可行.