FDP相关肽类似物的合成与抗栓活性研究Ⅱ

采用多肽固相合成法合成了ＦＤＰ相关肽类似物ＲＧＥＳ，经ＨＰＬＣ检测，其纯度达９０．８％，氨基酸组成分析及质谱法测定分子量结果均与理论值相符合。生物活性研究表明，在体外，该肽能有效地抑制ＡＤＰ引起的人血小板聚集作用，并可使家兔血浆纤溶酶活性提高，在体内该肽能显著抑制家兔实验性血栓的形成。     

达乌尔黄鼠血液指标的分析

冬眠动物在冬眠过程中多项生理指标发生改变,为探索冬眠准备期不同阶段及冬眠期达乌尔黄鼠血液指标变化特征,本实验在达乌尔黄鼠冬眠前不同阶段及冬眠期间取血,通过BECKMAN COULTER 750血液分析仪检测血液指标,结果显示:达乌尔黄鼠白细胞总数、淋巴细胞数和血小板数在冬眠前保持稳定,冬眠阶段下降;血小板压积在冬眠前的体重下降阶段达到最高值,在冬眠阶段达最低水平;红细胞和血红蛋白在不同阶段无差异。说明达乌尔黄鼠冬眠期的免疫反应受到抑制;血小板在冬眠期间减少,以免发生血液凝固。     

搁板温度对人血小板冻干保存的影响

一次干燥温度位的高低直接影响一次干燥所需时间.实验研究了干燥箱搁板温度对血小板冷冻干燥保存的影响,检测了冻干血小板复水后的数值恢复率、细胞形态和结构、血小板凋亡和活化等指标,与新鲜组进行了对照分析.结果显示:当搁板温度为-30℃时,血小板冻干复水后的数值恢复率为(89.0±3.2)%;血小板平均体积(MPV)和分布宽度(PDW)值分别为(12.4±1.5)fL和(18.3±1.5)%,在可以接受的范围之内;未凋亡率为(87.5±2.6)%,非活化率为(80.4±2.6)%.     

老年人肺部感染并多器官功能衰竭血小板减少34例临床观察

观察老年人肺部感染合并多器官功能衰竭血小板的变化及其变化对治疗的指导意义。选择肺部感染多器官功能衰竭患者34例,年龄≥65岁。其中慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染8例,肺心病合并肺部感染10例,慢性心功能衰竭合并肺部感染9例,单纯重症肺部感染7例。34例患者中,血小板均不同程度减少,其中18例(52.9%)发生DIC,早期给予低分子肝素钙治疗,16例临床治愈。慢性心功能衰竭和有肺基础病的老年人合并肺部感染易导致多器官功能衰竭,甚至DIC发生,多器官功能衰竭时血小板减少,早期应用低分子肝素钙可预防DIC,降低病死率。     

血小板相关抗体及膜糖蛋白检测在特发性血小板减少性紫癜患者诊断中的价值

探讨血小板相关抗体(PAIgG)和血小板膜糖蛋白GPIIb/Ⅲa表达在特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者中的诊断价值.采用流式细胞术对ITP患者及各对照组的PAIgG,GPIIb/IIIa的表达情况进行测定.PAIg对ITP诊断具有较高的阳性率,同时,结合GPIIb /IIIa可提高ITP的诊断正确率;GPⅡb/Ⅲa可作为ITP患者疗效监测及判断预后的指标.     

血小板相关抗体及膜糖蛋白检测在免疫性血小板减少症患者诊断中的价值

目的探讨血小板表面血小板相关抗体(血小板相关免疫球蛋白)及血小板膜糖蛋白在免疫性血小板减少症中的诊断及预后评价应用价值.方法采用流式细胞术(FCM)测定了70例血小板减少症患者及20名正常人血小板表面血小板相关免疫球蛋白(PAIgG)及血小板膜糖蛋白(CD61,CD41,GPIIb/IIIa).结果初治30例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者中血小板相关抗体PAIgG在血小板表面阳性百分率均高于正常对照组(P<0.01),血小板膜糖蛋白均低于正常对照组(P<0.01);20例经激素治疗的ITP患者PAIgG与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.01),血小板膜糖蛋白与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.01);继发性血小板减少症患者(慢性再生障碍性贫血、白血病、类风湿关节炎)血小板相关抗体在血小板表面阳性百分率均高于正常对照组(P<0.01),血小板膜糖蛋白均低于正常对照组(P<0.01);20例治疗有效患者治疗后血小板相关抗体较治疗前下降(P<0.01),血小板膜糖蛋白上升,其差异有统计学意义(P<0.01).结论 FCM用于免疫性血小板减少症患者的血小板相关抗体及血小板膜糖蛋白检测,具有灵敏、快速、简便的特点,是适用于临床诊断的新方法,对免疫性血小板减少症的诊断及疗效观察有较好的实用价值.     

达那唑联合甲氨蝶呤治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的 总结达那唑联合甲氨蝶呤治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果.方法 回顾性分析治疗19例慢性难治性ITP的临床资料.结果 12例显效,4例良效,1例进步,2例无效.随访3～38个月,均存活.结论 达那唑联合甲氨蝶呤治疗成人慢性难治性ITP疗效满意,未见明显不良反应.     

缺血性脑卒中氯吡格雷抵抗与基因多态性的研究进展

氯吡格雷作为中国脑血管病专家共识的抗血小板聚集的首选药物,在缺血性脑卒中患者中应用广泛.然而卒中患者在常规剂量服用氯吡格雷过程中仍有30%左右的复发率,临床化验发现此类患者在服用氯吡格雷后血小板聚集率依然较高,说明部分患者可能存在氯吡格雷抵抗.目前研究认为氯吡格雷抵抗存在多种原因,基因多态性是其中一个重要的机制,包括CYP3A4,P2Y12 受体,GPⅡb/Ⅲa 受体等,本文主要综述了氯吡格雷抵抗与基因多态性的相关性.     

体外循环期间L-精氨酸对血小板超微结构的影响

目的：探讨心内直视手术体外循环期间L-精氨酸对血小板超微结构的影响及临床意义。方法：30例先天性房缺、室缺患者随机分为两组：L-精氨酸组（T组）（15例）于麻醉后切皮前将L-精氨酸200mg／kg加入5％葡萄糖注射液50ml中,经颈内静脉用微量注射泵以99ml／h的速度泵人体内。对照组（C组）（15例）中同时以相同的速度泵人等量5％葡萄糖注射液,但未加任何药物。在麻醉后切皮前（基线值t1）、CPB后30分钟（t2）、CPB结束时（t3）、手术结束时（t4）、术后24h（t5）检测两组病人血小板数（PLT）,电镜观察血小板形态及超微结构;记录术后24h胸腔引流量。结果：切皮前两组病人一般资料差异均无统计学意义;与t1相比,两组血小板数于t2～t4各时点均下降（P〈0．05）;T组血小板数的下降幅度较C组低（P〈O．05）。术后胸腔引流量较C组明显减少（P〈0．05）。C组血小板超微结构改变明显,T组血小板超微结构改变较C组明显减轻。结论：心内直视手术体外循环期间血小板超微结构异常改变,易致术后出血;L-精氨酸在CPB术中可以起到保护血小板、减少术后出血的作用。