新生儿缺氧缺血性脑病血液流变学观察

为探讨缺氧缺血性脑病发病机制与血液流变学的关系，对１９例新生儿缺氧缺血性脑病（ＮＨＩＥ）和１６例正常新生儿进行血液流变学综合指标对照观察。结果显示：患病组的血浆比粘度（ηｐ）、红细胞变形指数（ＴＫ）、红细胞聚集指数（ＲＡＩ）、微循环滞留时间（ＭＳＴ）、纤维蛋白原（Ｆｉｂ）、血栓形成系数（ＴＦＬ）均高于对照组，差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）。血液粘度（ηｂ）及还原粘度（ηｒ）也比正常组高（Ｐ＜０．０５）。红细胞压积（Ｈｃｔ）两组对照无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。表明新生儿缺氧缺血性脑病存在着血液高粘滞，其主要原因为红细胞的聚集性增高和变形能力下降，以及血浆纤维蛋白原增加。     

新生儿破伤风护理方法探讨

新生儿破伤风系由破伤风梭菌由脐部侵入引起的一种急性严重感染,常在生后7天左右发病;临床上以全身骨骼肌强直性痉挛、牙关紧闭为特征,故有“脐风”、“七日风”、“锁口风”之称。随着无菌接生的推广及普及,新生儿破伤风的发病率并不高,但随着外来流动人口的增多,私自接生者仍不罕见。新生儿破伤风病情重,变化快,死亡率高。医院自2000年1月至2004年6月共收治新生儿破伤风47例,现将护理体会报告如下。临床资料基本资料47例患儿中男43例,女4例,年龄5-13天,以7天龄35例最多,占74%,47例均为家中私自接生。临床表现初期表现为拒奶,喂养困难,病情…     

脐血凝血状态与新生儿缺氧缺血性脑病关系的研究

目的为观察围产期块氧对脐血凝血状态的影响及其与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系。方法：选择性检测35例HIE患儿出生时脐血及出生后股静脉血凝血酶原时间(PT)、活化部分凝应酶原时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)定量，并与33例正常足月新生儿对照。结果：HIE组患儿脐血PT、APTT较对照组患儿延长(P＜0．001，＜0．05)，FIB降低(P＜0．001)。HIE组患儿脐血与静脉血检测值基本相近，无显著差异(P＞0．1)。结论：HIE患儿早期存在以高凝为主的凝血异常，脐血PT、APIT、FIB检测有特异性。     

足月新生儿微量血胆红素的测定及其临床应用

目的 :(1)制定清远地区足月新生儿不同日龄 (1～ 10d)的微量血胆红素动态变化值 ;(2 )探讨黄疸的临床分度与微量血胆红素测定值的相关性。方法 :5 0 0例正常足月新生儿为A组 ,于出生后第 1～ 10d ,每天同一时间测定微量血胆红素一次 ;2 0 0例黄疸组为B组 ,于出生后第 3～ 7d每天测一次微量血胆红素 ,由专人用双盲法对黄疸进行分度 ,分别计算出相应胆红素 (SB)均值及标准差。结果 :(1)正常足月新生儿生后第 2～ 3d开始出现黄疸 ,第 5～ 6d达高峰 ,平均峰值为(2 12 2 5± 5 7) μmol/L ,第 10d下降至 (171 4 5± 2 8 8) μmol/L ,男女性别无显著性差异 (P >0 0 5 )。(2 )临床判断无、轻度、中度、重度黄疸所对应的胆红素分别为 (12 8 2 5± 33 6 0 )、(2 0 2 35± 4 3 0 5 )、(2 6 3 70± 6 4 2 0 )、(2 95 5 0± 5 1 90 ) μmol/L。 结论 :正常足月新生儿黄疸出现的时间与国内外其他报道相似 ,但其生理性黄疸的诊断标准略高于传统标准。当胆红素大于相应的 x±s、 x± 2s或临床诊断为中度、重度黄疸 ,则应给予适当治疗。     

新生儿重症肺炎的氧合功能变化

探讨新生儿重症肺炎发生气体交换障碍的机制。采用丹麦雷度公司ABL－620型血气分析仪对40例新生儿重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭进行氧合功能指标监测，主要指标为PaO2、P50、Shunt、Px、A－aDO2、OI和RI。结果显示，40例新生儿重症肺炎PaO2、P50、Px和OI均下降，而Shunt、A-aDO2和RI则明显增高，各项指标较正常对照组有显差异（P＜0.01)。21例经呼吸机治疗后，各项指标有明显改善（P＜0.01)。因此，重症肺炎、I型呼衰气体交换障碍主要表现为低氧血症。表明监测氧合功能指标对观察病情变化、转归及治疗有指导意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗的实验与临床应用研究

中国医科大学第二临床学院韩玉昆等2002年度辽宁省科技进步奖一等奖围产期窒息缺氧导致缺氧缺血性脑损伤是新生儿死亡重要原因之一,也是产生伤残儿童的重要病因。据统计,我国每年约有30万～100万个新生儿因患缺氧缺血性脑病(HIE)而成为伤残儿童。研究HIE的治疗有利于优生优育国策和提高我国人口素质。该课题在国家“九五”攻关项目资助下,对HIE的发病机制和治疗进行系统深入地研究。基础研究包括:制成新生大鼠及宫内胎鼠缺氧缺血性脑损伤动物模型,研究了缺氧缺血后脑组织神经细胞死亡形、开始时间、机制以及如何防止死亡。研究发现损伤…     

103例足月低体重儿的临床分析

总结近５年来在暨南大学医学院第一附属医院出生的足月低体重儿１０３例，并与正常组１２０例进行对比分析。结果显示：（１）足月低体重儿的发生与妊娠病理如妊娠高血压综合征、双胎妊娠及妊娠合并症如妊娠合并贫血等有关。（２）足月低体重儿组的剖宫产娩出以胎儿宫内窘迫、妊高征及双胎妊娠为主；正常组则以头位难产为主。（３）足月低体重儿组女婴的发生率显高于男婴。（４）足月低体重儿组发生死胎、死产及新生儿窒息明显高于     

新生儿颅内产伤窒息对儿童以后的发育影响

颅内产伤窒息病儿有显著的体格及智力发育落后和器质性神经系统病变，有不同严重程序颅内损伤。应加强对高危孕产妇的监护，减少难产，提高安全分娩的技术，尽量杜绝因产伤造成的病残儿。     

高胆红素血症新生儿血红蛋白A、F与G-6-PD表达的相关性

目的:分析高胆红素血症新生儿的血红蛋白A(HbA)、F(HbF)和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)的表达特点,探讨HbA、HbF及G-6-PD的浓度与新生儿高胆红素血症之间的相关性.方法:回顾性分析新生儿科住院的2 932例新生儿的性别、G-6-PD活性、Hb、HbA和HbF的质量浓度与高胆红素血症之间的相关性.结果:住院新生儿中G-6-PD缺乏患病率为10.0%;G-6-PD缺乏患儿中高胆红素血症患病率男性(5.3%)明显高于女性(2.3%);G-6-PD重度缺乏新生儿血清TBIL浓度(245.0±126.9)μmol/L明显高于正常新生儿的血清TBIL浓度(224.1±114.0)μmol/L(P=0.016 2),而中度缺乏新生儿的血清TBIL浓度(217.5±126.7)μmol/L与G-6-PD重度缺乏新生儿和正常新生儿之间无统计学差异(P=0.098 9,P=0.657 0);高胆红素血症患儿HbA质量浓度明显高于胆红素正常组(P0.000 1),而Hb和HbF浓度则明显低于正常组(P0.000 1,P0.000 1).结论:住院新生儿G-6-PD缺乏具有很高的发病率,其中男性新生儿G-6-PD缺乏发病率明显高于女性新生儿,并且男性更易发生高胆红素血症;高胆红素血症新生儿的Hb及其组分HbF质量浓度明显减低.G-6-PD重度缺乏不一定会引起新生儿高胆红素血症,但G-6-PD重度缺乏患儿体内会发生轻微的红细胞破坏.