综合护理干预对头颈部肿瘤合并糖尿病患者调强放疗的影响

目的:探讨使用综合护理干预对头颈部肿瘤合并糖尿病患者调强放疗的影响。方法:2011年9月—2012年6月共收治头颈部肿瘤合并糖尿病患者56例,随机分为实验组和对照组。对照组采用常规护理,实验组在基础护理的基础上入院后全程给予综合护理,包括早期实施心理评估干预,放疗过程中出现的食欲下降、皮肤反应、骨髓抑制等反应的早期干预。结果:实验组皮肤反应、体重下降、粘膜反应、疼痛的发生率均显著低于对照组,两组间的差异有统计学的意义(p<0.05)。实验组在生活质量的总分及身体功能、角色功能、情绪功能和社会功能等方面的得分高于对照组(p<0.05)。结论:使用综合护理干预能提高患者的依存性,降低肿瘤合并糖尿病患者放疗的副反应,确保治疗顺利完成,对提高放疗患者的治疗效果和生活质量及近期疗效有重要意义。     

放疗四十年的集体 再创辉煌的团队——记兰州大学第一医院放疗科

兰州大学第一医院放疗科的前身是始建于1961年的兰州医学院第一附属医院放疗科，是甘肃放疗的奠基者，是省内培养肿瘤治疗人才的摇篮。40多年来，放疗科坚持医教研结合、防治并重的治疗方针，积极引进国内外先进放疗技术和理念，开拓创新，始终为全省肿瘤放疗的先行者和排头兵。截止目前，已经形成一个以肿瘤放疗为主，结合化疗、免疫生物、物理治疗及配合手术等手段的综合性肿瘤治疗科室。     

真空袋不同固定法在盆腔野放疗摆位中的精度比较

目的探讨如何更准确地使用真空袋固定盆腔野放疗摆位的方法,并比较不同体位固定方式的优劣性,从而更好地服务于临床。方法随机抽取20例盆腔野放疗恶性肿瘤患者并分为二组：传统的用真空袋固定患者臀部和腰部组和用真空袋固定双下肢组。放疗前先采集患者定位正、侧位片XR像或TPS输出的DRR像为参照,并与治疗过程中利有EPID实时采集的同样大小的验证图像对比,通过计算机专用对比软件测量摆位误差。结果与传统的用真空袋固定患者臀部和腰部法相比,用真空袋固定双下肢法明显减少了前后和头脚方向的摆位误差（P〈0.05）,以前后方向为更显著;而左右方向的摆位误差两组无明显差异（P〉0.05）;整个三维方向的摆位误差也明显得到了改善（P〈0.05）;摆位误差的总体率明显下降。结论在盆腔野放疗摆位中,真空袋固定双下肢法更值得临床推广使用。     

真空袋不同固定法在盆腔野放疗摆位中的精度比较

目的探讨如何更准确地使用真空袋固定盆腔野放疗摆位的方法,并比较不同体位固定方式的优劣性,从而更好地服务于临床。方法随机抽取20例盆腔野放疗恶性肿瘤患者并分为二组:传统的用真空袋固定患者臀部和腰部组和用真空袋固定双下肢组。放疗前先采集患者定位正、侧位片XR像或TPS输出的DRR像为参照,并与治疗过程中利有EPID实时采集的同样大小的验证图像对比,通过计算机专用对比软件测量摆位误差。结果与传统的用真空袋固定患者臀部和腰部法相比,用真空袋固定双下肢法明显减少了前后和头脚方向的摆位误差(P<0.05),以前后方向为更显著;而左右方向的摆位误差两组无明显差异(P>0.05);整个三维方向的摆位误差也明显得到了改善(P<0.05);摆位误差的总体率明显下降。结论在盆腔野放疗摆位中,真空袋固定双下肢法更值得临床推广使用。     

子宫颈癌后装放疗的护理干预

目的:探讨子宫颈癌后装放疗护理干预的方法及效果.方法:对91例子宫颈癌放疗患者进行腔内后装放疗的同时进行护理干预.结果:通过护理干预,91例子宫颈癌患者全部完成了放疗计划,无严重放疗并发症.结论:护理干预在减轻放疗毒副反应、放射损伤,提高疗效,消除患者的心理顾虑,配合治疗,保证放疗顺利进行方面效果显著.     

放疗中下肢的固定

目的:比较分析放疗中几种不同的下肢固定方法的优缺点,材料与方法:对要进行进行下肢放疗的患者分为A,B,C,共3组,采用3种不同的固定方法进行放疗。A组8人采用体模固定;B组8人采用"T"形脚掌固定架固定;C组8人未采用外固定装置,由患者自我控制。A组与B组采用CT模拟定位,做3D放疗计划。C组患者在模拟定位机下确定放疗等中心点.并拍定位片,医生在定位片上确定放疗靶区,计划系统对确定好靶区的定位片进行点扫描,制定其MLC形状。3组计划制定好后利用DICOM图象传送系统传到加速器,放疗前对准标记好的激光定位线,拍验证片(每周一次),每次放疗完后立即进行加速器射野十字中心与激光定位线的复核。所拍验证片与定位片或TPS三维重建射野图进行测量比较。放疗过程中观察3组的皮肤反应。结果:A组患者放疗后的加速器射野十字中心与激光定位线的复核大部分患者未出现移位,B组与C组患者均出现不同程度的移位,C组最大移位可达2CM.A组所拍验证片与定位片的比较等中心点平均位移2.8MM;B组平均为2.5MM;C组平均为6MM。B组与C组患者未出现明显皮肤反应。A组出现1例放射性皮炎2级。结论:体膜与"T"形脚掌固定架能很好的固定患者的下肢,确保放疗的精确度。     

白蛋白紫杉醇联合奈达铂治疗老年非手术食管鳞癌的临床疗效

观察白蛋白紫杉醇联合奈达铂同步放化疗和单纯放疗治疗老年非手术食管鳞癌的临床疗效。回顾性选取西安交通大学第一附属医院治疗的124例老年非手术食管鳞癌患者作为研究对象,将采取单纯放疗的60例患者列入对照组,采取白蛋白紫杉醇联合奈达铂同步放化疗的64例患者列入观察组,比较2组治疗总有效率、不良反应总发生率、炎症因子状况。观察组治疗总有效率为84.38%、不良反应总发生率为31.25%,对照组治疗总有效率为68.33%,不良反应总发生率为15.00%,观察组高于对照组(χ²=4.45、χ²=4.56,P<0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)含量均低于对照组。2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对老年非手术食管鳞癌患者使用白蛋白紫杉醇联合奈达铂同步放化疗进行治疗,可以提高疗效,减少体内炎症状况,虽然不良反应概率较高,但在医生指导下可满足安全用药原则。