重症瓣膜病围手术期的护理体会

回顾性分析64例重症瓣膜病临床资料及围手术期的护理。总结重症瓣膜病围手术期的护理经验，包括呼吸、循环系统护理，出入量、电解质的监测，抗凝治疗的护理，管道护理，营养支持。     

类风湿关节炎及其诊治

类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性疾病,患者以青壮年人为多,且女性多于男性。类风湿性关节炎的主要临床表现为:早期多有游走性关节肿痛和功能障碍,晚期则出现关节僵直、畸形,骨质改变和骨骼肌萎缩而丧失劳动能力。由于本病的病情缠绵且反复发作,往往给患者造成终身残废等严重不良后果。目前,关于类风湿性关节炎病因尚无定论,临床上存在治疗困难和致残率高     

重症肌无力患者他克莫司血药质量浓度与CYP3A5基因多态性的相关性研究

探讨全身型重症肌无力(MG)患者他克莫司(FK506)治疗血药质量浓度个体差异与CYP3A5基因多态性的关系.收集临床确诊的难治性全身型MG患者36例,均为OssennanⅡB或美国MG基金会(MGFA)ⅢB型,口服FK506 1～3 mg·d-1,记录患者体质量、他克莫司使用剂量,LC-MS/MS法检测他克莫司全血质量浓度,并利用PCR-RELP法检测患者CYP3A5·3 A6986G多态性,分析血药质量浓度/剂量比与基因型的关系.结果表明:CYP3A5 基因为AA或AG型患者的血药质量浓度/剂量明显低于GG型((44.56±23.21)/(150.14±123.12),P<0.001).可见,在重症肌无力(MG)患者中CYP3A5基因多态性与FK506的血药质量浓度显著相关.根据上述不同患者基因型药物代谢的特点进行剂量调整,或在使用FK506前通过基因型检测更合理地选择患者,有助于提高FK506的临床疗效,减少其副作用.     

利用蛋白质微阵列筛选抗胸腺瘤优势抗原表位

通过设计多个针对Titin蛋白胞外区多肽序列,用蛋白质微阵列方法筛选抗Titin抗体识别的优势抗原表位,并用ELISA法进行验证.结果显示,在84例MG血清中,51例抗多肽自身抗体阳性,阳性率60.71%.经蛋白质微阵列筛选和ELISA法验证,发现在设计的9条多肽抗原中,P5、P6和P9是优势识别抗原线性表位;进一步发现自身抗体识别的P5与P9多肽表位存在交叉性,并且均能被多肽抗原阻断.结果表明,用蛋白质微阵列方法可有效筛选针对Titin自身抗体识别的优势抗原线性表位.     

急性重症胰腺炎转运措施探讨

目的:探讨重症急性胰腺炎转运策略,运送过程中的具体措施.方法:回顾性分析38例重症急性胰腺炎的患者120转运前在医院的诊治情况、120的转运措施.结果:38例患者均安全从社区转运到医院或下级医院转运到上级医院治疗,途中无病情恶化病例及死亡病例.结论:强调重症急性胰腺炎的转运要以综合治疗为主,120的医生应加强与转出医院及接收医院的交接,以保证患者诊断及治疗的连续性,对于有严重并发症的患者,要高度重视,提高救治水平,努力降低重症急性胰腺炎的病死率.     

治疗关节炎出奇招

海獭成“灌篮高手” 据报道,这只16岁的海獭名叫“埃迪”,患有关节炎。为了帮“埃迪”治疗,动物园的工作人员开始训练它在水上灌篮。聪明的“埃迪”很快就掌握了这项运动,成了一名“灌篮高手”,不仅如此,它的疼痛也得到了缓解。     

微科普

谣等粉碎机：【关节炎,是冻出来的吗？】骨关节炎与关节达到使用寿命有关。自身免疫性关节炎是由于免疫系统紊乱而攻击自身关节组织所致,此外也有微生物感染所导致的化脓性关节炎,并没有寒冷导致的关节炎。关节炎患者在受凉后可能会出现关节疼痛的症状,让人误以为寒冷是导致关节炎的罪魁。     

骨性关节炎滑膜醛缩酶及烯醇酶的差异表达

通过分析膝关节骨性关节炎患者及对照受试者滑膜中醛缩酶及烯醇酶的差异蛋白表达,为骨性关节炎的发病机理研究提供新的思路.获取10名膝关节骨性关节炎患者(实验组)和同期10名对照受试人员(对照组)膝关节滑膜,二维凝胶电泳技术分离蛋白质,并采用基质辅助激光解析质谱技术鉴定差异表达蛋白质.结果显示,骨性关节炎组和对照组滑膜相比,醛缩酶及烯醇酶均仅存于骨性关节炎组中,而对照组中并未出现这两种蛋白.结果表明,醛缩酶、烯醇酶仅在实验组中表达,可通过调节细胞能量活动参与骨性关节炎的发病过程.     

急性重症胰腺炎肠内营养的护理

目的探讨早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床应用及护理。方法对46例确诊为重症急性胰腺炎的患者,给予肠内营养治疗,并进行针对性护理,观察治疗前、后1、2、4周患者血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白等变化及不良反应。结果4周后,46例患者病情均明显好转,20例患者完全治愈,其余26例患者血尿淀粉酶正常,体重明显增加,血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白等指标较肠内营养前明显上升,除10例发生轻微的胃肠道反应外,未出现其它严重不良反应。结论早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全、有效,合理的护理措施的实施,对于减少肠内营养治疗并发症的发生,促进疾病的恢复至关重要。