腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块对T细胞免疫功能及术后恢复的影响

目的探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块对T细胞免疫功能及术后恢复的影响.方法随机选取80例盆腔炎患者作为研究对象.随机分为研究组和对照组,研究组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,比较两组术后恢复以及对T细胞免疫功能的影响.结果研究组T淋巴细胞亚群手术前后比较差异无统计学意义;开腹组术后CD3+,CD4+,CD8+与术前比较明显降低,72 h时回升,但仍低于术前水平;两组比较,对照组患者的CD3+,CD4+,CD8+降低明显(P0.05);研究组患者术后恢复快,各项指标比较差异具有统计学意义(P0.05).结论盆腔炎性包块患者在开腹手术后会出现细胞免疫功能紊乱,腹腔镜手术对T细胞亚群影响较小,对机体的免疫功能影响小,利于术后恢复.     

经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除56例

探索经脐单孔使用针式腹腔镜器械进行胆囊切除术的手术方法.回顾分析451医院自2010年2月至5月间56例经脐针式腹腔镜胆囊切除病例临床资料.其中54例使用针式腹腔镜经脐行单孔腹腔镜胆囊切除成功,2例转为常规腹腔镜胆囊切除术.平均手术时间:47.5 min(24min～76 min),平均术中出血量17 mL(5mL～65 mL),平均术后住院时间:3.7 d(3 d～5 d).术后随访2周～3月腹部无明显可视瘢痕.无一例发生手术并发症.说明经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术安全、可行,术后腹壁疤痕不明显,但操作较常规腹腔镜胆囊切除困难,可选择条件适合的患者施行.     

腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用

探讨腹腔镜技术在妇科急腹症中的临床应用价值。应用电视腹腔镜技术为602例妇科急腹症患者实施了腹腔镜急诊诊断及手术治疗。手术及病理检查证实诊断、手术均获成功。在妇科急腹症中,腹腔镜不仅能及时正确诊断,而且可及时治疗,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,可代替妇科开腹手术治疗大部分妇科急腹症,具有着良好的应用前景。     

基于ANSYS的血流阻断装置结构设计分析

肝脏切除手术是治疗肝脏肿瘤的主要途径,但是术中出血问题一直影响着手术能否顺利进行,而腹腔镜手术中如何控制肝脏出血是一个长期的问题。结合临床实际应用,设计了一款腹腔镜肝门血流阻断装置,通过控制气囊的收缩来阻断血液的流动,实现在手术过程中控制血流的阻断与通畅,有效提高手术的效率。应用ANSYS软件采用四面体非结构网格对流体的通道进行网格划分,在2,4,6,8,10 m/s的流速下,对该装置气囊出口空气流动的方式进行了有限元分析,通过对比速度矢量图可以得到,在气体流速8 m/s的条件下,气体的分布最为平缓,内部气压分布较为均匀,能够最有效地提供气流。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗阑尾炎的临床对比分析

目的对比分析腹腔镜手术与开腹手术在阑尾炎治疗中作用。方法对照研究腹腔镜手术（LA组）与开腹手术（OA组）在手术时间、医疗费用、切口感染率等情况。结果IA组与开腹手术组在手术时间、住院天数上无明显差异,医疗费用腹腔镜手术费用较昂贵,但在切口感染率项前者优于后者,患者对LC术满意度明显高于OC组。结论LA手术时间和住院天数没有明显差异,医疗费用较高,但切口感染率较低,患者满意度高,值得推广。     

困难型腹腔镜阑尾切除的治疗体会

目的 探讨困难型腹腔镜阑尾切除术的手术技巧. 方法回顾分析我院2005年5月～2009年12月用腹腔镜治疗50例困难型阑尾的临床资料结果手术困难原因:阑尾暴露困难、阑尾根部处理困难、阑尾系膜处理困难. 除1例异位阑尾改开腹外, 其余所有病例均在腹腔镜下完成. 结论困难型阑尾在腹腔镜下切除是安全可行,不增加手术并发症,具有腹腔镜手术的优点.     

腹腔镜下食管裂孔疝无张力修补术

 为探讨腹腔镜下应用补片行食管裂孔疝修补的临床效果,2006年8月至2009年4月对本院40例食管裂孔疝患者在腹腔镜下用超声刀进行食管裂孔疝游离后,应用腔内缝合器将补片钉合食管裂孔边缘,完成食管裂孔疝修补术,并同期给予部分胃底折叠术。40例患者均成功地在腹腔镜下行食管裂孔疝无张力修补术,其中Ⅰ型13例,Ⅱ型4例,Ⅲ型15例,Ⅳ型8例。所有患者均有明显的烧心返酸症状;部分患者伴有胸骨后及剑突下疼痛、恶心、呕吐、夜间睡眠时呛咳、吞咽困难等症状。手术用时70～170min,平均90min。术中出血10～110mL,平均20mL,均无输血。无死亡病例。所有患者术后症状完全缓解。术后住院3～30d,中位平均住院日为5d。对40例患者术后进行3～25个月的随访（平均12个月）,未发现食管裂孔疝复发病例及有关补片并发症的发生。证明腹腔镜下食管裂孔疝无张力修补术是一种安全有效的微创方法,具有创伤少、恢复快、术后复发率低等特点。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

探讨了老年胆囊疾病患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理。对兰州大学第一医院普外二科156例60岁以上行腹腔镜胆囊切除术患者进行了系统的生理、心理护理。术前重视生理准备及心理护理,术后认真细致观察病情,做好预防并发症的护理、心理护理及常规护理。经过合理有效的围手术期护理,156例腹腔镜胆囊切除患者成功完成手术,均痊愈出院。在老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期施行正确的护理措施,对老年患者安全度过围手术期及术后康复有重要意义。     

腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝156例临床分析

分析2002年10月至2008年3月应用小儿微型腹腔镜配合自行设计的带线雪橇钩针开展小儿腹股沟斜疝的腹腔镜疝囊高位结扎术156例,探讨应用小儿微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的疗效、并发症及预防措施。结果表明,应用小儿微型腹腔镜治疗腹股沟斜疝比传统手术优越,具有手术时间短、创伤小、切口小、瘢痕小、复发率低、并发症少、患儿痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,可同时发现及处理隐性内环口未闭,且在双侧腹股沟斜疝及复发性斜疝治疗上有明显优势,值得临床推广应用。     

妇科腹腔镜手术76例分析

目的：探讨电视腹腔镜在妇科疾病的应用。方法：回顾妇科腹腔镜手术76例临床资料,分析手术适应症的选择及并发症的预防。结果：76例均在腹腔镜下成功完成,手术平均时间（42.25±18.23）min,术中平均出血（50±30.5）ml;术后5～7h即可下床活动,平均住院时间（5.5±1）d,无并发症。结论：腹腔镜手术具有创伤小,恢复快,术后病率低等优点,在妇科疾病治疗上有广泛的适应症。