宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的疗效分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症诊治中的应用价值。方法将经子宫输卵管碘油造影（HSG）诊断为输卵管性不孕的116例患者,其中观察组58例进行宫腹腔镜联合治疗,对照组58例进行介入治疗;2组患者年龄、间质部、峡部、远端梗阻的输卵管条数等均无统计学差异,对其资料进行回顾性分析。结果宫腹腔镜联合组术后输卵管通畅及宫内妊娠情况均显著优于介入治疗组（P〈0.05）。多因素分析表明输卵管黏膜异常显影、通畅度及其柔软度是影响预后的主要因素。结论联合宫腹腔镜治疗能明显提高输卵管通畅及宫内受孕率,术前输卵管功能评价能为选择个体化治疗方案提供客观依据。     

喉罩全麻通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用观察

目的探讨全麻下喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中的安全性及优点.方法腹腔镜胆囊切除术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为喉组( LM 组:20例)和气管插管组( T T组:20例).观察诱导前(T0)、喉罩置入或插管即刻(T1)、插管后3 min(T2)、气腹后5 min(T3)及拔管或喉罩移出后1 min(T4)的SBP、DBP、HR、SpO2、Pet CO2及Ppeak;比较两组拔管期的呛咳反应程度、麻醉恢复时间及喉部损伤情况.结果 LM组和TT组T1时SBP、DBP均显著低于T0时(P<0.05);组间比较T2时TT组SBP、DBP和H R均显著高于LM组(P<0.05);TT 组术后呛咳反应程度、麻醉恢复时间及喉部损伤情况明显高于LM 组( P<0.05).结论腹腔镜胆囊切除手术中采用喉罩全麻,术中血流动力学稳定、并发症的发生率低     

三年腹腔镜手术的回顾性分析

甘肃省红十字会黄河医院成立于2003年7月,作为一所甘肃省民营医院,在妇科微创手术方面达到了全省领先地位.32个月以来,开腹手术率从100%降到2.08%,腹腔镜手术率从0%渐增到97.92%.     

基层医院儿童精索静脉曲张腹腔镜手术治疗

目的 探讨基层医院开展儿童及青少年精索静脉曲张腹腔镜手术治疗的安全性、可行性.方法 回顾分析36例儿童及青少年精索静脉曲张腹腔镜手术治疗的临床资料,其中27例保留睾丸动脉,9例睾丸动静脉集束结扎.结果 手术均获成功,手术时间20～50 min,平均住院3d.术后症状均改善或消失,所有患者均未发生睾丸萎缩.结论 根据基层医院特点,应用腹腔镜技术行儿童精索静脉曲张睾丸动、静脉结扎术,简单安全、易行,患者痛苦少,并发症少,恢复快,效果良好.     

腹腔镜下子宫动脉阻断术+电消融术+骶骨韧带切断术治疗子宫腺肌病的研究

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术+电消融术+骶骨韧带切断术治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法对40例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术+电消融术+骶骨韧带切断术治疗,对合并子宫肌瘤或卵巢巧克力囊肿同时行子宫肌瘤挖除术或卵巢巧克力囊肿剥除术.合并有盆腔子宫内膜异位症、盆腔粘连者行粘连分离及盆腔子宫内膜异位灶电灼术.术后观察月经量、痛经程度、子宫体积等变化.结果术后月经量减至术前的52±20%,28例(70%)痛经完全消失,9例(22.5%)痛经明显缓解,3例(7.5%)痛经部分缓解.术后疼痛评分、分级均明显降低(p＜0.01);子宫体积平均缩小37%.结论腹腔镜下子宫动脉阻断术+电消融术+骶骨韧带切断术治疗子宫腺肌病是一种安全、有效治疗子宫腺肌病的新方法,近期疗效显著,患者易于接受.     

腹腔镜手术1475例临床分析

目的总结腹腔镜下手术的各种操作技术及应用价值。方法回顾性分析1475例腹腔镜手术的临床资料。结果1475例患者均在腹腔镜下成功完成手术。结论腹腔镜手术安全、可行、手术时间短。患者创伤出血少、术后康复快、并发症少、住院时间短等优点。     

腹腔镜在输卵管妊娠手术中的应用

目的：研究腹腔镜在输卵管妊娠手术中应用的可行性及有效性。方法：对2004年11月至2007年2月我院应用腹腔镜治疗输卵管妊娠113例临床资料回顾分析。结果：113例均在腹腔镜下完成手术,手术成功率100%;手术时间短,30～60min,平均45min;出血少,10～100ml,平均30ml;术后住院时间短,3￣6d,平均4d;术口均甲/I愈合,无手术并发症发生。结论：腹腔镜用于输卵管妊娠的诊疗,有其独特的优越性,干扰小,创伤小,住院时间短等优点,是输卵管妊娠的首选术式。     

腹腔镜胃手术的临床应用

传统的开腹胃手术迄今已有100余年历史，但存在手术创伤和免疫干扰大、恢复慢等不足之处。目前，完全腹腔镜下胃癌根治手术技术难度大、安全性较差，同时腹腔镜胃恶性肿瘤的治疗上尚存在某些争议，因此如何对手术术式进行革新以达到严格遵循恶性肿瘤的手术原则并减少手术创伤的目的，有待更多实践和严格的临床研究证实。     

基层医院儿童精索静脉曲张腹腔镜手术治疗

目的探讨基层医院开展儿童及青少年精索静脉曲张腹腔镜手术治疗的安全性、可行性。方法回顾分析36例儿童及青少年精索静脉曲张腹腔镜手术治疗的临床资料，其中27例保留睾丸动脉，9例睾丸动静脉集束结扎。结果手术均获成功，手术时问20--50min，平均住院3d。术后症状均改善或消失，所有患者均未发生睾丸萎缩。结论根据基层医院特点，应用腹腔镜技术行儿童精索静脉曲张睾丸动、静脉结扎术，简单安全、易行，患者痛苦少，并发症少，恢复快，效果良好。     

胆道疾病微创外科的临床应用

近年来随着现代影像学的开展和诊断技术水平的不断提高,Ｂ超检查在临床上得到了广泛应用,胆道外科疾病患者在术前基本上可以得到正确诊断。而胆道系统解剖学结构的特殊性条件(如胆囊在解剖上的位置表浅和胆囊管及血管蒂易于处理,胆管的腔状结构在内镜技术应用的适宜性等),加上具有创伤小、术后症状少和康复快、无碍美观的手术切口,使胆道疾病的微创外科技术得到了迅猛发展。胆石症是我国的常见病,患病率在５%—１０%左右,随着我国人民生活水平的不断提高及人口寿命的延长,其发病率呈不断上升的趋势,而每年花费在胆结石诊断治疗上的费用是相…