恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的:探讨单用恩替卡韦与联合甘草酸二铵两种方案治疗慢性乙肝(CHB)的疗效.方法:将128例CHB患者随机分为两组,对照组64例给予恩替卡韦分散片(用法:口服0.5 mg,1次/日)治疗,观察组64例给予恩替卡韦联合甘草酸二铵(用法:口服150mg,3次/日)治疗,比较肝功指标、炎症因子水平、两组疗效和不良反应.结果:...     

头孢呋辛钠联合氨溴索在老年慢性支气管炎急性发作中的治疗效果

对头孢呋辛钠联合氨溴索在老年慢性支气管炎症的急性发作中的治疗效果进行分析.选择在2017年12月～2019年12月期间在甘肃省平凉市静宁县人民医院收治的老年慢性支气管炎急性发作患者80例,把80例患者随机分成观察组和对照组,各40例,对照组使用头孢呋辛钠治疗,观察组使用头孢呋辛钠联合氨溴索联合治疗,对比分析两种方法的治...     

关节镜下距腓前韧带普通缝合修复与改良缝合增强修复治疗慢性踝关节不稳的疗效对比

目的:本研究旨在探讨一种慢性踝关节不稳(CAI)的改良缝合增强修复手术方案,并比较关节镜下距腓前韧带普通缝合修复和改良缝合增强修复治疗CAI的临床疗效。方法:收集从2020年3月至2021年5月我院105名CAI患者,经过倾向得分匹配(PSM),其中52名患者接受普通缝合修复,53名患者接受改良缝合增强修复。采用美国骨科足踝学会评分(AOFAS)、视觉模拟量表评分(VAS)和前抽屉试验评价CAI的临床疗效。结果:改良缝合增强组的术后AOFAS评分为(84.23±9.34)明显高于普通缝合组的(78.90±9.63),P=0.0049。两治疗组之间的VAS评分(P=0.797)和前抽屉试验(P=0.488)差异无明显的统计学意义。结论:普通缝合修复和改良缝合增强修复均能取得不错的临床疗效,改良缝合增强修复手术方案治疗CAI切实可行且更为实用。     

温阳活血化痰法治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

目的观察中医温阳活血化痰法治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法应用温阳活血化痰法治疗慢性乙型病毒性肝炎30例,并与西药(肌苷、复方维生素B、维生素C、甘利欣等)治疗的20例及常规清热解毒、疏肝健脾法治疗的20例作对照.观察三组治疗前后ALT、AST、ALB、HBeAg、HBV-DNA等指标.结果中药治疗组能明显改善慢性乙型病毒性肝炎临床证候和肝功能等指标,总有效率为90.0%,与西药对照组(85.0%)总体疗效一致(p＞0.05),无显著性差异;与中药对照组(70.0%)比较,治疗组疗效明显高于中药对照组(p＜0.05),有显著性差异.结论采用温阳活血化痰法治疗慢性乙型病毒性肝炎,能显著改善肝功能,抑制乙肝病毒,改善临床症状.     

Homoharringtonine induces apoptosis of endothelium and down－regulates VEGF expression of K562 cells

Homoharringtonine (HHT) has currently been used successfully in the treatment of acute and chronic myeloid leukemias and has been shown to induce apoptosis of different types of leukemic cells in vitro. Emerging evidence suggests that angiogenesis may play an important role in hematological malignancies, such as leukemia. However, whether HHT can relieve leukemia by anti-angiogenesis is still unknown. We investigated the anti-angiogenesis potential of HHT with the human umbilical vein endothelial cell line (ECV304) and leukemic cell line (K562) in vitro. Cellular proliferation was determined by MTT assay and apoptosis was analyzed by flow cytometry, The mRNA expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) was assessed by RT-PCR and VEGF protein production was detected by Western blot. Inhibition of cell proliferation and induction of apoptosis by HHT were discovered in ECV304 cells, and appeared in a dose- and time-dependent manner, Also, treatment with HHT caused down-regulation of VEGF mRNA expression in K562 cells in similar dose- and time-dependent manner and inhibition of VEGF protein production in K562 cells in response to the enhancing concentration of HHT. The results demonstrated that HHT could also induce apoptosis in endothelium and down-regulate VEGF expression in K562 cells. In conclusion, we believe HHT has anti-angiogenesis potential and speculate that HHT might exert its anti-leukemia effects via reduction of angiogenesis.     

选择性BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂体外筛选体系的建立

BCR—ABL融合基因表达的肿瘤蛋白是慢性髓性白血病的主要致病因素，应用人BCR—ABL，基因转染的细胞株FD—rv 210与其祖代细胞FDC—P1细胞组成的配对细胞株和不同的培养条件，建立了一个BCR—ABL酪氨酸激酶抑制剂的体外筛选体系，用于检测BCR—ABL酪氨酸激酶抑制剂的选择性，发现两种BCR—ABL，酪氨酸激酶抑制剂AG957和AG490，对BCR—ABL阳性细胞和阴性细胞的增殖抑制作用相似；培养体系中有无祖代细胞增殖所需的细胞因子，对其增殖抑制作用无影响；AG957短时作用于细胞即发生不可逆的增殖抑制现象，与已知的选择性BCR—ABL酪氨酸激酶抑制剂STI571特性明显不同，提示这两种抑制剂作用呈非选择性，所建立的体外培养体系及不同的培养条件的组合，可用于筛选各种选择性的BCR—ABL酪氨酸激酶抑制剂。     

老年慢性心力衰竭患者血清D-二聚体水平与心力衰竭的相关性分析

老年慢性心力衰竭患者血清D-二聚体水平(D-dimer)与心力衰竭的相关性分析。以2018年4月至2019年7月为时间段,选择兰州市第二人民医院收治的100例老年慢性心力衰竭患者,入院次日清晨,空腹状态下,采集4ml静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测D-dimer水平,且根据检测结果分成两组,D-dimer≥0.45 mg/L设为D-dimer升高组,<0.45 mg/L则设为D-dimer正常组,另外,采用电化学发光法,检测患者氨基末端B型脑钠肽前体(NT-ProBNP)并且对比观察。(1)根据NYHA分级,Ⅳ级组D-dimer、NT-proBNP水平比Ⅱ级组、Ⅲ级组高,Ⅲ级组高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ级组LVEF水平高于Ⅲ级组、Ⅳ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)相关性分析,老年慢性心力衰竭患者的血清D-dimer与NT-ProBNP水平之间存在正相关关系。(3)D-dimer正常组心血管事件发生率低于D-dimer升高组,数据分析,差异有统计学意义(P<0.05)。老年慢性心力衰竭患者根据血清D-dimer,可判...     

非心肌梗死冠心病患者心率变异性分析

目的探讨非心肌梗死冠心病（NⅧcHD）患者在合并心力衰竭和／或合并非恶性室性心律失常情况下心率变异性的变化情况。方法39例NMICHD患者根据有无合并室性心律失常和有无合并心力衰竭分A、B、C、D4组,与30例健康志愿者的心率变异性进行分析对比。结果A、B、C组的SDNN较健康对照组降低（P〈0．05）,D组的SDNN、SDNNindex、rMSSD、PNN50与健康对照组比较差异无显著性（P〉0．05）;A或B组较C或D组的SDNN、SDNNindex、rMSSI）、PNN50皆豆著降低（P〈0．05）;A与B组之间,C与D组之间的SDNNindex、rMSSD、PNN50差异无显著性（P〉0．05）。结论在观察的心率变异性时域指标中,SDNN是反映非心肌梗死冠心病患者自主神经受损最敏感的指标。非心肌梗死冠心病患者合并心力衰竭较合并非恶性室性心律失常更易引起心率变异性下降,可能具有更高的危险性。     

李承红 主任医师

<正>李承红,女,1960年出生,安徽颖上人,中共党员。任武汉市江汉大学附属医院呼吸科主任、呼吸实验室主任,主任医师;为湖北省呼吸学会常务委员、中华