异丙酚用于喉部手术前气管切开的临床观察

目的观察异丙酚在喉部手术前行气管切开期间应用的可行性及安全性。方法选择择期喉部手术患者24例,每组12例,随机分为异丙酚组(Ⅰ组)和局麻组(Ⅱ组)。Ⅰ组患者在局麻前给予异丙酚1～2mg/kg缓慢静脉注射,待患者睫毛反射消失、意识丧失后给予1%利多卡因局部浸润再行气管切开。Ⅱ组患者仅在1%利多卡因局部浸润下行气管切开。记录切皮前、切皮时、插管时、插管后1min、插管后3min时患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏氧饱和度(SPO2),观察患者呼吸抑制发生率,燥动发生率及术后遗忘率。结果切皮时,插管时及插管后1min,3minⅡ组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)较Ⅰ组患者明显升高,躁动发生率Ⅱ组患者明显高于Ⅰ组患者(P<0.05),呼吸抑制发生率及脉搏氧饱和度(SPO2)变化无明显差异(P>0.05)。结论异丙酚用于喉部手术前气管切开安全可行。     

Na:YAG激光晶体前囊膜切开在现代白内障手术中的应用

应用Na:YAG激光在现代白内障手术前做晶体前囊膜切开术394例417眼,其中老年性白内障365眼,外伤性白内障26眼,并发性白内障19眼,先天性白内障7眼。术中玻璃体脱出18眼占4.3％,前房出血12眼又占2.9％,瞳孔移位79眼占18.9％,全部病例术中瞳孔区透明无残余皮质,而且术后角膜内皮水肿轻、恢复快、矫正视力理想。与传统截囊方式比较:裁囊充分,简化手术程序,并发症少,并就激光晶体前囊膜切开术后眼压升高的机制进行探讨,提示在白内障术前1～2小时内做激光晶体前囊膜切开术较为适宜。     

低温液基底池灌洗在重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝的临床应用

目的分析应用天幕切开加低温液基底池灌洗治疗重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者的临床疗效.方法36例重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者在常规术式的基础上加行天幕切开、低温液基底池灌洗治疗,与同期32例此类患者应用常规术式治疗进行对比的临床研究。结果天幕切开组36例随访0.5～1年恢复良好16例,中、重残11例,无植物生存,死亡9例.常规术式组32例随访0.5～1年恢复良好9例,中、重残4例,植物生存2例,死亡17例.结论天幕切开加低温液基底池灌洗治疗对重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者是效果显著的术式,可以明显地降低此类疾病的并发症、致残率和死亡率.     

我对中医经络的感悟和思考

1957年我因运动脚扭伤后还继续长时间跑步,踝外侧逐渐出现一个如半个核桃大的肿块。医院大夫给我做了开刀手术,缝合后不久告诉我这叫探察,只是切开看一看。这对我有些刺激,心想非要开刀不可吗?这促使我转向求助于针灸。扎了     

36例食道癌外科治疗体会

1990年10月至2000年12月 ,手术治疗食道癌患者36例 ,总结于下。1临床资料与方法1 1一般资料本组36例患者 ,男性34例 ,女性2例。年龄最小42岁 ,最大73岁 ,平均年龄53岁。胸上段癌2例 ,中段癌20例 ,下段癌14例。本组患者均以渐进性吞咽困难为主诉 ,病程1～6m°既往均有10a以上饮烈性酒历史。按1987年UICC国家PTNM分级标准 :Ⅱa 期3例 ,Ⅱb 期8例 ,Ⅲ期20例 ,Ⅳa 期5例。本组术前食管镜取材病理诊断均为鳞状细胞癌。1例Ⅲ期患者既往曾因胃溃疡行胃大部切除术。本组2例Ⅳ a 期患者因肿瘤外侵与肺门血管难以分离 ,未能手术切除。33例切除病例…     

“裁缝”石蚕蛾

石蚕蛾的幼虫是个巧手"裁缝",会吐丝缝制衣服,伪装自己。它用嘴和足拾起并切开一些动物的残骸,再吐出丝来把它们串在一起,套在自己的身上。这样,一     

气管切开术后的护理现状和进展

气管切开术是抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施.随着医学科学的发展和医疗护理质量的不断提高,气管切开术后护理的研究有了新的突破.本文针对近年来气管切开术后的护理现状和进展进行了综述.     

老年人胆囊炎胆石症的外科治疗

作者介绍过去5年间手术治疗老年人慢性胆囊炎胆石症急性发作者158例。该类型疾病手术时机的掌握是否及时以及术式的选择是否合适,与老年病人的愈后有其直接关系。文中论述了该型病人的病理演变基本过程、手术时机的选择、术前必要的准备及手术方法的选择。我们认为如能较好的掌握了老年人胆囊炎胆石症这些专有的特点,其治疗效果会令人满意。     

重症颅脑损伤患者气管切开护理体会

重症颅脑外伤患者常因意识障碍或呼吸中枢功能障碍引起呼吸押制,致咳嗽反射减弱或丧失,呼吸道分泌物不能自主排出,最终造成呼吸道梗阻导致膀缺氧、脑水肿加重,从而造成颅内压升高、脑疝,危及病人生命。保持呼吸道通畅是救治颅脑外伤患者的重点,而气管切开是解除呼吸道梗阻的有效方法,为抢救成功起到重要作用,有效提高神经外科护理质量。