白蛋白紫杉醇治疗复发性广泛期小细胞肺癌的疗效观察

目的 探讨白蛋白紫杉醇治疗复发广泛期小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.方法 2017 年6月至2019 年6 月期间患者24例,行白蛋白紫杉醇130 mg/m （d1,8,15）单药静脉化疗,每4周为1个疗程,每2个疗程评价疗效.结果 24例患者中,部分缓解（PR）8例（33.3%）,疾病稳定（SD）7例（29.2%）,疾病进展（PD）9 例（37.5%）;客观缓解率（ORR）33.3%,疾病控制率（DCR）62.5%;中位无进展生存时间（mPFS）3.6个月,中位总生存时间（mOS）8.3个月.主要不良反应为,中性粒细胞减少(37.5% ),脱发(29.2% ),外周神经毒性(16.7% ).结论 白蛋白紫杉醇治疗复发难治广泛期小细胞肺癌有一定疗效,不良反应可以耐受,值得进一步开展大样本研究.     

术中支气管动脉与肺动脉灌注化疗对预防肺癌术后复发、转移的对比研究

目的 选择更有效的灌注方法，为肺癌的综合治疗提供新的治疗途径。方法 通过术中支气管动脉与肺动脉分别灌注5－氟尿嘧啶（5－FU），其靶器官中5－FU的质量浓度，标本用高效液相层析仪检测（HPLG）。结果 5－FU在支气管动脉灌注组的质量浓度明显高于肺动脉组，有显著的统计学意义（P＜0．001），血浆中的5－FU的质量浓度甚微。结论 术中支气管动脉灌注化疗可使靶器官含有较高的药物浓度，且全身毒副作用明显小于肺动脉灌注组。     

胃癌术前介入治疗的临床和病理观察(附250例报告)

目的：研究和评估胃癌患者术前介入治疗的疗效。方法：对２５０例胃癌患者术前进行介入治疗,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经一侧股动脉置管达癌肿部位主要动脉,一次性注入化疗药物,５－Ｆｕ５００ｍｇ／ｍ２,Ｅｐｉａｄｒａｍｙｃｉｎ４００ｍｇ／ｍ２,ＭＭＣ１５ｍｇ／ｍ２。在化疗后７～１０天后行根治性切除术,介入组中随机选择８２例并观察大体标本和癌肿组织病理学改变,对照组４０例术前未进行化疗,直接手术切除,进行病理学对比研究,观察大体标本和取癌肿中心部位组织进行病理学观察,详细记录介入化疗的不良反应。结果：①介入组总有效率为７３．２％,癌组织细胞呈典型凋亡特点,间质的炎性反应和纤维组织增生比对照组明显;②介入组６３％出现中～重度坏死,且５６．７％发生在血管周围,对照组只有３０％存在坏死,且与血管无关;③介入组血管内膜增厚和血管内血栓发生率为９５％和７５％,对照组仅为３５％和５％;④随访１、３、５年存活率为９２．９％、５７．１％和４２．８％。单纯行剖腹探查术者半年存活率为７８．２％,１年存活率３４．８％。结论：术前介入治疗能够提高３年和５年存活率,也能作为姑息治疗的一种手段,并能延长存活时间。     

MINT方案治疗难治和复发恶性淋巴瘤15例

为观察ＭＩＮＴ方案对难治及晚期复发恶性淋巴瘤的疗效和副作用。方法：我科１９９４年１月～１２月住院的恶性淋巴瘤患者１５例,经临床和病理组织学确诊。其中男１３例,女２例,中位年龄４５岁（１３～６５岁）。８例属难治,晚期复发的７例。１５例患者使用的ＭＩＮＴ方案为：美斯钠（Ｍｅｓｎａ）３００ｍｇ·ｍ－２·ｄ－１,静注,每４ｈ一次,每天３次,第１～３ｄ;异环磷酰胺（Ｉｆｏｓｆａｍｉｄｅ）１３３ｇ·ｍ－２·ｄ－１,静注,第１～３ｄ;米托蒽醌（Ｎｏｖａｎｔｒｏｎｅ）８ｍｇ·ｍ－２·ｄ－１,静注,第１ｄ;威锰２６（Ｔｅｎｉｐｏｓｉｄｅ）６５ｍｇ·ｍ－２·ｄ－１,静注,第１～５ｄ。一疗程后间歇２１～２８ｄ重复治疗一次。结果：获完全缓解者６例,部分缓解者２例,无效者７例,总缓解效率达５３３％。取得缓解所需的中位数时间为２３ｄ（２０～３０ｄ）,中数淋巴瘤;ＭＩＮＴ方案;化疗     

DF方案联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌的临床研究

 为观察和比较多西他赛周方案给药联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和顺铂(DDP)静脉化疗与多西他赛(DOC)、5-氟尿嘧啶静脉给药联合顺铂腹腔热灌注,治疗晚期胃癌患者的初步疗效和副反应,将90 例晚期胃癌患者,随机分入多西他赛、5-氟尿嘧啶和顺铂静脉化疗组或多西他赛、5 氟尿嘧啶静脉化疗联合顺铂腹腔热灌注化疗组,静脉化疗组45 例,热灌注化疗组45 例.研究表明,静脉化疗组有效率为44.4%(20/45),热灌注化疗组为66.7%(30/45),其中完全缓解(CR)1 例,有统计学差异(P=0.038);临床受益反应(CBR)评估,静脉化疗组有效率为64.4%(29/45),热灌注化疗组为82.2%(37/45),差异有统计学意义(P=0.0458);两组副反应主要为骨髓抑制,胃肠道反应,神经毒性等,无统计学差异.多西他赛周方案、5-氟尿嘧啶联合顺铂腹腔热灌注化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效优于单存静脉化疗,两组副反应相似,耐受性良好.     

抗癌药物靶向制剂的研究现状

抗癌靶向药物制剂能使药物选择性地与靶组织在细胞或亚细胞水平上发生反应,使药物能够可控性地分布,并于靶区持续缓慢地释放药物,有效降低其对正常组织的毒副作用,从而提高化疗疗效.针对目前国内外正在研究并取得了一定进展的抗癌靶向药物制剂,进行了全面客观的综述.通过大量文献,从靶向治疗设计模式、靶向制剂的分类、抗癌靶向药物载体及影响药物靶向性的因素等方面进行探讨.发现尽管靶向制剂广泛应用于临床尚需时日,但它们对于克服肿瘤治疗中的毒副作用,从而提高疗效具有不可忽视的作用.     

rhG-CSF治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症疗效观察

目的:观察国产重组人粒细胞集落刺激因子防治肿瘤化疗所致白细胞减少的疗效及不良反应。方法:对69例经病理确诊的恶性肿瘤患者,随机分为两组:观察组35例,普药组34例。观察组应用rhG-CSF150g/d,1~5d,皮下注射。普药组则选用利血生等普通药物治疗,连续口服7d。当中性粒细胞绝对数(ANC)降至最低值后回升超过5×109/L达2次以上停药。结果:两组患者治疗前后白细胞总数平均值及ANC平均值的差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应有轻度骨痛或肌痛、乏力。结论:rhG-CSF可减轻化疗后ANC降低程度,缩短ANC减少的持续时间,促进ANC的恢复,降低感染发热的发生机会,无明显毒副反应,可作为肿瘤化疗中有价值的辅助药物。     

Interaction of benznidazole reactive metabolites with nuclear and kinetoplastic DNA,proteins and lipids fromTrypanosoma cruzi

Summary Epimastigotes ofTrypanosoma cruzi (Tulahuen strain Tul 0 stock) biotransform benznidazole (N-benzyl-2-nitro-1-imidazone acetamide) to reactive metabolites that bind covalently to DNA, proteins and lipids of the parasite. These effects might be related to the trypanocidal action of benznidazole, a chemotherapeutic agent against Chagas' disease.     

经直肠上动脉化疗栓塞治疗直肠癌的初步观察

目的：探讨直肠上动脉化疗栓塞术治疗直肠癌的安全性,减少化疗药物剂量后的疗效与副反应,以及对手术切除的影响。方法：采用经皮股动脉入路作直肠上动脉化疗栓塞术,用表阿霉素30mg,羟基喜树碱20mg（或顺铂30mg）,5-Fu500mg化疗,明胶海棉条（大小1.0cm×0.2cm）1条栓塞。并于化疗栓塞术后第二周或择期行肿瘤切除术。结果：16例患者临床症状减轻,CT复查10例中9例肿瘤有缩小,1例无变化为恶性间质瘤,16例中15例顺利完成根治术,尤其术前评估难以切除肿瘤的9例中有8例顺利完成肿瘤切除。结论：直肠上动脉化疗栓塞术治疗直肠癌是一种安全有效、简便的方法,可提高手术切除率,可作为直肠癌综合治疗的组成部分。