中晚期食管癌治疗疗效观察

目的：不适合手术治疗的中晚期食管癌,联合化疗全身用药加局部照射可提高其疗效。方法：对120例不能手术切除的中晚期食管癌患者随机分为化疗加放疗组和单纯放疗组,各为60例。两组照射方法相同DT50－70GY／5－7周。化疗使用FD方案,化疗在放疗前后各行一次。结果：1、2、3年生存率,化疗加放疗组为70．0％,53．3％,31．7％。单纯放疗组为46．7％,36.7％,20．0％。两组1、2、3年生存率对比有显著差异（P＜0．05）;结论：中位生存期,化疗加放疗组明显高于单放组。     

Auto-HSCT联合大剂量化疗及IL-2治疗急性白血病的临床研究

对急性白血病(AL)患者自体造血干细胞移植(Auto＿HSCT)前进行大剂量化疗,移植后给白细胞介素 2(IL 2)免疫治疗以降低AL患者Auto＿HSCT后的复发率,延长患者的生存期.10例AL第一次缓解期(CR 1)的患者进入研究.移植前急性淋巴细胞白血病(ALL)患者3例均接受大剂量甲氨碟呤1疗程及大剂量阿糖胞苷(HD Ara C)加蒽环类抗肿瘤药1疗程.急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者7例接受HD Ara C加蒽环类抗肿瘤药2疗程.化疗结束后给患者行Auto＿HSCT治疗.预处理方案为:CY/TBI;MAC或EAC方案.移植的CD34+细胞5.5×106～12.2×106/kg.患者造血重建后给IL 21×106～2×106μ治疗每天1次,5d为1疗程.患者均接受3～5疗程的治疗.经以上序惯治疗后,1例ALL患者14月后复发,经化疗无效死亡.9/10(90.00%)例无病生存至今,平均生存期37.10月(37.1±24.98),明显延长.可见对AL患者Auto＿HSCT前大剂量化疗,最大限度降低患者体内白血病负荷;移植后免疫治疗清除微小残留病,可能是降低AL患者Auto＿HSCT后复发,延长患者生存期的有效途径.     

肿瘤治疗要坚持以人为本的原则

传统上外科手术往往是肿瘤治疗的首选方法，对于不能手术或丧失手术机会者可考虑放疗、化疗。近年来随着分子生物学、细胞生物学、免疫学等相关学科的发展，出现了诱导分化和凋亡等治疗手段，且在某些肿瘤的治疗中取得了突破性进展，这些新概念、新方法的出现使得以往的肿瘤治疗模式受到了冲击，从以人为本、预防为主的哲学思想出发，我们似乎可以提出这样的肿瘤治疗模式，诱导分化→启动凋亡→手术、放疗、化疗。     

拓扑替康联合大剂量化疗治疗复发、难治性非霍杰金淋巴瘤

目的　观察拓扑替康 (topotecan)联合大剂量化疗治疗复发、难治性非霍杰金淋巴瘤 (NHL)的临床疗效、毒副作用、血浆LDH水平变化。方法　以拓扑替康联合大剂量Ara C、顺铂、地塞米松治疗复发、难治性NHL1 2例 ,其中复发 1 0例、难治 2例 ,治疗前后测定血浆LDH水平及常规血液、生化指标 ,评价临床疗效和毒副作用。结果　临床总有效率 6 7% ,其中CR4 2 % ,PR2 5 % ,骨髓抑制明显 ,治疗后血浆LDH水平明显下降。结论　拓扑替康联合大剂量化疗治疗复发、难治性NHL疗效较好 ,毒副作用尚可耐受 ,值得进一步研究     

大肝癌的治疗现状

本文讨论了目前大肝癌的五种治疗手段:外科手术切除或肝移植、局部区域治疗和化疗、肝癌分子靶向药物治疗。结合循证临床指南,综述在不同分期阶段合理治疗手段的选择,以及各种治疗手段的适应症、禁忌症和预后。     

Purification of breast cancer resistance protein ABCG2 and role of arginine-482

Human ABCG2 was efficiently overexpressed in insect cell membranes, solubilized with 3-[(3-cholamidopropyl)dimethyl ammonio]-1-propanesulfonate, and purified through N-terminal hexahistidine tag. Its functionality was assessed by high vanadate-sensitive ATPase activity, and nucleotide-binding capacity. Interestingly, the R482T point mutation increased both maximal hydrolysis rate and affinity for MgATP, and lowered sensitivity to vanadate inhibition. Direct nucleotide binding, as monitored by quenching of intrinsic fluorescence, indicated a mutation-related preference for ATP over ADP. The R482T mutation only produced a limited change, if any, on the binding of drug substrates, indicating that methotrexate, on the one hand, and rhodamine 123 or doxorubicin, on the other hand, bound similarly to wild-type and mutant transporters whether or not they were subject to cellular transport. In addition, the characteristic inhibitors GF120918 and 6-prenylchrysin, which alter mitoxantrone efflux much better for wild-type than mutant ABCG2, bound similarly to purified ABCG2, while the highly-potent Ko143 bound in the nanomolar range also effective in inhibition of drug transport. All results indicate that the role of the arginine-482 mutation on substrate drug transport and inhibitor efficiency is not mediated by changes in drug binding. Received 10 April 2006; received after revision 22 May 2006; accepted 12 June 2006 A. Pozza and J. M. Perez-Victoria contributed equally to this work     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗后Bax蛋白作为治疗有效性的指标

探讨Bax蛋白与宫颈癌新辅助化疗疗效之间的关系,用免疫组化方法检测23例局部晚期宫颈癌组织新辅助化疗前后Bax蛋白的表达。结果化疗后2例为临床完全缓解,17例为临床部分缓解,4例患者对新辅助化疗无反应,总有效率为82．61％。NACT前有反应者和无反应者宫颈癌组织的Bax表达无统计学差异（P〉0．05）。对化疗有反应者NACT后BaxWS值有显著性差异（P〈0．05）;无反应者NACT后BaxWS值无统计学差异（P〉0．05）。不同病理类型和临床分期患者NACT前后Bax变化值无显著性差异（P〉0．05）;不同病理分级患者NACT前后Bax变化值有统计学差异（P〈0．05）。说明Bax与化疗疗效有显著相关性。NACT前后Bax变化值与临床分期和病理类型无关,而与病理分级有显著相关性。Bax有可能作为判断化疗疗效的指标。     

癌症患者抗肿瘤化疗药物所致恶心呕吐的护理干预

报道了对26例癌症患者化疗所致恶心、呕吐的护理,包括正确评估恶心、呕吐症状,选择最佳给药途径和给药时间,加强饮食护理,鼓励患者散步和足底按摩,科室积极开展群体性娱乐活动,为患者提供生理、心理舒适护理等。     

战胜瘟疫:从诺贝尔医学奖看20世纪免疫学进展

在人类文明进程的各类灾害中，瘟疫给人类社会造成的威胁巨大，危害深重。诺贝尔医学奖自1901年设立，在20世纪共颁发91次，其中仅免疫学研究以及与此相关的各类传染病防治就获奖26次，占28．57％，足见其比重之高份额之巨。随着艾滋病、疯牛病、埃博拉病毒、猴痘病毒，特别是SARS这一新的传染病毒的出现，人类在确保自身健康，科学预防疾病以及有效治疗顽症的旅途中可谓任重而道远，仍需要团结协作联合攻关。     

神经胶质瘤术后放疗同步替莫唑胺化疗的临床疗效及安全性评估

目的分析神经胶质瘤患者术后放疗同步替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)化疗的临床疗效及其安全性.方法将收治的86例神经胶质瘤术后患者随机分为两组.A组(43例)采用三维适形放疗同步TMZ化疗,B组(43例)采用单纯三维适形放疗,所有治疗均在术后1个月内开始.比较两组患者的临床疗效、术后1,2,3 a的生存率、Karnofsky评分及毒副作用.结果 A组的客观有效率(Objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为76.7%和90.7%,显著高于B组(55.8%和74.4%)(P0.05);治疗后,两组Karnofsky评分均较治疗前有所提高,且A组显著高于B组(P0.05);术后中位生存期及术后1,2,3 a的生存率A组均显著高于B组(P0.05);两组治疗期间的毒副作用比较无统计学意义(P0.05).结论放疗同步TMZ化疗是神经胶质瘤术后一种安全、有效的辅助治疗方法,可提高近远期疗效和术后的生存率,且并不增加药物毒性作用.