运动再学习训练对脑梗死患者步行和平衡能力的疗效观察

目的:探讨运动再学习训练对脑梗死患者的步行和平衡能力的疗效.方法:将95例脑梗死患者随机分为2组,运动再学习组45例,行运动再学习和常规康复治疗;对照组50例,仅行常规康复治疗.2组患者分别在治疗前和治疗1、3、6个月时采用日常生活能力Barthel指数量表、步行能力FAC评分、平衡能力Berg量表进行评定,并进行统计学分析.结果:2组患者分别经6个月治疗后,其日常生活活动能力、步行功能、平衡能力均明显改善;治疗后2组间比较,运动再学习组各项指标改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运动再学习训练有利于脑梗死患者的生活自理能力、步行功能和平衡能力的恢复,提高患者生活的质量.     

链霉素抑制慢性心肌梗死大鼠心脏牵张时的电生理改变

研究目的：以往研究发现链霉素作为牵张激活离子通道阻断剂,可抑制机械电反馈时心脏的电生理效应,但多为离体研究。由于慢性心肌梗死时心肌细胞问存在较为明确的牵拉,故本研究探讨了在大鼠体内应用链霉素是否可以抑制慢性心肌梗死大鼠心脏牵张诱导的电生理改变。创新要点：首次探讨了在大鼠体内应用链霉素对慢性心梗时心脏机械电反馈现象的影响。研究方法：60只Wistar大鼠随机分为4组：对照组（n=15）、链霉素组（n=15）、心梗组（n=15）和心梗±链霉素组（n=15）。结扎左前降支（LAD）8周制备慢性心梗模型,术后肌注链霉素（180mg／（kg·d）7天后,钳夹主动脉5秒牵张心脏,观察牵张效应包括90％单相动作电位时程（MAPD90）、室性期前收缩（PVB）、室性心动过速（VT）等。重要结论：研究结果发现牵张使得对照组（（50．27±5．61）msVS．（46．27±4．51）ms,P〈0．05）和心梗组（（65．47±6．38）ms vs．（57．47±5．76）ms,P〈0．01）大鼠心脏MAPD90缩短。链霉素可抑制牵张引起的正常（（46．27±4．51）ms vs．（49．53±3．52）ms,P〈0．05）和梗死心肌（（57．47±5．76）ms vs．（61．87±5．33）ms,P〈0．05）MAPD90的缩短（见图1）。牵张后心梗组大鼠心肌PVB（7．93±1．66VS．1．80±0．86,P〈0．01）和VT（7 vs ．1,P〈0．05）的发生较对照组增多。链霉素可抑制正常（0．93±0．59VS,1．80±0．86,P〈0．05）和梗死心肌（5．40±1．18VS,7．93±1．66,P〈0,01）PVB的发生。以上结果表明,牵张诱导慢性梗死心肌出现MAPD90的改变并产生心律失常。在大鼠体内应用链霉素可降低PVB的发生但对VT无影响。因此,牵张激活离子通道可能参与到慢性心梗的机械电反馈中,涮时可能有其他机制参与到牵张诱导的VT中。     

人工神经网络在医疗智能诊断系统中的应用

提出了将人工神经网络与专家系统相结合，建立医疗智能诊断的方法，并用于心肌梗塞，心绞痛疾病的临床诊断，临床已确诊的140份病历检验结果表明，神经网络技术在医疗诊断领域应用效果显著，具有广阔的发展前景。     

黄芪丹参配伍提取物经PI3K-AKT信号通路对心肌梗塞大鼠的影响

观察黄芪丹参配伍提取物对心肌梗塞(myocardial infarction,MI)模型大鼠心肌中磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol3-kinase,PI3-K)-蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶(v-akt murine thymoma viral oncogene homolog,AKT)信号通路的影响。8周龄SD雄性大鼠采用“冠状动脉左前降支结扎法”复制成功后,随机分为假手术对照组、模型组、黄芪丹参配伍低、中、高剂量组(10、20、40mg.kg^-1.d^-1)。对应灌胃给药4周后采用ELISA法、RT-qPCR法和Wstern blot法观察经PI3K-AKT信号通路对MI的干预作用。结果表明：黄芪丹参配伍提取物随着浓度增加可明显提高PI3K、AKT表达(P0.05,P0.01)。可见黄芪丹参配伍提取物能增强PI3K-AKT信号通路,对保护心肌细胞起到积极作用。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死40例疗效观察

用奥扎格雷钠静脉滴注治疗急性脑梗死40例,并做对照研究,疗程均为半个月,结果治疗组在神经功能缺损程度评分的减少和总体有效率方面均明显优于对照组,与溶栓治疗效果相似,且无明显副作用.表明奥扎格雷钠在急性脑梗死的治疗中具有安全、方便、疗效肯定的优点,值得临床推广.     

大鼠急性心肌梗塞后在不同部位移植胚胎干细胞疗效研究

目的探讨大鼠急性心肌梗塞（AMI）后在不同部位移植胚胎干细胞（ESC）的心肌组织形态学及血液动力学变化。方法Wistar大鼠40只随机分为正常对照组、梗塞未治疗组（梗塞组）、梗塞中心移植组（中心组）、梗塞周边移植组（周边组）共4组。结扎冠状动脉左前降支制成急性心肌梗塞模型,梗塞后1周移植体外分化并经标记的ESCs,移植后4周分别检测组织形态及血流动力学指标的改变。结果周边组移植细胞稳定存活,而中心组移植细胞未能存活。心功能及组织学检测表明中心组与梗塞组无显著差异（P〉0．05）;与梗塞组比较,周边组梗塞面积显著小于梗塞组（P〈0．01）,（21．0±1．3）％VS（40．7±2．2）％;左室重量小于梗塞组（P〈0．01）,（702．0±24．0）nagVS（882．2±32．6）mg;反应左室收缩功能的指标左室内压最大上升速率和左室内压均大于梗塞组（P〈0．01）,分别为（7．9±0．7）X103mmHg／sVS（5．9±0．5）×103mmHg／s和（117．5±10．7）mmHgVS（89．24-8．1）mmHg;而左室舒张末期压力均明显小于梗塞组（P〈0．01）,（8．5±0．3）mmHgV8（13．6±1．2）mmI-Ig。结论梗塞周边区移植ESCs可以阻止心室重构、减少瘢痕面积、改善心功能。     

AE-FLAIR技术在危急脑梗死中的诊断价值

目的:初步探讨并行采集平面回波联合液体衰减反转恢复系列技术(ASSET-EPI-FLAIR,AE-FLAIR)在危急脑梗死病变中的诊断价值.方法:90例危急脑梗死患者全部行轴位SE-T1、FSE-T2、FLAIR及AE-FLAIR扫描,分别比较FLAIR和AE-FLAIR对脑梗死灶显示清晰度及检查成功率.所得数据均用SPSS13.0配对资料卡方检验进行处理,P0.05有统计学意义.结果:(1)90例共检出120个梗死灶,在FLAIR、AE-FLAIR显示清晰率分别为64%、85%(x2=13.738,P=0.000 1);其中50例检查时配合者共检出梗死灶70个,在FLAIR、AE-FLAIR显示清晰率分别为90%、94%(x2=0.888,P=0.266);40例检查时不配合者共检出梗死灶50个,在FLAIR、AE-FLAIR显示清晰率分别为28%、72%(x2=19.360,P=0.000 1).(2)90例在FLAIR、AE-FLAIR检查成功率分别为47%,100%(x2=61.791,P=0.000 1).结论:AE-FLAIR不但成像时间短及图像质量较好,而且它有FLAIR加权又有DWI加权图像效果,有利于脑梗死早期诊断,特别是对于伴有神志不清及呼吸衰竭等症状检查不配合患者,因此认为可用AE-FLAIR取代FLAIR技术.     

TSGF检测的非特异性分析

分析恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)检测的非特异性.实验分为5组,即健康对照组(579例)、恶性肿瘤组(813例)、感染发热组(326例)、自身免疫性疾病组(283例,红斑狼疮43例、白塞氏病38例、结缔组织病33例、类风湿病58例、多型性红斑32例、脓疱性银屑病26例)、脑梗塞组(318例)、急性脑出血组(52倒),...     

Optimal time for mesenchymal stem cell transplantation in rats with myocardial infarction

Background： Bone marrow mesenchymal stem cell （MSC） transplantation is a promising strategy in the treatment of myocardial infarction （MI）. However, the time for transplanting cells remains controversial. The aim of this study was to find an optimal time point for cell transplantation. Methods： MSCs were isolated and cultured from Sprague-Dawley （SD） rats. MI model was set up in SD rats by permanent ligation of left anterior descending coronary artery. MSCs were directly injected into the infarct border zone at 1 h, 1 week and 2 weeks after MI, respectively. Sham-operated and MI control groups received equal volume of phosphate buffered saline （PBS）. At 4 weeks after MI, cardiac function was assessed by echocardiography; vessel density was analyzed on hematoxylin-eosin stained slides by light microscopy; the apoptosis of cardiomyocytes was evaluated by terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end-labeling （TUNEL） assay; the expressions of proteins were analyzed by Western blot. Results： MSC transplantation improved cardiac function, reduced the apoptosis of cardiomyocytes and increased vessel density. These benefits were more obvious in 1-week group than in 1-h and 2-week groups. There are more obvious increases in the ratio of bcl-2/bax and the expression of vascular endothelial growth factor （VEGF） and more obvious decreases in the expression of cleaved-caspase-3 in 1-week group than those in other two groups. Conclusion： MSC transplantation was beneficial for the recovery of cardiac function. MSC transplantation at 1 week post-MI exerted the best effects on increases of cardiac function, anti-apoptosis and angiogenesis.     

外伤性脑梗塞58例临床分析

目的：探讨外伤性脑梗塞的诊断及预后，方法：对58例年龄在50岁以下外伤引起脑梗塞患者，经过早期扩血管改善微循环及神经营养药物等综合治疗．结果：腔隙性或局灶性梗塞效果较好，大面积梗塞及脑干梗塞伴合并伤患者病死率与病残率均较低．结论：梗塞部位、面积及早期诊断治疗有助于判断临床预后．