红景天苷上调大鼠心肌梗死后心肌组织VEGF的表达

目的:探讨红景天苷对大鼠心肌梗死后心肌组织血管内皮生长因子(VEGF)的表达调控作用及其可能机制。方法:建立大鼠心梗模型后,随机分为模型组、红景天苷3个不同剂量组,每组8只大鼠,另设假手术组8只。术后48 h,红景天苷组分别给予低、中、高,即10,20,40 mg·(kg·d)-1灌胃;模型组和假手术组给予生理盐水20 ml·(kg·d)-1灌胃。4周后处死大鼠,取大鼠心肌组织,反转录PCR(RT-PCR)法测定VEGF mRNA的表达。应用免疫组化和免疫印迹法分析左心室心肌组织VEGF蛋白的表达情况。结果:RT-PCR结果表明,和模型组相比,红景天苷各剂量组VEGF mRNA的表达均明显升高(P<0.01)。免疫组化和免疫印迹分析结果表明,和模型组相比,红景天苷各剂量组心肌组织胞浆中VEGF蛋白的表达均显著升高(P<0.01)。结论:红景天苷通过上调VEGF的表达而促大鼠心肌梗死后心肌组织的血管新生。     

急性心肌梗死及再灌注前后QT离散度动态变化的实验研究

目的 :观察实验动物急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction ,AMI)及再灌注前后不同时间点QT离散度 (QTdispersion ,QTd)的动态变化。方法 :将实验家兔随机分为AMI无再灌注组、AMI再灌注组及假手术对照组。观察各组在AMI前后、再灌注前后不同时点QTd的动态变化及与室性心律失常的关系。结果 :AMI发生后 ,QTd立即较前显著增大 (P <0 .0 1) ;再灌注后 5min ,QTd再次异常增大(P <0 .0 5 ) ,并随即开始减小 ,至 90min左右减小至最低水平 ;而无再灌注组QTd则无明显的再次增大、减小之波动 ;3例再灌注后 3～ 15min出现频发室性早搏。结论 :AMI及再灌注前后QTd的动态变化有可能成为早期判断AMI发生及成功再灌注的又一无创性指标。     

激光医学综合疗法在提高治疗脑梗塞的疗效及降低病残率等方面的探讨

激光医学综合疗法是运用多种激光技术对脑梗塞及其后遗症进行治疗和恢复功能、降低致残率、降低死亡率、减少用药、缩短疗程的一种新的特色疗法．从近万余人次的治疗，经统计学分析显示，其显效率显著超过神经内科的常规疗法；且具有减少医疗费用，缩短疗程等方面的优点，是一种很有发展前途的脑梗塞治疗中具有激光特色的疗法．     

急性心肌梗死的护理体会

目的：探讨急性心肌梗死患者的护理方法,以配合临床治疗,降低病人死亡率,提高治愈率.方法：对48例患者进行综合护理.结果：治愈23例,好转21例,死亡4例,经过治疗和护理获得满意疗效.结论：通过综合护理,使患者得到及时救治,提高生存率,减少并发症,促进患者康复.     

无症状性脑梗死54例的临床分析

通过对54例无症状性脑梗死临床资料研究发现,病变部位通常为腔隙性或位于大脑皮层静区和非优势半球的枕叶或顶枕叶,高血压、脑动脉粥样硬化为主要病因,文章重点讨论了无症状性脑梗死发病率、病因及神经学影像特点.     

Glycoprotein IIb/IIIa antagonists - from bench to practice

The central role played by the α_IIbβ₃ receptor in platelet aggregation, and hence in platelet thrombosis, has led to the development of a number of parenteral and oral glycoprotein (GP) IIb/IIIa inhibitors for use in cardiovascular disease states, such as acute coronary syndromes and stroke. The predominant effect of these agents is to inhibit platelet aggregation, although studies of α_IIbβ₃ receptor function and various GP IIb/IIIa inhibitors have demonstrated the potential for these agents to produce effects on other aspects of platelet function, in addition to non-platelet effects. Overall, clinical studies have demonstrated an impressive beneficial effect for parenteral agents in reducing ischemic complications following percutaneous intervention, and a more modest beneficial effect in the treatment of patients with acute coronary syndromes. Trials with oral GP IIb/IIIa inhibitors in similar patient populations have demonstrated toxicity, manifested by an increased mortality in treated patients. Increased understanding of molecular aspects of both α_IIbβ₃ receptor function and the effects of GP IIb/IIIa inhibition may help explain some of the inconsistency in recently reported clinical studies with parenteral agents, and the frank toxicity of oral agents. Such studies may also hold the key to the development of newer agents with enhanced therapeutic benefit. Received 10 September 2001; received after revision 22 October 2001; accepted 2 November 2001     

电针治疗对脑梗死大鼠nNOS免疫阳性神经元表达的影响

目的 :研究电针对脑梗死大鼠尾壳核、海马CA1区缺血半影 (IP)区神经元型一氧化氮合酶 (nNOS)免疫阳性神经元的影响 ,为探讨针刺治疗脑梗死神经机制提供实验依据。方法 :采用线栓法建立大鼠永久性大脑中动脉栓塞的脑梗死模型 ,分为缺血组和缺血 +电针组 ;用免疫组化的方法观察尾壳核、海马CA1区IP区nNOS免疫阳性神经元表达的变化。结果 :(1)缺血组 :缺血 1d ,尾壳核IP区nNOS免疫阳性神经元深染固缩 ;缺血 7d后 ,阳性神经元数目增加 (P <0 0 5 ) ;在海马CA1区IP区 ,缺血 1d ,阳性神经元分布广 ;缺血 7d ,数目减少 (P <0 0 5 ) ;缺血 14d ,数目较缺血7d时增加 (P <0 0 5 )。 (2 )缺血 +电针组 :尾壳核IP区nNOS免疫阳性神经元数目较缺血组增加(P <0 0 5 ) ;在海马CA1区IP区 ,电针 1d ,阳性神经元分布局限 ,数目较缺血组减少 (P <0 0 1) ,电针 7d后 ,数目较缺血组增多 (P <0 0 5 )。结论 :电针对nNOS免疫阳性神经元调节具有双重性。既能减少电针 1d时海马IP区nNOS表达 ,减轻一氧化氮 (NO)的毒性作用 ;又能加速海马 (电针 7、14d)、尾壳核IP区nNOS表达的恢复     

急性脑梗死血清NSE和S100β含量动态变化研究

目的研究急性脑梗死患者的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白血清含量变化与病情变化之间的关系.方法急性脑梗死患者于发病后12 h、24 h、48 h、10 d进行NSE,S100β蛋白水平测定,并与对照组40例健康人血清含量进行比较.结果脑梗死组NSE、S100β蛋白水平增高,与对照组比较有统计学差异(P0.05).发病后48 h水平相对高值,发病初期100β蛋白水平与对照组比较无统计学意义(P0.05).结论血清NSE、S100β蛋白测定可用于急性脑梗死病情监测,在临床中应予以重视.     

依达拉奉联合巴曲酶治疗老年进展型脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉联合巴曲酶治疗老年人进展型脑梗死的疗效。方法53例老年进展型脑梗塞患者随机分成两组,联合治疗组（27例）应用依达拉奉30mg加入生理盐水100ml,静脉滴注,2次／d。另联合巴曲酶予以治疗（首次以lml剂量加于生理盐水100ml中,静脉滴注1h以上,隔天再以0．5ml静脉滴注,共3次）。对照组（26例）予以同样剂量巴曲酶治疗。两组均14d为1疗程,观察两组神经功能缺损评分和疗效评定。结果联合治疗组神经功能缺损评分明显降低（P〈0．05）,疗效评定与对照组对比有显著性差异（P〈0．05）。结论依达拉奉联合巴曲酶治疗老年人进展型脑梗塞安全有效。     

经桡动脉入路右侧大脑中动脉支架成形术可行性分析

本研究探讨经桡动脉入路(Transradial Approach,TRA)右侧大脑中动脉支架成形术的可行性、安全性和手术技巧。实验按照随机数表法将符合大脑中动脉支架成形术纳入标准的急性脑梗死患者分为观察组和对照组。观察组给予经TRA右侧大脑中动脉支架成形术,对照组给予经股动脉入路(Transfemoral Approach,TFA)右侧大脑中动脉支架成形术,对比分析2组患者导引导管到位情况、支架置入成功率、路径差异相关并发症、手术操作时间、射线投射时间、术后住院时间和手术费用。结果显示,观察组导引导管到位成功率为93.10%(27/29),对照组导引导管到位成功率100%,2组患者支架置入成功率均较高,路径差异相关并发症较低,手术操作时间、射线投射时间和手术费用相似,差异无统计学意义。基于主动脉弓型的亚组分析,观察组Ⅲ型主动脉弓患者手术操作时间(min)、射线投射时间(min)均短于对照组(73.8±15.3 vs 89.5±14.4;22.1±5.5 vs 28.4±8.3),差异有统计学意义(t=0.192,P=0.000;t=0.117,P=0.000)。与对照组相比,观察组患者术后住院天数明显减少(2.8±0.6 vs 4.2±0.8),差异有统计学意义(t=0.230,P=0.002)。因此,经TRA右侧大脑中动脉支架成形术成功率高,对于Ⅲ型主动脉弓患者采用该项方案能减少手术时间和射线投射时间,且术后住院天数少,可行性好。