颅脑手术后血肿形成27例临床分析

通过分析开颅术后血肿形成的27例患者的临床资料,探讨开颅术后血肿形成的发生因素及防治对策 结论为:高血压、凝血机制障碍、低颅内压等是出血的原因,术后48h内密切观察病情变化,做到早期诊断,再次手术清除血肿是治疗成功的关键     

124例开胸手术患者的呼吸道护理体会

目的 :总结开胸手术患者的呼吸道护理措施。方法 :报告124例开胸手术患者的呼吸道护理过程。结果 :本组124例 ,发生肺部并发症12例 ,除1例右侧全肺切除患者发生难以控制的右肺感染死亡外 ,其余病人未发生肺部并发症。结论 :术前正确有效的知识宣教 ,术后重视胸部物理治疗和有效的止痛 ,可以降低开胸手术患者肺部并发症的发生率     

具有交互夹持力感觉的主从触感装置

面向血管显微外科手术，研究开发了一套具有交互夹持力感觉的主从触感装置．提出了主操作手的基本设计原则，并应用可操作性基本原理与方法进行机构构型综合，设计了主操作手的夹持力感觉装置；建立了主操作手的多体动力学模型，对运动过程中各关节动态特性进行仿真验证；基于夹持力的数学模型，分析了手指系统在不同模式下夹持力与运动关系．对整套系统进行性能测试与动物实验研究．实验结果表明：主操作手基于可操作性原理的综合构型具有较好的动力学特性，适合医生操作；手指的夹持力与两弹簧的弹力差成正比；该装置能够实现主从操作下的交互夹持力感觉．     

支撑喉内镜下喉部病变的手术治疗

目的探讨支撑喉内镜下治疗喉部病变的临床应用及手术方式。方法全麻下经支撑喉内镜对47例喉部病变患者进行微创手术治疗,部分患者术中微波处理残灶及出血区。结果47例患者均手术成功,随诊1～12个月,未见严重手术并发症。术前已发生声嘶的44例患者术后3w内发声恢复正常,3例咽喉异物感患者1月内症状消失。结论支撑喉内镜下手术治疗喉部病变具有视野清晰、操作精细、创伤性小、结构功能保留好、恢复快、复发少等优点,值得临床推广应用。     

小切口白内障摘除术263例疗效观察

目的评价小切口白内障摘除人工晶体植入术治疗白内障的临床疗效。方法对263只白内障患眼施行小切口白内障摘除人工晶体植入术。结果术后1天、1周、3月术眼视力≥0.8者,分别为27.38%、28.14%、28.14%;视力介于0.4～0.6者,分别为58.55%、63.12%、65.02%;视力≤0.3者,分别为14.07%、8.74%、6.84%。术后并发症主要有角膜水肿、角膜内皮皱褶、重度炎症反应、高眼压和后发障,术后1天、1周、3月发生率分别为11.79%、36.50%、2.66%、3.42%和0;3.04%、.52%、2.66%、3.04%和0;0、0、0、1.14%和8.37%。结论小切口白内障摘除人工晶体植入术手术切口和创伤小、复明快、并发症少,是治疗白内障的一种安全、有效的方法。     

胸外科胸腔镜手术17例报道

目的 :为探索和推广应用胸腔镜、腋下微创切口手术治疗胸部疾病 ,达到微创伤、手术时间短、疼痛轻、康复快的目的。方法 :腋下微创伤切口手术25例 ,胸腔镜手术17例 ,治疗以肺大疱破裂自发性气胸为主的几种胸科疾病。结果 :两种手术方法病人均痊愈 ,无并发症 ,伤口小 ,组织损伤小 ,出血少 ,因开关胸时间短 ,故手术时间短 ,伤口隐匿、美观 ,术后疼痛轻 ,术侧肩关节及上肢活动受影响小 ,患者康复快。结论 :两种术式的完善和推广将会带来良好的社会效益和经济效益。     

高血压脑出血的围手术期护理

总结高血压脑出血患者围手术期的护理经验．方法：采用钻孔碎吸引流、开颅血肿清除术，血肿破入脑室者行脑室外引流，在围手术期制定周密的护理计划并严格落实，预防早期并发症．结果：手术后存活77例，成活率为90％．对77例存活者术后1个月行所疗效评定，其中临床基本治愈21例，显著进步34例，进步12例，无进步10例．结论：手术治疗高血压脑出血疗效确切，在围手术期严密监测，加强护理，预防和及时发现并发症，对患者预后起积极的作用。     

58例心脏直视手术后复苏体会

目的:总结分析我院心脏直视手术后进入ICU复苏的早期临床结果和经验体会。方法:2002年7月-2004年10月在我院开展的心脏直视手术58例转入ICU复苏,年龄最小3岁,最大58岁,体重14-90kg,男性48%。其中,先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损修补术后43例,瓣膜置换术后14例,瓣膜置换 冠状动脉搭桥术后1例。结果:58例术后复苏成功55例,安全转入普通病房痊愈出院,生存率94.82%。1例死于缓慢型心律失常,1例死于突发心跳骤停,1例死于胸腔出血致失血性休克,病死率5.18%。结论:心脏病病人术后病情变化快,危险性大,需密切监护,及时处理。若监护不力或处理不当,随时有可能造成不良后果,甚至危及生命。     

胆源性急性胰腺炎119例诊治体会

目的:探讨胆源性急性胰腺炎的诊断和手术时机,方法:对1995年7月至2005年5月收治的胆源性急性胰腺炎(BAP)119例进行前瞻性分析,随机分为早期手术治疗组43例和保守治疗组76例,结果:入院后1w内行急诊手术43例,死亡3例,治愈40例,保守治疗组76例,晚期手术63例(保守治疗2～3w后),死亡3例,13例未行手术出院,结论:BAP(2w内)一般均可保守治疗,重型胆源性胰腺炎应在发病后3～4w炎症控制良好,病情稳定后再及时手术,可以缩短住院时间,减少并发症,降低手术死亡率。     

追求永无止境--记北京天坛医院神经外科副主任医师赵元立博士

自1996年在北京天坛医院神经外科工作以来，赵元立在著名神经外科专家王忠诚院士和赵继宗等教授的直接指导下进行临床研究工作。1997年，他率先开展神经导航手术，显著提高了开颅手术治疗颅内深部肿瘤和血管性病变的准确性。1998年起，在颅脑外伤病房负责筹建低温治疗和重症监护病房，成功救治了上百例生命垂危的重型颅脑损伤病人。2001年以后在脑血管外科和老年肿瘤病房工作，