结肠手术后肠道细菌易位早期诊断的研究

目的研究结肠手术后与细菌易位的主要相关因素.方法选择广东医学院附属医院胃肠外科2005年2月～2006年3月期间收治的结肠癌行手术的患者42例,选取尿中乳果糖/甘露醇浓度(L/M)比值、白介素-6 (IL-6)、APCHEⅡ评分、白细胞计数(WBC)、手术方式等指标与细菌易位行单因素和多因素Logistic回归分析.结果单因素分析结果显示,细菌易位阳性患者尿中L/M比值、APACHEⅡ评分、IL-6、WBC计数与阴性患者均有显著意义.多因素分析结果显示细菌易位只与APACHEⅡ评分、WBC计数、IL-6有稳定关系.结论在估计细菌易位可能性大小时,除了了解与其相关的因素外,应重视细菌易位有关的稳定因素.     

连续硬膜外麻醉和病人自控镇痛用于分娩镇痛的可行性

以60例产妇随机双育分为3组连硬输注丁哌卡因和芬太尼麻醉镇痛，并与20例非镇痛产妇对照，报告了连硬输注的效果。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床研究

目的：观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效，减少复发率。方法：采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉，均在局麻及手术显微镜下完成。按常规方法行翼状胬肉切除后将患者术眼角膜上缘干细胞移植至病变之角巩缘，即翼状胬肉附着处，为病变区角膜、结膜及巩膜组织提供正常的上皮干细胞，使角膜恢复透明性。结果：我们对50例(61只眼)初发性及复发性翼状胬肉，均为住院病人，采用了翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植。通过术后10日内连续观察，一月内每周随诊一次，之后定期复查，发现该手术不但能为病变区角膜提供健康的上皮干细胞来源，而且还可为病变区的结膜和巩膜组织提供正常的上皮干细胞，从而有效地阻止异常结膜源性组织增生，防止翼状胬肉复发，达到治疗的目的。术后随诊6个月，48例(59只眼)患者术后干细胞移植片愈合稳定，翼状胬肉无复发，治愈率达96．72％。仅2例(2只眼)术后复发，复发率为3．28％，大大低于传统的翼状胬肉单纯切除术的复发率(30％～50％)。     

老年人电视胸腔镜手术32例

探讨电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）在老年人胸部疾病治疗中的价值。方法：１９９６年６月至１９９８年２月，对３２例年龄为６０～８２（平均６８３）岁的老年人施行ＶＡＴＳ，其中局限性肺切除１０例，肺叶切除５例，肺大泡切除３例，肺癌分期５例，胸膜活检、切除及固定术６例，血胸清肺修补、纵隔肿瘤切除及食管裂孔疝补术各１例。占同期ＶＡＴＳ手术的３７７％。结果：全组无死亡。术后并发症发生率为２１９％。结论：由训练有素并充分了解老年人临床特点的胸外科医生施行ＶＡＴＳ是安全可行的     

The value of endoscopic ultrasonography on diagnosis and treatment of esophageal hamartoma

Objective： To examine the values of endoscopic ultrasonography （EUS） on diagnosis and treatment of esophageal hamartoma. Methods： We compared and analyzed various kinds of imaging examinations such as barium esophagram, contrast-enhanced computed tomography （CT） and conventional gastroscopy in retrospectively reviewing the clinical data of an esophageal hamartoma patient seen in our clinic in the First Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou, China. Having received various imaging examinations, this patient was finally diagnosed with esophageal hamartoma and underwent gastroscopic resection of hamartoma with the diagnostic information obtained from EUS. The patient had been regularly followed up for 13 months after treatment. Results： Barium esophagram, CT and conventional gastroscopy detected the lesion, but were unable to distinguish it from common esophagopolypus and other submucosal lesions, and unable to determine etiopathogenisis. EUS detected the hamartoma and identified its internal structure, echo, exact size, depth of invasion, origin and the relationship between adjacent tissues and organs, differentiating the lesion from other submucosal tumors and clearly defining the diagnosis. EUS-guided fine needle aspiration （FNA） also helped to identify the etiological diagnosis. Conclusion： EUS was superior to other imaging means in diagnosis and treatment of hamartoma.     

妇科腹腔镜手术的术中护理体会

我院于1991年开展腹腔镜胆囊切除术以来,医师们在应用过程中早已不只局限于普通外科胆囊切除术等范畴,而被扩展至应用于妇产科疾病.如:卵巢巨大囊肿切除术,卵巢巧克力囊肿切除术,手术陈旧性宫外孕等.腹腔镜操作避免了腹腔内脏器与外界接触,避免了手的触摸和挤压,术后肠管功能基本不受影响,恢复极快,避免了肠粘连梗阻、肺部感染,深静脉血栓等并发症的发生.     

HHT方法分析冠心病患者支架置入手术对其脉搏波的影响

采用HHT(Hilbert-Huang Transformation)时间序列分析方法分析冠心病患者支架置入手术对其脉搏波信号的影响.通过经验模态分解(EMD)技术将一非线性、非稳态过程的原始离散数据序列分解为一组内在模态函数(IMFs),每一内在模态函数对应一种物理激励机制.通过对临床采集冠心病患者支架置入手术前后的脉搏波信号分别进行分解,可得到两者的特定模态改变信息.把冠心痛患者支架置入手术前后脉搏波信号的模态分解数据和正常人脉搏波的分解数据比较可以发现,C3模态和冠心病血管堵塞与否的相关性最大.     

骨盆骨折手术治疗进展

骨盆骨折在临床上较为常见,既往多行保守治疗,致残率及死亡率较高。随着影像学技术的不断提高,对骨折损伤机制认识的加深,目前针对骨盆骨折,多主张采取内固定治疗,治疗效果良好。文章就近年来这方面的进展作一综述。