上善若水济苍生——记著名脑神经疾病防治专家王文志教授

初识北京市神经外科研究所神经流行病学研究室主任、著名神经疾病防治专家王文志教授,恂恂平雅、淡泊宁静的气质给人一种沉稳、踏实、平易近人的感觉。随着对王文志主任的了解;一个心系大众、兢兢业业、时时惕厉自己,以预防控制疾病为己任的名医形象愈来愈清晰完整起来。笔者想起中医典籍《黄帝内经》中的一句话：“上医治未病;中医治欲病;下医治已病”,即医术最高明的医生并不是擅长治病的人,而是能够预防疾病发生的人。然而,许多人往往只看到为大众治愈疾病的医生,     

成都地区骨科患者伤口金黄色葡萄球菌感染的分子流行病学及耐药性分析

目的:分析四川成都地区骨科伤口感染金黄色葡萄球菌的分子流行病学特征与耐药现状.方法:收集2016年9月至2019年9月成都地区西部战区总医院骨科分离自伤口分泌物的金黄色葡萄球菌,进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)鉴定及其SCCmec分型、各菌株MLST分型和spa分型.聚合酶链式反应(PCR)检测20种金黄色葡萄球菌常见毒力因子,并对12种常用抗菌药物进行药敏分析.所有结果同时进行MRSA与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)菌株间的比较.结果:195株细菌MRSA检出率为21.0%,MRSA以SCCmecⅠ(41.5%)、Ⅳ(36.6%)型为主, MLST型别主要为ST59 (58.5%)和ST630 (17.1%),spa型别主要为t437 (43.9%);MSSA的MLST主要型别为ST188 (22.1%)和ST6 (13.6%),spa型别主要为t189 (19.5%)和t701 (10.4%).MRSA菌株hlb(P0.01)和seb(P0.01)基因携带率较高,而cna(P0.01)和ebpS(P0.05)基因携带率较低,且这一结果与分子分型相关.耐药分析提示某些抗生素可在经验性抗金黄色葡萄球菌中优先选择.结论:成都地区骨科伤口感染金黄色葡萄球菌主要为ST59/ST630-t437-MRSA-SCCmecⅠ/Ⅳ和ST188-t189-MSSA.分子分型结果与毒力因子携带情况密切相关,本研究结果对本地区抗菌策略的制定有一定参考作用.     

川西北牦牛产志贺毒素大肠杆菌的流行病学调查

目的:旨在了解我国川西北草原牦牛携带的产志贺毒素大肠杆菌(STEC)的血清型和重要毒力基因的分布.方法:采用玻片凝集法和PCR方法分别检测STEC的血清型和15种重要的毒力基因.结果:在277份样品中分离鉴定出STEC 85株,分离率为30.69%,存在39个不同的O血清型,无优势血清型;牦牛源STEC毒力基因stx1、stx2、cnf1、cnf2、subA、CDT-V的携带率分别为44.71%、76.47%、2.35%、2.35%、61.16%、17.65%,黏附基因eaeA、iha、saa、efa1的携带率分别为1.18%、76.47%、68.24%、2.35%,以及60-MDa毒性质粒上的基因hlyA、espP、Katp的携带率分别为75.29%、43.53%、4.71%,不携带etpD、toxB基因.结论:STEC在我国川西北牦牛中的携带率高,血清型分布广泛,黏附基因iha和saa广泛分布于各种不同血清型的STEC中,大部分STEC携带毒性质粒,公共卫生学意义值得关注.     

膝关节骨关节结核患者流行病学的调查现状分析

探讨分析膝关节骨关节结核患者流行病学的调查现状。选择2018年1月—2020年12月膝关节骨关节结核患者90例，均进行关节镜手术治疗，对患者的基本资料进行分析并对其进行治疗前后的效果进行评价。该疾病可发生于各个年龄段，高发年龄段为30～40岁且以男性居多，常见滑膜结核（无软骨损伤）、滑膜结核（有软骨结合）及全膝关节结核，其中全膝关节结核是较为常见的疾病病变，结核菌细菌培养率为100%，单纯依靠临床症状诊断率较少，联合诊断率则达66.67%。治疗方式中以病灶清除关节融合术、脓肿切开引流术较为常见。进行病灶清除治疗后Lysholm评分均明显高于治疗前，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结核患者膝关节破坏得较为严重且以男性居多，各个年龄段均可发病，临床上需要综合确诊且主要以关节镜手术结合规范药物治疗为主，一般能够获取良好的预后。     

羊螨病流行病学调查

采用流行病学调查分析法,在西昌市、会东县、盐源县等地对羊螨病进行了流行病学调查。调查结果表明,羊螨病的流行因素极复杂,既与羊体带虫、羊舍内外环境载虫、其他动物携带螨虫相关,又与农牧民对羊螨病的危害认识不足,饲养管理落后,环境条件差,在牧区尚无切实可行的羊螨病综合防治措施等社会因素有关。