微波介入治疗脾肿大的实验及临床研究

肝硬化伴脾大脾功能亢进是常见的慢性疾病，患者的凝血功能障碍可引起难以控制的上消化道大出血，导致患者死亡。目前对肝硬化脾亢患者治疗大多持保脾的观点，但尚无一种公认的安全有效的方法既能够治疗脾亢又保留部分脾脏使之发挥应有的作用。近十几年以来，微创技术以其创伤小、愈合快、疗效不逊于手术而成为21世纪医学发展的一大热点。目前，尝试于治疗门脉高压脾功能亢进的微创方法有部分脾动脉栓塞术（PSE）和热消融技术。尽管国内外文献报道对PSE的疗效给予了肯定，然而，其术后引起的脾脓肿、肝功能衰竭、腹膜炎、门脾静脉栓塞等严重并发症，影响着该种治疗方法的应用。2003年，     

强力弹性粘贴绷带包扎介入穿刺点的临床应用体会

国内越来越多的医院开展了介入性诊疗工作。但是 ,介入术后股动脉穿刺点常出现出血、血肿 ,甚至术肢血栓形成。为了提高介入术后患者的舒适感 ,防止或减少并发症的发生 ,我院对 1363例介入诊治病人应用强力弹性粘贴绷带替代常规的宽胶布或绷带加压包扎法 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料(1)一般资料 :1997年 2月～ 2 0 0 0年 11月 ,对 1363例介入手术患者进行术后穿刺点强力弹性粘贴绷带包扎效果观察。本组中男 85 0例 ,女 5 13例 ,年龄 2 0～ 75岁。其中肿瘤化疗性栓塞 615例 ,脑血管造影 2 70例 ,四肢血管造影及介入治疗 4 78…     

不同冠状动脉急性闭塞部位对急诊冠状动脉介入治疗术并发症的影响

目的探讨不同冠状动脉急性闭塞行直接介入治疗时术中并发症的特点及发生率.方法63例急性心肌梗死的患者行急诊冠脉介入治疗（PCI）,记录不同梗塞相关动脉术中发生并发症的情况.结果急性右冠脉闭塞行直接PCI治疗术中较左冠状动脉更易发生低血压、缓慢性心率、心源性休克及心力衰竭.结论急性右冠脉闭塞行直接PCI治疗术中并发症更常见,应当采取积极的预防与处理措施,以提高手术成功率.     

MSCT、高场MR对肝转移瘤介入治疗的指导

目的探讨MSCT、高场MR对肝转移瘤（Hepatic Metastases,HMs）介入治疗的指导意义。方法21例HMs行介入治疗。介入治疗前先行MSCT、高场MRI动态增强扫描检查及血管重建。结果MRI于平扫、动态增强扫描各期对病灶的检出率均高于MSCT,尤其增强扫描对直径〈1cm的病灶检出更显著高于MSCT（P〈0．05）。血管重建显示情况：所有病例通过MSCTA均能显示3级以下肝动脉,与DSA完全相符;MRA成功显示16例,余5例由于患者呼吸配合欠佳而使血管显示不理想。所有病例通过MSCTA均能显示4级以下门静脉肝内分支;MRA成功显示13例,3例显影较淡而不能清晰显示4级以下门静脉肝内分支,余5例由于患者呼吸配合欠佳而使血管显示不理想。DSA肝动脉造影可间接显示门静脉,但3级以下肝内分支大都显示不清。结论MSCT、高场MR的综合应用能提高HMs的检出率,通过快速的动态增强扫描能重建出高质量的肝动脉及门静脉血管像,且较DSA在诊断方面具有易操作性和非创性的优势,从而为合理制定HMs介入治疗方案提供重要的指导作用。     

巨大肝血管瘤选择性动脉栓塞的疗效观察

目的：分析和探讨选择性肝动脉栓塞治疗巨大肝血管瘤的治疗效果。方法：50例肝血管瘤患者,瘤体直径5～27cm。全部病例经CT或MRI、肝动脉造影确诊。采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,行选择性肝动脉、肠系膜上动脉造影并栓塞。其中1例行3次栓塞,49例行1次栓塞。栓塞材料彩碘油＋平阳霉素混合乳剂。结果：随访6～12个月,血管瘤供血动脉超选择性插管操作成功率100%,栓塞后无不良反应,除3例栓塞后无明显效果外,其他患者肿瘤均缩小,35例瘤体均缩小达50%以上。结论：选择性肝动脉栓塞治疗巨大肝血管瘤是一种疗效肯定,相对安全,较为理想的治疗方法。     

部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的疗效观察

目的：对39例肝硬化合并门脉高压(PHT)、脾功能亢进患者进行部分脾动脉栓塞术的临床疗效观察。方法：对39例肝硬化井门脉高压、脾功能亢进患者采用脾动脉栓塞治疗：22例行脾下极动脉部分栓塞,17例行脾门处部分栓塞。结果：①39例PHT伴脾功能亢进患者,经术前筛选,对脾门处进行部分脾动脉栓塞及超选脾下极动脉脾栓疗效相比无明显差异。②经随访6个月-2年采用B超观察门静脉宽度。术前为平均14．5m,降至为术后平均13．2m。③术后肝功能损害程度明显较术前好转。④术后白细胞总数、血小板、红细胞均上升。结论：部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化并发脾功能亢进是一种损失小、安全程度高、副反应小、疗效好的治疗方法,尤其脾下极动脉部分栓塞术可减少术后并发症。     

直肠支架介入治疗1例报道

直肠梗阻是直肠癌的一个常见并发症，常需外科急诊手术处理。患常合并水电解质酸碱平衡失调，感染，休克等原因，手术耐受性差或根本无法手术，有较高的复发率和病死率。随着介入治疗领域的扩大，自九十年代以来先后有章报道通过介入技术行直肠内支架植入以解除梗阻，从而提高此类患的预后。我院开展了省内首例直肠支架介入治疗病例，现报告如下：     

冠脉药物涂层支架在冠心病的应用研究

目的:探讨雷帕霉素药物洗脱支架(CypherTm)在冠心病(CHD)冠状动脉介入治疗中应用的安全性和有效性.方法:以2004年5月至2005年5月在我科住院的31例植入雷帕酶素支架35枚的冠心病病人作为研究组,以1999年1月至2003年12月在我科住院的30例植入非药物支架的冠心病病人作为对照组.结果:研究组与对照组支架置入的成功率均为100%.研究组一年后再狭窄率0%,对照组一年后再狭窄率13.3%.结论:经皮冠状动脉内支架植入治疗安全可行、疗效确切,药物洗脱支架对防止再狭窄有独到之处.     

血管介入治疗在中晚期肝癌综合治疗中的角色

原发性肝癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率及肿瘤相关死亡率常年位于中国恶性肿瘤的前列。肝动脉灌注化疗（HAIC）作为近几年受到越来越多关注的有中国特色的血管介入治疗，其在中晚期肝癌综合治疗中所扮演的角色和作用方兴未艾。概括了HAIC在中晚期肝癌患者的多学科综合治疗中扮演的角色，并从多学科综合治疗的角度分析了其和国内外指南推荐的肝动脉化疗栓塞（TACE）对于治疗中晚期肝癌的优劣。