附子临床运用举隅

附子具有大辛、大热、入心、脾、肾经，亦可入十二经。有回阳救逆，温脾肾、散寒止痛功效。药性刚燥，走而不守，能上助心阳以通脉，中温脾阳以健运，下补肾阳以益火，温里扶阳的要药。笔者认为临床应用本品以脉象微细或沉迟或虚大，舌苔厚或白腻而质淡胖，口不渴，或肢冷畏寒，或大便溏泄为宜。现将临床运用介绍如下，以飨同道。     

生药学形态教学模式的探讨

目的 优化教学体系,推进现代化教学手段,改进教学模式,提高教学质量.方法 在生药学教学中引入数字化技术理念,建立一个生药学形态的数字化教学平台.结果 可弥补教学资源的不足,从而实现资源共享.结论 能调动学生的学习积极性,突破教学的重点、难点,培养学生的实践技能,提高教学效果.     

附子临床运用举隅

<正>附子具有大辛、大热、入心、脾、肾经,亦可入十二经。有回阳救逆,温脾肾、散寒止痛功效。药性刚燥,走而不守,能上助心阳以通脉,中温脾阳以健运,下补肾阳以益火,温里扶阳的要药。笔者认为临床应用本品以脉象微细或沉迟或虚大,舌苔厚或白腻而质淡胖,口不渴,或肢冷畏寒,或大便溏泄为宜。现将临床运用介绍如下,以飨同道。     

浅谈医院输血工作

自2006年9月以来,根据卫生部、省卫生厅等上级机构的一系列关于大力加强各医院输血工作文件要求,我科在医院领导的支持下,针对我院输血工作实际采取了一系列积极有效措施,取得明显效果,临床成份输血率同2005年的41%提高并稳定在2007年的90%以上,输血前检查率达到100%,临床输血反应由2005年的2.1%下降至2007年的0.3%,输血工作的合理性、科学性逐步提高,已基本达到省卫生厅颁布的标准。笔者认为主要由于以下工作:     

腹腔镜顺逆联合胆囊切除术的临床分析

目的 探讨腹腔镜顺逆联合胆囊切除术的临床应用.方法 对256 例采用腹腔镜顺逆联合法行胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性归纳分析.结果 所有患者均手术顺利,1例中转开腹,无胆管及周围脏器损伤,术后随访无并发症.结论 腹腔镜顺逆联合胆囊切除术可明显提高腹腔镜胆囊切除术的成功率,扩大手术适应症,有效预防术中术后并发症.     

左心房内径大小与缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨左心房内径大小与缺血性脑卒中的相关性。方法回顾性纳入2017年10月到2018年9月在井冈山大学附属医院心血管内科、神经内科住院患者850例,分为非脑卒中组510例和缺血性脑卒中340例,比较两组患者的基线资料,并采用单因素与多因素Logistic回归分析缺血性脑卒中的危险因素,然后采用Spearman相关分析左心房内径大小与缺血性脑卒中的相关性。结果两组患者性别、年龄、酗酒史、肌酐、D2聚体、ALP差异均无统计学意义(P0.05),而吸烟史、高血压、糖尿病、颈动脉斑块、TG、CHOL、LDL-C、HCY差异均有统计学意义(P0.05),缺血性脑卒中组左心房内径为(38.12±3.8),明显大于非脑卒中组(31.43±2.86)mm,差异有统计学意义(P0.01)。单因素Logistic回归分析显示,吸烟史、高血压、糖尿病、颈动脉斑块、左心房内径大小、血脂异常、HCY是缺血性脑卒中的危险因素(P0.05)。校正了吸烟史、高血压、糖尿病、颈动脉斑块、血脂异常等危险因素后,多因素Logistic回归分析显示,左心房内径大小仍是缺血性脑卒中的危险因素。Spearman相关分析显示,左心房内径大小与缺血性脑卒中呈正相关(r=0.618,P=0.000)。结论左心房扩大是缺血性脑卒中的危险因素,与性别无关。     

大叶胡枝子根皮提取物抗炎镇痛作用研究

目的探讨大叶胡枝子根皮提取物灌胃给药的抗炎镇痛作用。方法采用二甲苯致小鼠耳肿胀、蛋清致大鼠足跖肿胀2种急性炎症模型以及大鼠棉球肉芽肿慢性炎症模型,研究大叶胡枝子根皮提取物灌胃给药对急慢性炎症的作用。采用热板法和醋酸扭体法致痛,研究大叶胡枝子根皮提取物灌胃给药的镇痛作用。结果与模型组相比,大叶胡枝子根皮水提物和醇提物高、中、低剂量组显著抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀(P 0.01),明显抑制蛋清所致大鼠足跖肿胀(P 0.01),明显抑制大鼠棉球肉芽肿(P 0.01)。大叶胡枝子根皮水提物和醇提物高、中、低剂量组给药后明显提高热板所致小鼠的痛阈值,与模型组和自身给药前比较差异显著(P 0.05、0.01);大叶胡枝子根皮水提物和醇提物高、中、低剂量组明显减少醋酸所致小鼠扭体反应次数,与模型组比较差异显著(P 0.05、0.01)。大叶胡枝子根皮水提物的抗炎镇痛作用强于醇提物(P 0.05、0.01)。结论大叶胡枝子根皮提取物灌胃给药具有一定抗炎、镇痛作用,且其水提物强于醇提物。     

前列舒通联合坦洛新、左氧氟沙星治疗 慢性骨盆疼痛综合征的疗效分析

目的 探讨前列舒通胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊、左氧氟沙星治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床疗效。方法 160例慢性骨盆疼痛综合征患者随机分成两组,治疗组和对照组,每组80人,治疗组采用前列舒通胶囊2.5 g po tid,盐酸坦洛新缓释胶囊0.2 mg po qn,左氧氟沙星胶囊0.2 g po bid。对照组给予左氧氟沙星胶囊0.2 g po bid,4周为1个疗程,治疗时间为8周。记录治疗过程中的前列腺液常规和NIH-CPSI评分变化。结果 治疗组中80例治愈33例,治愈率41.3%,19例显效及有效,总有效率为65.0%;对照组中80例有17例治愈,治愈率21.25%,21例显效及有效,总有效率为47.0%。两组治愈率及总有效率相比,有明显差异,P<0.05,治疗组优于对照组。结论 前列舒通胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊和左氧氟沙星治疗慢性骨盆疼痛综合征有效,值得临床应用。     

自制取栓导管在急性肠系膜上动脉栓塞 治疗中的临床应用

目的探讨和分析自制取栓导管在急性肠系膜上动脉栓塞腔内治疗中的应用价值方法收集我院2015年1月至2017年12月收治的19例肠系膜上动脉栓塞患者作为研究对象。所有患者均在入院前行腹部增强CT明确诊断,入院后征得患者及家属同意后急诊使用自制取栓导管腔内取栓治疗,术后通过随访评估手术效果。结果 17例(89.5%)患者腹痛得到不同程度的缓解,其中13例(68.4%)治愈,4例(21.1%)有效,2例患者因治疗后症状无缓解自动出院、随访1周内死亡。结论自制取栓导管取栓技术在急性肠系膜上动脉栓塞治疗中有一定的优势,但具体的治疗效果与患者的病程、栓塞部位、基础疾病等有关,早期诊断和合理治疗对疾病的转归及预后起着至关重要的作用。     

静脉胺碘酮在恶性室性心律失常中的应用

目的静脉应用胺碘酮对危及生命的室性心律失常的临床应用经验。方法42例合井器质性心脏病的反复发作持续性室性心动过速（VT）/心室颤动（VF）患者,静脉注射胺碘酮首剂3～5mg/kg,10min注入,继之以1．0～1．5rag/min维持静脉点滴,以后依病情渐减。静脉应用同时加用口服600-1200mg/24h。第1次负荷量后,若心律失常控制不理想,可每隔15～30min再给1．5～3．0mg/kg的追加负荷量,以VT、VF消失为有效。结果总有效率85．7％。对持续性VT终止率25％。静脉用药早期对PR、QTc间期、QRS波时限无影响。静脉用药期间,2例出现窦性心动过缓,经减量后恢复;1例出现一过性Ⅱ度房室阻滞;8例出现静脉炎。结论静脉胺碘酮治疗危及生命的室性心律失常安全有效。24h 1000～1500mg为较合适的初始静脉用量。