慢性肺心病的腹部体征

本文无选择的、随机的收集了1982年11月～1983年2月间,广州市、吉林市和通化市等11间医院571例患者,其中包括慢性肺心病320例,阻塞性肺气136例,其它心脏病115例,就腹部体征进行了互相间的对比观察。结果是慢性心病组288例(90.0％),阻塞性气肿组62例(45.5％)表现有剑突下搏动,而其它心脏病组只15例(13.0％)有此体征。此种搏动来源于垂悬的、搏动着的心脏(有时伴有右室肥厚),乃是心脏前下壁的搏动经膈肌传导而来,认为此征在慢性肺心病与其它性质心脏病之间可具诊断及鉴别诊断意义。同时发现慢性肺心病组241例(7.53％)阻塞性肺气肿组63例(46.3％)有明显腹壁紧张,其它心脏组18例(15.6％)有此征。这是由于长期的咳嗽、咳痰动作和腹式呼吸,致使腹肌运动过度所造成的。此征在慢性肺心病与其他性质心脏病间也有一定的诊断及鉴别诊断意义。至于肝脾肿大、腹水则无鉴别诊断意义。还指出在慢性肺心病并发严重支气管肺部感染的2例患者(0.62％),由于剧烈的毒血症和伴存的瀰漫性血管内凝血及低钾发生了麻痹性肠梗阻。表现明显腹部胀气、肠鸣音消失及便秘,连同患者本来就有的腹肌紧张体征,可能给人以“急腹症”的印象,对这类病例不要误作手术。     

支气管囊腫一例报告

支气管囊肿是与发育障碍有关的一种先天性疾病,多见于青年或幼年期,本文报告一例却见于老年,且经手术及病理证实。患者,男性,60岁,住院号602796。主诉气促,咳嗽伴有血痰,声嘶二十余天,因明显消瘦于1976年7月8日入院。体检:发育营养一般。胸部稍隆起,右侧胸小静脉轻度曲张,右前胸二、三肋间叩诊呈浊音,气管向左移位,甲状腺不大,心界正常,无杂音,心律整。肝脾未触及。实验室检查:未发现异常。 x线检查: 胸部正位片(图1)见于右上纵隔旁有一向肺野突出的椭圆形、大小为11×7cm~2、密度均匀一致、无钙化或骨化、边缘光滑清楚的肿物。气管向左呈弧形受压移     

梅花针叩刺加拔罐治疗急性踝关节扭伤46例报告

踝关节扭伤是伤科的常见病。本组46例多为青年学生(16—24岁的有44例),受伤者部位以外踝为多见(有35例,占76.09％)。除3例骨折(裂)患者外,均接受梅花针叩刺加拔罐法治疗。即在受伤的踝部先用梅花针叩刺出血;或毫针点刺出血,然后拔火罐,一日一次。对肿退而痛未除的,视病位局部取穴针刺,一次2—4穴,接G6805治疗机疏密波中等刺激20分钟;或温针灸,一日治疗一次。结果有42例治愈。其消肿时间多在3天以内(有38例,占90.5％)疼痛消失多在5天以内(有35例,占83.3呖)。本法对踝关节非软组织损伤的无效。     

用自制睑外眼球压迫器和非接触眼压计进行睑外眼球压迫试验的报告(正常值)

用自制睑外眼球压迫器压迫眼球4分钟,并用非接触眼压计测量眼压,共对162只正常眼进行了检查。结果平均下降率为32.03％,正常下降范围为32.03％±1.96×5.5％=32.03±10.78％,属正态分布。眼球压迫前后对比具有明显显著性差异。说明本法可应用于临床,作为对慢性单纯性青光眼的诊断方法之一。此法简单、安全、准确,压迫器容易制作。     

痢特灵对大鼠朿缚——水浴性胃溃疡的保护作用

痢特灵对消化性溃疡及幽门结扎胃溃疡的作用,以前已有报导;此作用可能与痢特灵抑制胃酸分泌有关。本实验将大鼠束缚于网络板上,置于26℃～27℃水中六小时,使大鼠胃粘膜受损。实验证明痢特灵对束缚-水浴性胃溃疡(应激性溃疡)也有保护作用。此作用不被消炎痛(具有抑制胃粘膜内源性合成前列腺素的作用)所阻断。此结果表明痢特灵的细胞保护作用不是通过抑制胃粘膜合成前列腺素而致。此外,我们用放射免疫法测定了大鼠血清胃泌素含量,发现痢特灵具有抑制本实验条件下胃泌素分泌的作用。我们认为痢特灵细胞保护作用的机理很可能是抑制胃泌素的合成和分泌。     

广东省异常血红蛋白研究——Ⅱ、六例血红蛋白E的化学结构分析

在暨南大学异常血红蛋白普查中发现六例慢速电泳异常HbE。这些血红蛋白的先证者在临床上和血液学上皆表现正常,指纹图谱上出现异常的βTpⅡ。结构分析证明它是HbE即在β链26位上的谷氨酸被赖氨酸所取代HbEα_2β_226(B_8)Glu—Lys。     

350例男性不育症原因临床分析

1979～1983年我科诊治350例男性不育症,基本原因归纳为三大类:精子质量差199例,占56.86％;并发前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸附睾炎者共154例,无精子症65例,占18.57;性功能障碍86例,占24.57％。精子质量差患者中,并发附属性腺炎症十分明显,对两者关系作了阐述;对无精子症患者经双侧输精管通水或精道造影术及双侧皋丸病理活检,显示了睾丸组织有明显损害;性功能障碍患者经病史调查分析说明绝大多数为功能性的。     

医学数据管理系统MDMS及其在医学和化学上的一些应用

医学数据管理系统MDMS采用关系方法建立数据模型。MDMS第一版首先在CBM4000上实现,后移植蓟CBM8000及TRS—80上,采用BAS1C语言编写,用于定长记录。MDMS第二版在小型机PDP11/44上实现,它允许变长记录;由于使用了倒排文件,因此2加快了多码检素时的查找速度。同时也由于编译成机器语言程序。从而提高了运行速度。MDMS具有插入、检索、修改、删除,显示键目录、排序、数据转换计算及调用应用程序等九项功能,并兼顾了医学及化学应用方面一些特点。利用MDMS,建立了几个小型专用的科研数据库:黄疸数据库、胃脘痛数据库、心肌梗塞数据库、甲亢数据库、以及化学药品数据库。利用黄疸及胃脘痛数据库,完成了《黄疸会诊程序JDD1及JDD2》及《电子计算机模拟名老中医梁乃津的胃脘痛经验程序UAP·CAD》两项科研项日。MDMS-2已移植至IBM-PC及APPLE II 机上。     

发热机制的研究:Ⅱ.致热原作用机制的实验观察——局部去神经或奴弗卡因封闭对注射细菌致热原的发热反应的影响

为观察细菌致热原是否通过局部感受器——神经反射机制引起发热而进行下列实验:把细菌致热原注入去神经兔耳和完整神经兔耳皮下;把细菌致热原注入事先用奴弗卡因封闭的兔膝关节囊和事先注射生理盐液的兔膝关节囊;分别比较两组动物的发热效应。两部分的实验结果都显示,两组间无明显差异。表明兔耳去神经或膝关节囊用奴弗卡因封闭,都不影响细菌致热原注射后所引起的发热效应。等提出的“始动反射机制”,在这两部分的实验条件下均不存在。等认为膝关节囊的血液循环贫乏,吸收速度缓慢,但关节囊内注入致热原所引起的发热反应却较强,是神经反射机制的一个重要依据。但本文作者用同位素~(32)p分别注入兔膝关节囊内和兔耳皮下,比较它们吸收入血的速度,发现兔膝关节囊对~(32)p的吸收速度并不亚于兔耳皮下。作者认为致热原并不作用于局部感受器引起发热,而是致热原从局部或病灶吸收入血后,才通过一定机制发挥其致热作用的。     

发热、面部红斑、脑膜刺激征、肺部阴影(续)

本刊于1985年第二期(p48)已发表了本病例的临床资料与初步讨论,并提供中华内科学会广东分会于1985年3月23日进行了讨论,现将其后续部分:补充资料,进一步讨论及病理结论刊出,