种痘样水疱病样淋巴组织增生性疾病2例诊治分析并文献复习

目的:探讨种痘样水疱病样淋巴组织增生性疾病(HV-LPD)的临床特征、转归与预后.方法:分析2例HV-LPD典型患者的皮疹特点、伴发症状、实验室检查、皮损组织病理及免疫组化、治疗预后等资料,再结合文献复习进行归纳总结.结果:2例女性患者青春期发病,以面部红斑、丘疹、丘疱疹为共同特征,血液EB病毒(EBV)DNA定量均明显高于正常值.皮损组织病理:均见表皮下水疱形成,真皮或皮下组织间血管及附属器周围弥漫淋巴样细胞,有异型性.免疫组化抗体结果显示:病例1表达CD3、CD4、CD8,Ki67(+)约10%;病例2表达CD7、CD56,Ki67(+)约占80%;EBV、GrB、TIA-1均表达.病例1给予干扰素、盐酸伐昔洛韦、醋酸泼尼松片治疗后病情缓解.病例2给予CHOP化疗、局部放疗等治疗,半年后死亡.复习近年国内外相关文献,发现HV-LPD临床表现具有一定特异性,并与其愈后转归密切相关,本研究总结的HV-LPD临床症状分值表,分数越高代表病情越严重,预后越差,可用于临床直观清晰地分析患者病情.结论:HV-LPD临床表现广泛且呈慢性发病过程,可进展为T/NK细胞淋巴瘤,HV-LPD临床症状分值表可协助分析病情严重程度.     

卡泊三醇和哈西奈德序贯疗法治疗寻常型银屑病的观察

目的:探讨卡泊三醇和哈西奈德序贯疗法在治疗寻常型银屑病中的疗效及安全性。方法:67例患者随机分为3组,第1组为卡泊三醇和哈西奈德联合组,按序贯疗法;第2组和第3组分别单独外用卡泊三醇和哈西奈德,均每日两次;分别记录治疗前,第2、4、6周银屑病皮损面积和严重性指数(PASI)总积分。结果:2周和6周后,联合组平均PASI改善率分别为48.3%和72.2%,卡泊三醇组为37.5%和56.1%,哈西奈德组为40.5%和57.0%。联合组改善率高于两单独用药组(P<0.01),不良反应少。结论:卡泊三醇和哈西奈德序贯疗法治疗寻常型银屑病疗效高于单独用药组,且起效快、副作用小。     

复方木尼孜其颗粒联合红-蓝光治疗面部脂溢性皮炎的疗效观察

目的:探讨复方木尼孜其颗粒联合红-蓝光治疗面部脂溢性皮炎的临床效果.方法:将160例脂溢性皮炎患者随机分为治疗组与对照组,每组80例,治疗组采用复方木尼孜其颗粒联合红-蓝光治疗,对照组单口服复方木尼孜其颗粒,研究分析其治疗效果.结果:治疗组用药后2、4及6周的痊愈率分别为6.25%、37.5%、63.75%,总有效率分别为15%、67.5%、92.5%,对照组用药后2、4及6周的痊愈率分别为2.5%、11.25%、37.5%,总有效率分别为7.5%、30%、65%,比较两组之间痊愈率及总有效率均有显著性差异(P0.05).结论:复方木尼孜其颗粒联合红-蓝光治疗面部脂溢性皮炎疗效较好,无明显副作用,是治疗面部脂溢性皮炎较好的方法之一.     

疱疹样天疱疮的免疫荧光检查(附6例报告)

疱疹样天疱疮(Herpetiform Pemphigus简称HP)是天疱疮的一个变型,多发生于中老年人,具有类似疱疹样皮炎的临床表现,又有天疱疮的免疫病理学特征。国内仅见靳培英等报告过11例。我们对本科1987年6月至1989年12月收治的6例HP做了活检标本直接免疫荧光检查(DIF)和血清间接免疫荧光检查(IIF),报告如下。     

派瑞松霜治疗念珠菌性龟头炎30例观察

目的：观察外用派瑞松霜治疗念珠菌性龟头炎的临床疗效及安全性。方法：采用派瑞松霜与克霉唑软膏分别治疗念珠菌性龟头炎患者60例，均每日涂患部2次。疗程为14d，分别于治疗初、第7d、第14d复诊记录临床表现，并行真菌镜检和培养。结果：60例患者在疗程14d结束后，派瑞松霜组的总有效率90．00％，真菌清除率93．33％；克霉唑组的总有效率63．33％，真菌清除率73．33％。结论：派瑞松霜治疗念珠菌性龟头炎，疗效满意、使用安全、病人耐受性良好。     

高频电灼治疗腋臭30例近期疗效观察

采用高频电灼治疗腋臭30例,获得了较好的近期疗效,现报告如下。 1 临床资料本组30例中,男7例,女23例,年龄17～42岁,其中以20～30岁居多,病程6个月～14年,所有病例均在青春期后发病,症状轻重不一。轻度腋臭者4例,中度腋臭者10例,重度腋臭者16例,其中8例曾接受过冷冻、局部注射及其它外用药物治疗。 2.方法与结果 2.1 方法使用广州无线电研究所研制的GZ—Ⅲ型高频腋臭治疗仪。电源为220V,50HZ,主要选用输出功率Ⅲ档(22mA)和Ⅲ档(25mA)两个档次。术前需做BT、CT和PC检查并剪去腋毛,留下约2mm左右的毛干作电灼进针的标志。患者仰卧在手术台上,治疗侧上肢外展,常规消毒皮肤,局麻用1％普鲁卡因或0.5％利多     

盐酸多塞平乳膏治疗局限性神经性皮炎60例疗效观察

目的:观察质量分数为5%盐酸多塞平乳膏(0 5g∶10g)治疗局限性神经性皮炎的疗效和安全性。方法:采用临床开放性随机对照研究,对比盐酸多塞平乳膏与地塞米松霜治疗局限性神经性皮炎的临床疗效。治疗组60例使用盐酸多塞平乳膏,对照组60例使用地塞米松霜,治疗1周后统计结果。结果:治疗组与对照组治疗前后瘙痒评分差异均有显著性差异(P<0 05),治疗组治疗前后苔藓样化评分无显著性差异(P>0 05)。治疗组与对照组的总有效率分别为65 0%和68 3%,两组间无显著性差异(P>0 05)。结论:质量分数为5%的盐酸多塞平乳膏治疗局限性神经性皮炎起效迅速、疗效确切、与地塞米松霜相比短期疗效及副作用无明显差异,适用于治疗局限性神经性皮炎。     

窄谱中波紫外线联合氦氖激光治疗带状疱疹的临床观察

目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合氦氖激光治疗带状疱疹的临床疗效及安全性.方法:65例患者随机分为两组,治疗组采用NB-UVB和氦氖激光交替治疗,治疗期间给予泛昔洛韦片(FCV)口服,对照组单独采用泛昔洛韦口服治疗.结果:治疗组在止痛、结痂、脱痂时间比对照组明显缩短(P＜0.01),带状疱疹后遗神经痛发生率(5.7%)比对照组(23.3%)明显减少(P＜0.05).结论:窄谱中波紫外线联合氦氖激光治疗带状疱疹疗效高,安全性好,并可减少后遗神经痛的发生率.     

广州某社区老年人皮肤病现状及其影响因素

目的:探讨广州某社区老年人皮肤病现状及其相关影响因素,为有效防治老年人皮肤病提供理论依据.方法:对广州某社区60岁以上老年人群进行现况调查和体格检查,应用SPSS建立数据库,通过单因素(t检验、2检验)以及多因素(Logistic回归)等方法分析老年人皮肤病现状及影响因素.结果:经专科医师体检确认,200例被调查者中,98例患有皮肤病,患病率为49.00%,两种或两种以上皮肤病的检出率为46.95%.常见皮肤病变包括皮肤瘙痒症(21.50%)以及脂溢性角化病(20.50%).老年人皮肤病影响因素各异,酗酒、户外工作以及家族皮肤病史分别是其常见危险因素.结论:广州某社区老年人皮肤病多发、影响因素复杂,建议相关行政主管部门和社区卫生服务机构应采取针对性的措施,增强对老年人皮肤病的防治.     

脓肿性穿掘性慢性脓皮病一例

1 临床资料患者男,50岁。自述就诊前一年无任何诱因于肛门右侧附近出现数个米粒大小痛性结节,不久破溃流脓,曾用中草药治疗未见效。患侧皮损逐渐扩大成暗褐色斑块,质硬。半年后皮损扩大到两边臀部及会阴部,表面有散在小溃疡及瘘管,伴有大量稀薄豆腐渣样分泌物,自觉患处有发热感及疼痛。遂于1984年5月10日住院就诊。患者曾往肿瘤医院检查,直肠无肿瘤及溃疡,排除肿瘤。无传染病史。患者10年前曾作横结肠肿瘤切除术,切去肠管30cm。体检:肛门周围、两侧臀部及会阴部大片高低不平斑块,皮损边界清楚,边缘部分呈浅褐色,中间部分暗褐色与暗红色相间,触之中等硬度,呈肥厚性疤痕状,压痛明显,有波动