过度通气时不同潮气量对颅脑手术病人脑氧代谢的影响

为颅脑手术病人寻求过渡通气时较为理想的潮气量,采用不同潮气量(12mL/kg、10mL/kg、8mL/kg)对三组颅脑手术病人实行过度通气,观察其对颅脑手术病人脑氧代谢的影响。结果显示:Ⅰ组动脉血二氧化碳分压(Pa-CO2)、颈内静脉氧分压(PjvO2)和颈内静脉二氧化碳分压(PjvCO2)较基础值和Ⅱ、Ⅲ二组对应值低(P<0.01);通气60min后Ⅰ组颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)降低,而脑氧摄取(CEO2)增高,与其基础值及Ⅱ、Ⅲ组的对应值相比较,差异有统计学意义(P<0.05);重度过度通气的Ⅰ组,有40%(4/10)的病人其SjvO2<50%。结论:维持潮气量为8~10mL/kg,是颅脑手术病人较为理想的过度通气。     

社区骨关节炎患者中医健康管理服务模式构建研究

社区卫生服务机构作为居民健康的守护者,在骨关节炎患者健康管理中发挥着重要作用.中医在健康管理中具有独特优势,但骨关节炎中医健康管理尚未形成成熟的模式.该文根据社区骨关节炎患者中医健康管理服务现状,分析存在的问题,提出医院-社区-家庭三方联动的骨关节炎患者中医健康管理服务模式,旨在探索具有中国特色的骨关节炎患者健康管理模...     

亚硝酸积累条件下反硝化脱氮过程动力学模型

采用序批式反应器,对以乙酸钠和新鲜生活垃圾沥滤液为外加碳源的反硝化系统进行了反硝化过程动力学研究,为优选碳源提供理论依据.在系统亚硝酸盐暂时积累条件下,分别采用分段零级动力学模型和基于Monod方程的动态模型,拟合试验数据,并求算相应的动力学参数.结果表明,乙酸钠碳源系统反应初始阶段,脱氮速率要比以垃圾沥滤液为碳源高出38%.分段动力学得到的表观碳氮比(速率比)表明,亚硝酸盐降解阶段是反硝化的限制步骤.基于Monod方程的微分方程组模型,能够很好地拟合两种不同碳源条件下反硝化过程硝酸盐、亚硝酸盐质量浓度的变化,参数值与实际运行效果一致,所得动力学参数能够反映碳源利用效率.