经尿道激光治疗泌尿外科疾病

自１９９５年５月～１９９８年４月用ＫＴＰ／ＹＡＧ激光经尿道治疗前列腺增生症５６例，膀胱癌９例，尿道狭窄７例。所有病例术后均排尿通畅，前列腺增生症状明显改善，残余尿量明显减少，尿流率明显增加，无严重并发症，有效率达１００％。９例膀胱癌均采取扩大范围照射，除１例因晚期转移癌死亡外，８例至今未见复发。２例后尿道狭窄术后１年复发需长期行尿道扩张。结果表明ＫＴＰ／ＹＡＧ激光治疗泌尿外科疾病比电切具有明显的优点，安全可靠，创伤少、出血少、并发症少、禁忌症少、适应症广，尤适用于老年、体弱多病患者     

大鼠同种异体原位肾移植模型的改进与并发症的预防

目的:建立稳定的大鼠同种异体肾移植模型,旨在开展早期急性排斥反应标记物实验研究。方法:正常SD大鼠为供体,Wistar大鼠为受体,建立稳定的同种异体肾移植模型。肾动脉采用端、侧连续缝合,肾静脉采用端端连续与间断缝合,输尿管采用膀胱瓣连续缝合,进行供、受体左侧原位肾移植。结果:练习第3、4个月共完成移植模型手术45次,成功率86.7%,热缺血时间(30±2)min。结论:该移植造模方法简单,术后并发症少,术后稳定性好且成功率高。     

全膀胱切除-回肠新膀胱术26例报告

目的：探索全膀胱切除术后保留较好生活质量的手术方法,方法：按经典方法行全膀胱切除术,但术中尽量保留膀胱外括约肌及膜部尿道,并取约60cm带血管蒂的末段回肠,于肠系膜对侧缘纵形剖形成肠片,再将该肠片以“W”形折叠、,缝合为球形的新膀胱。双侧输尿管断端吻合于球形新膀胱、新膀胱的底部与尿道残端吻合。结果：1994．4－2000．4进行该手术26例,其中23例术后能自控排尿、无尿失禁、每次排尿量200－600mL。3例术后排尿困难。所有患者术后血电解质基本正常。B超检查无肾、输尿管扩张积水,膀胱造影无膀胱输尿管返流,膀胱尿道镜检查无尿道肿瘤复发。结论：新膀胱术术后有良好的排尿功能,膀胱容量大、压力低、自控排尿功能好,术后并发症少,是浸润性膀胱癌手术方式的一个优良选择。     

α-干扰素、异搏定协同逆转肾癌细胞药物耐受性

目的 :探讨α -干扰素 (α -IFN)、异搏定 (VRP)对RCC - 92 5肾癌细胞阿霉素敏感性的影响。方法 :( 1)将RCC - 92 5肾癌细胞分别与不同浓度的逆转剂α -干扰素或异搏定或α -干扰素 异搏定及与不同浓度阿霉素 (ADM)共同培养 ;MTT法检测肿瘤细胞的存活率。 ( 2 )图像分析仪检测逆转前后PgP(P -glycoprotein)表达。结果 :单独应用α -干扰素无逆转作用 ;联合应用α -干扰素、异搏定显著逆转肿瘤细胞的耐药性 ,效果优于单用异搏定 (P <0 0 5) ;2 5mg/L异搏定 50 0pg/mLα -干扰素共同与细胞作用后 ,PgP表达降低。结论 :α -干扰素、异搏定作为逆转剂联合使用 ,能显著逆转RCC - 92 5细胞的耐药性 ,可望为临床耐药肿瘤的治疗提供一种新的方法。     

尼古丁诱导人脐带间充质干细胞凋亡的机制

目的:探讨尼古丁作用人脐带间充质干细胞(MSCs)前后,一氧化氮(NO)、细胞内钙离子(Ca2+)的变化及α7 nAchR的表达情况.方法:采用硝酸还原酶法检测不同质量浓度尼古丁作用于MSCs后24、36、48h,MSCs内NO的释放情况;尼古丁作用MSCs 24 h,fluo - 3/AM染色,流式细胞仪检测MSCs内Ca2+变化;用RT - qPCR检测尼古丁作用后α7 nAchR的表达情况.结果:尼古丁作用MSCs 24、36 h后,各实验组NO水平显著高于对照组(P＜0.05),呈时间、质量浓度依赖性,但在48 h,质量浓度0.8与1.0 mg/mL组,NO水平低于对照组.尼古丁作用后,各实验组质量浓度(0.6、0.8、1.0 mg/mL)的Ca2+荧光强度分别为( 141.26±16.01)、(164.90±18.39)、(198.76±17.63),均高于对照组(119.30±14.14),其中质量浓度0.8、1.0 mg/mL组与对照组相比有显著差异(P＜0.05).MSCs可表达α7 nAchR,且尼古丁作用后表达水平增高,呈时间浓度依赖性.结论:尼古丁可上调人脐带MSCs的α7nAchR表达,并通过刺激MSCs释放NO、升高细胞内Ca2+从而致MSCs凋亡.     

输尿管下端囊肿并多发性结石的影象学表现一例报告

输尿管下端囊肿并多发性结石是泌尿外科的一种罕见病例。国内外影象学对本病报道极少,国内1991年曾报告B超诊断输尿管囊肿1例,我院于1991年曾收治1例经过B超、X线、CT检查,并手术病理证实为左输尿管囊肿并多发性结石,兹报告如下: 1 病例患者招某,男性,27岁,已婚,工人,因体检时发现血尿两个多月,于1991年1月23日入院。查体:一般情况好,心、肺、肝、脾、腹部未见异常。尿常规检查见红细胞++～+++。     

多克隆抗体治疗移植肾难治性排斥反应

为了解多克隆抗体（ＡＴＧ）治疗移植肾难治性排斥反应的结果，对２９例移植肾难治性排斥反应应用ＡＴＧ治疗。结果２４例急性排斥反应逆转，逆转率为８２７％。说明ＡＴＧ治疗难治性排斥反应效果显著，巨细胞病毒感染及过敏反应是ＡＴＧ治疗的主要副作用。     

体外震波碎石术治疗尿路结石(附146例报告)

1991年5月至1992年5月,我院采用国产NE-Ⅳ型碎石机对146例尿路结石患者进行了229人次的原位碎石治疗。碎石成功率为98.63％,碎石术后3个月内肾上盏及肾盂排石率为68.99％,输尿管下段排石率为72.3％。本组结果表明,体外震波碎石治疗尿路结石安全、有效、并发症少。提高碎石疗效在于准确地B超定位及合理地选择适应症。     

经尿道切除膀胱特殊部位的肿瘤

采用经尿道切除膀胱特殊部位的肿瘤65例。其中乳头状移行细胞癌61例(92.8％);乳头状瘤4例(6.2％)。膀胱后壁肿瘤用侧方移动的方法进行切割;膀胱侧壁肿瘤切除先行闭孔神经封闭,电流强度应尽量小些;男性尿道内口肿瘤同时伴有前列腺肥大时,电切器不能放置肿瘤处,先行部分膀胱颈或前列腺切除后再行肿瘤切除;输尿管口处肿瘤应将输尿管口与肿瘤一起切除;切除顶部肿瘤时应将电切器倒转180°,膀胱内充盈液体约150ml,左手在耻骨上向下推压膀胱,右手操作电切器切除肿瘤。术后用BCG75 mg加N.S20ml按Lamm方法进行膀胱灌注,随访1～5年,其中3～4年肿瘤复发者6例占9.2％。     

低温条件下山莨菪碱对缺血再灌注损伤期肾内前列腺素的影响

目的：研究低温条件下山莨菪三兔肾缺血再灌注损伤期肾内前列腺素的影响及肾功能的保护作用。方法：在兔肾缺血再灌注损伤模型上,分别 检测假手术（无缺血组）、对照组（缺血再灌注损伤组）、山莨菪硷治疗组、低温治疗组低温条件下山莨菪碱组缺前和恢复血液灌注２４h的肾组织血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）,６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－Keto-PGF1α）的含量以及检测各组恢复血液灌注２４h各组血肌酐）ＳＣr)、尿素氯（ＢuN）含量。结果：山莨菪 硷组和低温组、低温条件下山莨菪碱治疗组ＴＸＢ、６－Keto-PGF1α、血肌酐（ＳCr),、尿素氮（ＢuN）及６－Keto-PGF1α／ＴＸＢ２（Ｋ／Ｔ）与对照组相比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）,低温条件下山莨菪碱治疗组优于山菪硷组和低温（Ｐ＜０．０５）。结论菪硷 与低低温改善肾内前列环素（ＰＧＩ２（）－血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）平衡紊乱,对兔肾缺血再灌注损伤均有一定的保护作用。低温条件下山莨菪碱更能够有效纠正肾内ＰＧＩ２－ＴＸＡ２平衡紊乱,改善肾内微循环,明显优于山劳苦 硷或低温单独应用。