PBL教学法在口腔修复实习教学中的实践与体会

目的为了提高实习同学在临床工作中学习和解决问题的能力。方法采用“以问题为基础的学习”（Problem Based learning简称PBL）带教模式,由带教老师讲授口腔修复学的专业知识,实习同学在学习中多提问题,根据所提问题进行多种途径的学习,培养自学、解决问题和动手能力。结果实习同学均认为PBL教学模式灵活新颖、印象深刻,加强了理论与实践的紧密结合,提高解决问题的能力。结论调动了实习同学主动学习的积极性,提高了理论与临床实践技能相结合的能力,提高了带教老师的综合素质。     

多发性骨髓瘤2例误诊分析

多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma MM)是浆细胞系统的恶性增生性疾病,常侵犯多个系统,临床表现多不典型,易误诊.国内文献报道误诊率达57.4%～78.8%[1].     

腹腔镜下行胃十二指肠穿孔15例

目的 探讨腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术的治疗.方法 在腹腔镜监视下,尽量吸净腹腔内溢出的胃肠内容物后,使用腹腔镜行胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术.结果 14例获成功,平均手术时间80 min,术后2～3d进流质饮食,5～7d出院,无1例出现并发症.结论 腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术具有创伤小,术后患者康复快、肠粘连发生率低等优点,值得临床推广应用.     

氯吡格雷和曲美他嗪联用治疗不稳定性心绞痛临床疗效观察

目的 探讨氯吡格雷和曲美他嚓联用治疗不稳定性心绞痛的疗效及安全性.方法 选择住院治疗的不稳定性心绞痛的患者60人随机分为2组,常规组30例给予基本抗心绞痛治疗;治疗组30倒在以上治疗基础上加用硫酸氯吡格雷每天1次,每次50mg口服,并联合曲美他嗪20 mg口服,每日3次,疗程4周,治疗后分别观察心绞痛症状、心电图变化及不良反应等.结果 氯吡格雷联合曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛的患者心绞痛症状缓解率及心电图改善率分别达96.67%和80.0%,且无明显不良副作用.结论 氯吡格雷和曲美他嗪联合应用可以显著提高治疗不稳定性心绞痛的疗效,而且副作用小,值得临床广泛应用.     

新医学模式下医科生沟通技能培养的实践

沟通技能是医学生未来医学实践中必须掌握的基本技能,也是构建和谐医患关系的重要基础。新医学模式下医学生的培养,除医学基本理论知识和临床技能教育之外,必须重视医学生沟通技能的培养。我院就新医学模式下医科生沟通技能的培养进行探索与实践,第一课堂教学、第二课堂教育及实习实践三个重点环节为一体的医患沟通教育是培养医学生沟通能力的有效途径。     

大专医学生医患沟通相关问题的调查分析

沟通技能是医学生未来医学实践中必须掌握的基本技能,也是构建和谐医患关系的重要基础。通过采用调查问卷的形式考察大专医学生医患沟通相关问题的状况。结果表明,大专医学生对于医患沟通的知识有基本的了解,对医患沟通的认识及态度是积极的。大多数学生认为医患沟通课程、临床带教和假期社会实践是提高沟通能力的有效途径。     

急性血吸虫病误诊为慢性肠炎1例分析

1病例资料患者,男,15岁,江西省吉安市人,自2005年10月起因反复发热伴便血,间断性在附近社区医院以“慢性肠炎”给与“头孢类、大环内酯类”等抗生素治疗后,未见明显好转而转入我院。询问病史,患者暑期曾到江西省上饶市波阳县莲湖乡(血吸虫疫区)嬉水、游泳。查体:T:38.5℃,P:93次/min,BP13/10kPa,咽部轻度充血,扁桃体不大,肝剑突下4cm,质中。纤维肠镜提示:距肛门15cm至20cm黏膜呈不规则结节状隆起,质脆,触之易出血,并取活检(图1)。病理学镜下示:结肠黏膜多灶性充血、出血,局部见出血性溃疡,累及黏膜至黏膜下层,黏膜表面可见虫卵渗出,于黏膜…     

都可喜治疗血管性痴呆疗效观察

目的 探讨都可喜治疗血管性痴呆的治疗效果.方法 采用简易精神状态检查(MMSE)量表对32例治疗组及30例对照组进行检验研究.结果 治疗组总有效率为87.51%;对照组总有效率为73.33%.治疗组MMSE量表治疗前治疗后积分差优于对照组(P＜0.01).结论 都可喜治疗血管性痴呆安全有效.     

成人噬血细胞综合征1例报道

噬血细胞综合征（HPS）又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH），是由于免疫调节功能异常，过度分泌细胞因子的一种综合征。2008年7月我院曾收治1例噬血细胞综合征患者，报告如下：     

急性胆囊炎行腹腔镜切除术53例治疗体会

目的 总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗体会.方法 对我院2001年10月至2007年10月施行的53例LC手术进行分析.结果 成功完成LC 46例(86.79%),其中中转开腹7例(13.21%).手术时间为40～185min,平均100 min.结论 虽然急性胆囊炎行LC手术变异多,难度大,但只要严格掌握手术适应症、LC手术操作技术,采取LC手术是可行的.