血清Mb、cTnT、Hcy、hs-CRP水平联合检测对急性心肌梗死早期诊断的临床价值分析

目的探讨联合检测血清肌红蛋白(Myoglobin,Mb)、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reaction protein,hs-CRP)水平对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期诊断的临床应用价值。方法应用化学发光法和免疫比浊法对71例AMI患者、63例不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者、58例稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者和50名健康体检者进行血清Mb、cTnT、Hcy和hs-CRP水平测定,数据经统计学处理。结果 AMI、UAP、SAP三组患者血清Mb、c Tn T、Hcy和hs-CRP水平显著高于对照组(P 0. 01),且四项指标升高与AMI呈正相关(r=0. 972、0. 998、0. 761、0. 516); Mb、cTnT、Hcy和hs-CRP单项指标检测对AMI的阳性检出率分别为95.2%、94.4%、62.0%、94.4%,与对照组比较差异非常显著(P 0. 001);四项指标联合检测,灵敏度、特异性均达100%,且灵敏度与特异性之和最大。结论血清Mb、c Tn T、Hcy和hs-CRP水平变化与AMI密切相关,联合检测以上四项血清指标对AMI的早期诊断和治疗具有非常重要的临床价值。     

抗人骨桥蛋白单克隆抗体制备及其特异性研究

利用RT-PCR技术克隆人骨桥蛋白(hOPN)基因,构建OPN原核表达质粒pET-32a(+)-hOPN,转化BL21菌株,经IPTG诱导表达重组人骨桥蛋白(rhOPN).以纯化的rhOPN为免疫原,免疫BABL/c小鼠,取其脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞NS1融合.通过有限稀释法进行克隆和间接ELISA筛选,获得抗人OPN蛋白单克隆抗体杂交瘤细胞株,以ELISA、Western blot对抗体特异性进行鉴定.通过竞争抑制试验对单克隆抗体识别抗原位点进行分析.结果共获得2株抗人OPN单克隆抗体,分别命名为8F1和2B5,亚型测定皆为IgG1.通过细胞侵袭抑制试验检测,2株抗人OPN mAb皆能很好地抑制细胞迁移.本研究成功获得了抗人骨桥蛋白的特异性单克隆抗体,为进一步研究OPN蛋白在自身免疫病和肿瘤中的功能提供了重要的工具.     

不同血液净化方式对慢性肾病矿物质和骨代谢紊乱的相关影响因素分析

目的研究血液透析与腹膜透析两种不同透析方法对慢性肾病(Chronic kidney disease,CKD)矿物质和骨代谢紊乱相关影响因素的异同,为临床选择不同透析方法以实现个性化治疗提供有价值的参考。方法收入2017年3月至2017年12月在我校附属第二医院血液净化中心规律行透析治疗的患者共96例,其中连续性血液净化治疗(Continue Blood Purification,CBP)患者74例,持续性不卧床腹膜透析(Continue Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)患者22例。收集患者一般资料,比较两组患者的血钙(Ca)、血清磷(P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)和碱性磷酸酶(ALP)差异,分析不同透析方式的患者慢性肾病矿物质和骨代谢紊乱(Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder,CKD-MBD)的Ca、P和PTH达标率及日均血液净化费用等影响因素。结果 CBP组及CAPD组患者Ca、P、PTH及ALP的水平没有统计学差异(P0. 05),Ca、P、PTH达标率无统计学差异(P0. 05),但CAPD组治疗费用明显低于CBP组。结论 CAPD具有与CBP类似的疗效,但经济负担远小于CBP,在透析群体日益庞大、医保经费紧张的背景下,透析首选CAPD值得大力推广。